药学干预的实施对提高临床合理用药率的价值分析

陈鹏

摘要：目的：分析药学干预的实施对提高临床合理用药率的价值。方法：我院2019年1月-12月期間未开展药学干预服务，此时间段设为对照组，抽取其间用药治疗的120例患者纳入研究;2020年1月-12月我院开展药学干预，抽取此时间段用药治疗120例患者设为观察组，将两组临床合理用药率、不良反应和处方合理率、住院时间等指标比较。结果：观察组临床合理用药率96.7%高于对照组76.7%，用药不良反应率0.8%、处方不合格率3.3%均低于对照组13.3%、20.8%，差异显著，P<0.05;观察组住院时间（14.87±0.72）d短于对照组（18.54±1.63）d，t=22.561，P=0.000，差异显著P<0.05。结论：药学干预的实施能明显提高临床合理用药率，减少用药不良反应和处方不合格情况发生，从而缩短患者的住院时间，可推广应用。

关键词：药学干预;临床;合理用药率;价值;

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

药学干预是医院药学研究重点内容，为保证临床合理用药，药师要直接参与临床治疗，使药物安全使用得到保证，同时能提高药物经济性，提升临床用药服务质量。医师开具处方对保障临床安全有药会产生直接的影响，按临床用药的常见问题，对医生提前培训，对医生合理用药意识能明显提升，从而使临床合理用药水平得到提升。本文对我院实施药学干预前后的不同时间段，通过临床合理用药率、不良反应和处方不合格等情况进行数据对比，以此表明药学干预的价值，研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-12月我院没有开展药学干预，作为对照组（纳入患者120例）;2020年1月-12月我院开展药学干预，作为观察组（纳入患者120例），对两组患者一般资料比较。对照组：男58例，女62例;年龄22-70岁，平均（42.12±7.25）岁;病程1-10年，平均（3.92±2.45）年;观察组：男59例，女61例;年龄23-70岁，平均（43.25±7.04）岁;病程1-10年，平均（3.85±2.50）年;两组资料比较，无显著差异P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组用药期间未开展药学干预，根据患者病情，医生开具药物处方，以此用于指导患者用药。观察组用药期间开展药学干预服务，具体干预措施如下。

（1）组建药学干预小组，临床药师参与到临床查房和用药工作中，对临床用药问题及时发现并处理，找出用药不合理产生原因，制定解决策略。

（2）对处方权限管理。按医师职称、级别限制处方权，医师在权限内开处方，药师记录患者用药情况，了解患者用药级别和实际选择的药物，发现问题及时调查，月底总结，将不合理用药事件上报。

（3）药物干预管理。根据规定为患者选择抗菌药，1代、2代抗菌药可发挥效果时作为首选用药，不得直接使用3代及以上药物。无感染征象忌用抗菌药。医师了解患者病原菌后，安排药敏试验，对抗菌药物进行分级管理。加强医师用药配伍的培训，防上发生配伍禁忌。加强药物宣教，有些药物避免合用。加强医师选药教育，避免选药不当。对于药物用量用法一定要经药师审核，发现不合理之处，及时调整。

（4）处方干预管理。医师开具药方要上报医务科，无不合理用药医师进行奖励，经常有不合理用药的医师要处罚，使临床用药质量得到保证。医院加强用药宣教，定期组织医师参加讲座，提高医师对临床合理用药的正确认知，保证用药安全性。

1.3观察指标

统计两组临床合理用药率，以处方药物适宜，时间适宜，价格适宜，剂量、用法、时间等准确，药物质量安全有保障。记录两组患者的用药不良反应、处方不合格率，其中不合格情况包括药物和病情存在不符，药物配伍不当，剂量错误等。记录两组住院时间，结果数据做统计学分析。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学分析，计数资料【n（%）】表示，X检验;计量资料【】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析临床合理用药率、用药不良反应、处方不合格率

观察组临床合理用药率高于对照组，用药不良反应率、处方不合格率均低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1.

2.2分析两组住院时间

观察组住院时间（14.87±0.72）d短于对照组（18.54±1.63）d，t=22.561，P=0.000，差异显著。

3 讨论

医师和药师间加强沟通，开展用药干预，药师充分参与到对患者查房和会诊，针对病情合理用药，既能避免重复、错误和无病等情况下的给药，也能实现科学用药干预，帮助规范用药制度，保证用药合理和安全，消除临床用药出现隐患。药师对医师会诊、开处方等工作中起到重要的作用，根据不合理用药情况分析，针对性开展用药干预，才能保证临床用药科学性。既能实现快速治愈疾病，缩短患者的住院时间，还能有效降低用药成本，减轻患者的经济负担。本文以上数据对比分析也证明了这一结论。观察组临床合理用药率明显高于对照组。

综上所述，药学干预实施对临床合理用药具有重要价值，可推广应用。

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