脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸在高血压患者中的相关性分析

王洪星，张广荣，胡金玲，薛来良，李会全*

（1.临沂高新医院检验科，山东 临沂 276000；2.临沂高新医院医务科，山东 临沂 276000；3.临沂高新医院，山东 临沂 276000）

近年来我国高血压患病人数逐年递增[1]。高血压严重程度与心脑血管疾病呈独立正相关关系[2]，而动脉粥样硬化是脑卒中和冠心病爆发的最主要诱因[3]。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种具有促进血管慢性炎症特异性因子[4]；同型半胱氨酸（Hcy）与高血压之间存在明显的因果关系[5]。近年来关于脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸在原发性高血压中的应用机制已有相应的研究[6]，但两者在高血压患者中的相关性目前暂无相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

疾病组：原发性高血压患者共132例，I级高血压患者60例；II级高血压40例；III级高血压患者32例。均选自2015年～2018年就诊于临沂高新医院住院及门诊患者。年龄35～50。纳入标准：符合2018年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准；患者均为原发性高血压患者；能够主动配合相关检查；患者及其家属签署同意书。排除标准：高血压类型为继发性高血压患者；有精神疾病患者。

对照组：同期健康人群94例，年龄35～50岁。

1.2 方法

研究对象须在空腹12 h后于清晨安静状态下开展实验，采集外周血5ml于分离胶促凝真空管中，立即送往本院检验科。使用迈瑞2000全自动型生化分析检测 LDL-C、TC、TG、HDL-C、Hcy（山东中拓生物公司提供）。选用南京诺唯赞医疗科技有限公司AFS2000A仪器和脂蛋白相关磷脂酶A2（量子点荧光免疫法）诊断试剂盒检测脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2），实验过程中严格遵守试剂说明书操作流程。

1.3 统计学方法

采用Excel2016和IBM SPSS 23.0软件进行统计学分析。用单因素方法分析（ANOVA）和Duncan新复极差法检验处理间差异的显著性水平（P＜0.05），采用Peason相关分析检验指标间相关性。

2 结 果

采用peason相关分析对Lp-PLA2与其他各指标之间的相关性进行分析，I级高血压患者各指标与Lp-PLA2呈现低度相关性，没有显著性差异；II级高血压患者Lp-PLA2与Hcy呈现中度相关性，具有显著性差异；III级高血压患者Lp-PAL2与TC、LDL-C、Hcy呈现中度相关具有显著性差异。见表1。

表1 Lp-PLA2与各指标之间的相关性

3 讨 论

炎症因素在高血压的发生及发展过程中拥有及其重要的作用[7]。Lp-PLA2是一种可以促进动脉粥样硬化的特异性炎症因子[4]。本研究结果显示，Hcy是动脉粥样硬化的独立影响因素，有研究表明，高血压患者发生动脉粥样硬化的风险比正常人群高30倍左右，高Hcy合并高血压患者发生动脉粥样硬化的风险高出普通高血压患者的5倍[8]。本研究结果显示高血压患者II级与III级高血压患者Lp-PLA2与Hcy呈现明显的正相关关系，这可能与Hcy的作用机制相关，Hcy可以使得内皮功能受损并产生一系列活性过氧化物[9]，诱发动脉粥样硬化的发生，导致Lp-PLA2的释放，因此Lp-PLA2与Hcy的联合应用可以用于判断患者病情及发生动脉粥样硬化的风险。