河北农村地区健康教育中存在的问题及对策

张浩天

(燕京理工学院，河北 廊坊 065000)

我国常住人口城镇化率为59.58%，而发达国家城市化率一般在80%左右。我国是农业大国，农村人口约占全国人口总数的40%。由于农村地区经济发展缓慢，农民健康意识缺乏，生活习惯不健康情况普遍存在。

河北农村地区居民健康情况不容乐观。对于农村低收入家庭来说，有可能因病致贫或因病返贫，这是新时代经济发展中的重要隐患。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育活动的开展，可以增强农民保健意识，降低疾病发生率，减轻农民因疾病而产生的经济负担，提高农民生活质量和可持续发展能力。必须在农村开展好健康教育。

1 河北农村健康教育存在的主要问题

1.1 农民缺乏健康理念

河北地处华北平原，紧邻北京、天津等经济发达地区，这些地区对农村年轻人吸引力较强，故河北农村出现了空心化现象。大量青年外出务工，致使空巢老人、留守儿童增多。研究表明，86.5%的留守儿童居住在农村，农村留守儿童占比较大[1]。农村老年人普遍文化水平不高，接受新鲜事物能力较差，而儿童又缺乏教育资源，信息相对闭塞，行为形成率较低，利用现代科技媒体传播健康理念十分困难，效果微弱。由于经济发展缓慢，思维固守成规，还存在着较多危害健康的生活方式及愚昧落后的风俗习惯，对个人卫生重视程度低，对于预防疾病更是知之甚少，利用卫生资源的能力较弱。

1.2 农村居民日常健康状况被忽视

农民从事农业生产，没有接受过系统的健康教育，自我保健意识缺乏，对于疾病不能做到早诊断，早治疗，导致延误病情，病情恶化，严重者导致死亡。青壮年劳动力的死亡会使家庭失去大部分经济来源，使本就经济欠发达地区的农民家庭雪上加霜，同时也不利于农村经济发展及乡村振兴战略实施。

1.3 城乡医疗资源严重不平衡

经济强县一般会有2～3个三甲医院及完善的基层卫生院，而经济发展缓慢地区，医疗资源数量少，乡村医疗技术水平呈整体下滑趋势，疾病治疗技术水平较低。医疗机构对于患者及其家属的健康教育不足，导致健康教育缺失，无法满足村民需求，更不利于疾病后续治疗与疾病预防。

1.4 健康教育缺乏导致出现违法违规行为

由于农村居民健康教育缺失，使得一些违法推销假冒伪劣保健品的不法商人有了可乘之机，他们利用与农村居民尤其是农村空巢老人之间的信息差及病急乱投医的心理，向他们推销虚假甚至有害的保健品，农民上当受骗，造成经济损失，这些来路不明的产品还会对受害者健康产生危害[2]。

1.5 基层卫生从业者对于健康教育理解程度不够

由于城乡差距，高学历医疗行业从业者往往会选择去城市工作，这就导致基层卫生从业者学历普遍不高，对于新鲜事物的理解能力不够强，理解也不够透彻，无法对农村居民进行有效的健康教育。

1.6 健康教育缺乏针对性及效果评估

随着经济条件的改善，农村经济也有所提升，农村居民患慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等的几率大幅提高，农村居民拥有汽车比例提高，从客观上造成交通事故增多，再加上由于农业生产特性，农药中毒也是威胁农村居民生命健康的一大危害因素。由于基层卫生从业者水平不高，相关体系不完善，对工作人员工作效果评价缺乏科学、有效的设计，居民反馈不能及时上报，无法改进农村健康教育工作。

2 提高河北农村健康教育水平的策略

2.1 统筹协调，发挥地方政府作用

河北农村健康教育问题不仅仅是一个医疗问题，更是一个社会问题，解决农村健康教育问题可促进社会稳定，有助于减轻农民经济负担，带动地方经济发展。基层政府对于开展健康教育活动的重视和支持非常重要，只有决策者做出正确决策，医疗资源分配更加合理，医疗人员业务水平提高，多管齐下，才能使农村地区健康教育事业稳步持续推进。

2.2 运用多种方式进行健康教育，提高健康教育率

由于河北农村地区空巢老人多，文化水平不高，对于新鲜事物接受能力差，可以采用传统媒体对其进行健康教育，也可以通过下乡等方式对村民进行健康教育，例如：在县级电视台和村广播站放送健康教育、预防医学相关知识，组织城市三甲医院专家到农村举办义诊及防病宣讲等活动。对于村中留守儿童，要着重加强对乡村教师健康教育知识培训，将健康教育内容融入课上教学、课外活动中，培养儿童相信科学、防病于未然的自我保护意识。

2.3 严厉打击违法推销假冒伪劣保健品行为

与城市公安机关相比，基层公安机关压力相对较小，处理的大多是一般的民事案件及危害性较低的刑事案件，处理违法推销的经验少，应加强相关法律法规学习，定期到农村进行义务普法宣传，防止老人上当受骗，为受骗老人挽回经济损失，对不法商人予以严惩。

2.4 加强对农村地区医疗工作对口帮扶

针对城乡医疗资源分配不均衡现状，高水平医院应主动承担社会责任，面对农村地区医疗水平低、医疗人员经验不足等情况主动派出支援队伍，向基层卫生院等提供先进的治疗技术和工具，对乡村全科医生进行业务培训与指导，提高乡村医生健康教育意识，这样才能更好地将医学知识传递给村民，减少重病延误治疗等情况，逐步改善农村居民健康观念，提高其对现代医学的认可程度。

2.5 了解需求，评估效果

因地制宜开展农村健康需求摸底调查，了解居民所需及易于接受的传播方式，制订合理的健康教育方案。针对不同人群需求，开展有所侧重的健康教育活动，提升健康教育整体效果。建立健全健康教育效果评估机制，这样能够加深人们对健康教育活动过程和设计的认识，有助于从众多方案中选择最佳方案，评估效果也是争取社会和相关部门支持的有力依据[3]。

3 结语

河北农村地区健康教育中存在着一些问题，我国其他经济欠发达地区农村也存在类似情况。要做好农村地区健康教育工作，多方考虑，统筹规划，形成合力，彻底解决河北及其他农村地区健康教育问题。