优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响分析

王宝磊，姜青春，娄 佳

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

ACS主要是患者动脉粥样硬化斑块出现破裂，引发闭塞性血栓，如不稳定型心绞痛等，在老年群体中高发[1]。患者发病后表现出心悸、胸痛等症状，若治疗不及时将造成患者休克、心衰等，威胁患者生命安全。由于患者发病急，缩短急诊时间，可提高救治效率，改善生存率和预后效果。急诊护理流程是规范救治操作，提高急救效率，进而提高治疗效果。为研究优化急诊护理流程的效果，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，随机选取50例分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院50例患者为样本，对照组25例，性别：男/女=14/11，年龄（60.14±3.27）岁。观察组25例，性别：男/女=13/12，年龄（60.35±3.34）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 排除纳入标准

（1）所有患者经过临床确诊，为ACS疾病，均为初次发病，发病后直接送至我院接受急诊治疗。（2）经医院伦理委员会允许，患者对研究内容知情。（3）排除患有重要器官衰竭、恶性肿瘤等重症疾病的患者。（4）排除患有免疫系统、药物过敏等患者。（5）排除未全程参与，资料不完全的患者。

1.3 方法

对照组给予患者常规急诊护理，协助医师完成急救治疗，密切关注患者各项指标。

观察组给予优化急诊护理流程，方法如下：（1）选择具有丰富护理经验的护师组成急诊护理团队，接到急诊通知后，安排护师随同救护车到现场接诊，在救护车上询问患者及家属基础病等相关信息，快速评估患者病情。到医院后进入绿色医疗通道，指导家属办理相关手续。和护士对接，联系手术室、住院部等，准备好医疗药品，支持急诊工作的开展。在运送患者过程中，使用电话、视频等方式，将患者基础资料传递给急诊室，让急诊医生能够提前做好救治准备。

（2）快速建立静脉通路，给予患者血压、心电图、心率等各方面检查，并注意安抚患者及家属情绪，保持冷静。患者入院后多需要接受手术或溶栓治疗，护师需要根据患者病历信息给予对应治疗，包括气管插管、输血、输液等，并详细记录护理措施，为临床治疗提供参考。护理人员需要密切配合急诊医生，通过观察患者意识状态、嘴唇颜色等反应，提供给急诊医生详细的信息。根据评估结果进行分诊，保证及时治疗。

（3）和医师共同讨论治疗方案，协助医师完成诊断和治疗。期间密切观察患者各项指标，出现异常立即告知医师，降低治疗风险。按医嘱给药治疗护理，医师要强调护理要点，引起护师注意。

（4）经过医生会诊后，决定治疗方案，安排溶栓治疗的患者住入CCU，进行溶栓治疗。若溶栓失败，还需要给予PCI手术治疗[2]。和患者家属耐心解释治疗方案，拿到家属同意书后，陪同患者接受血管造影检查，进行PCI手术治疗。若患者不需要进行溶栓治疗，可安排患者住入心血管内科。

（5）在完成急救治疗后，护理人员应当整理病历信息等资料，及时指导患者家属补缴费用或者补充办理手续。同时耐心解答患者及家属的询问，对临床用药进行指导，指导患者家属的临床护理方法，为患者治疗后康复创造良好的条件。

1.4 观察指标

（1）记录患者分诊、确诊和抢救时间。（2）使用QOL量表评估患者生存质量。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和x2检验资料，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者急救效率对比

观察组分诊、确诊、抢救时间，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者生存质量对比

对照组患者生存质量（32.27±4.17）分。观察组患者生存质量（43.46±4.21）分。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者急救效率对比（）

表1 两组患者急救效率对比（）

组别 分诊时间（min）确诊时间（min）抢救时间（min）对照组（n=25） 3.62±1.24 25.07±4.38 73.84±18.56观察组（n=25） 1.37±0.85 16.49±4.24 48.51±17.90 t 9.246 6.375 5.183 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

ACS是由于冠状动脉粥样硬化发生斑块破裂，形成血栓，病情进展快速，急救时间对临床疗效有直接影响。ACS发病急、起病重，致死率和致残率均较高，需要及时给予溶栓介入治疗，以提高患者生存率，改善预后效果[3]。急诊护理是保障患者生命安全，提高治疗效率的重要手段，需要坚持以患者为核心，引进信息技术，入院前掌握患者病情信息，有助于缩短患者治疗时间，避免将急救时间浪费在办理手续上[4]。通过对急诊护理流程的优化，最大程度节约急救时间，可有效提高急救成功率，保护患者生命安全。

优化急诊护理流程可有效缩短急诊治疗时间，提高抢救成功率，并提高预后效果。组建急诊护理团队，对团队成员展开系统地培训，实现无缝治疗护理。患者入院时已经完成基础信息调查，通过绿色通道，第一时间送至急诊室治疗，可缩短分诊时间，简化急救流程[5]。经本文研究，观察组分诊时间（1.37±0.85）min，确诊时间（16.49±4.24）min，抢救时间（48.51±17.90）min。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。可见优化急诊护理流程后，患者急救时间显著缩短，医院急诊效率明显提高。另外，对照组患者生存质量（32.27±4.17）分。观察组患者生存质量（43.46±4.21）分。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实优化急诊护理流程，可及时救治患者，改善临床疗效，减少人为失误，让患者生存质量和预后效果均得到提升，在临床推广具有突出优势。

综上所述，在ACS患者给予优化急诊护理流程，可显著缩短患者分诊、确诊和抢救时间，让患者第一时间得到抢救治疗，提高急救效率，改善其生存质量，推广应用具有重要价值。