喘息性婴儿呼吸道病毒PCR联合检验及临床特点分析

张莹莹，何 涓，秦 梅，张文玉

（贵阳市第一人民医院儿科，贵州 贵阳 550002）

喘息性婴儿呼吸道疾病属于儿科中常见且多发的疾病，相关研究结果表明，感染呼吸道病毒是婴儿喘息疾病发生的关键原因，但是目前针对病毒感染的喘息性婴儿呼吸疾病的特效治疗方法缺乏，很多的婴儿因疾病控制不理想使得病症持续进展，所以需要进行一些深入的研究与探讨[1]。本次研究中，选取患有喘息性婴儿呼吸道病毒感染疾病的患儿为研究对象，采取聚合酶链式反应（PCR）对相关病毒进行检验，并对婴儿发病的临床特点进行分析，旨在为今后的临床诊治提供有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月本院住院部接受的200例喘息性呼吸道疾病婴儿为研究对象，所以患儿均符合《实用儿科学》[2]中的相关诊断标准，患儿年龄均小于1岁。患儿中包括男131例，女69例；年龄1～11个月，平均（6.6±0.5）个月。本次研究经过医院医学伦理委员会批准同意。

1.2 方法

在患儿入院当日或者住院次日由专业采样人员采集患儿呼吸道、鼻炎分泌物，将分泌物标本置入采集管并且及时的将标本送至检验科进行检验分析。

应用病毒DNA/RNA核酸提取试剂盒将分泌物标本中的DNA/RNA提取出来，参照试剂盒标准说明书进行操作，之后进行PCR联合检查，利用该方法对标本进行ADV、RSV、HBoV、hMPV、HRV检测，结组合定量扩增试剂盒所提供的不同病毒引物序列，在实时荧光定量PCR上进行扩增，通过Ct值判断，日过Ct值大于35可判定为阴性，小于35可判定为阳性。

1.3 观察指标

分析呼吸道病毒检测阳性情况及病毒类型，同时分析呼吸道病毒同患儿性别、喘息史等的相关性。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件做统计学结果分析，计数资料使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 检测结果

200例患儿共计检出病毒阳性121例，阳性检出率60.5%。感染病毒中占比最高的是RSV35.0%，见表1。

表1 呼吸道病毒检测结果（n，%）

2.2 感染类型

病毒感染中单一感染病例98例49.0%，两种及以上病毒混合感染23例11.5%，其中RSV+HRV混合感染20例10.0%，其他病毒混合感染3例1.5%。

2.3 不同性别呼吸道病毒检出情况

检出病毒阳性的121例患儿中，男61例50.41%，女60例49.59%，男女对比无显著差异（x2=0.017，P=0.898）。

2.4 有无喘息史呼吸道病毒感染情况

接受检查的200例患儿有哮喘史122例，无喘息史78例，有喘息史的患儿检出100例。检出率为81.97%，无喘息史检出21例，检出率为26.92%，有无喘息史检出上对比差异有统计学意义（x2=60.325，P=0.0.000）。

2.5 不同季节患儿呼吸道病毒检出率

在病毒的检出率同季节关联上，检出的121例病毒阳性春季检出45例，检出率为37.19%；夏季检出15例，检出率12.40%；秋季检出14例，检出率11.57%；冬季检出47例，检出率为38.84%，在对病毒阳性的检出上春冬两季显著高于夏秋两季。在检出的感染类型上以混合性病毒感染常见，且多见春夏季。

3 讨 论

呼吸道病毒感染儿婴儿喘息性疾病发生的关键因子，本次研究中就感染疾病的检出情况及临床特点进行分析，结果显示在病毒阳性检出上，检出病毒阳性率为60.5%，与国内文献报道的43.3%～61.3%的检出率相似。在阳性病毒上主要以RSV占比最高，RSV属于副黏科病毒科，容易感染免疫力低的群体，病毒感染模式上以单一病毒感染为主。在病毒阳性检出情况上男女性别检出差异小，提示性别不是影响感染的因素。有喘息史的患儿病毒阳性检出率明显较无喘息史的患儿高，提示对有喘息史的患儿需做好呼吸道病毒检测，预防呼吸道病毒发生[3]。对呼吸道病毒检出上，季节差异引起检出率的差异，病毒检出以春冬两季集中，且冬季发作明显，这提示在春冬两季需关注小儿呼吸道病毒的防范。据目前研究需要进一步结合患儿年龄、季节、疾病类型特征分析流行病学及发病机制的深入分析才能得到有效治疗途径。

综上所述，RSV病毒感染、有喘息史是引起婴儿喘息性呼吸道疾病的重要诱因，因此需做好防范，保证婴儿生命健康。