临床用药对生化检验结果的影响研究

朱孝兵

(灌南县第一人民医院，江苏 连云港 222500)

运用无菌技术采集患者的血液或体液，并利用专业检验设备进行分析，其结果能够帮助医生正确诊断患者的病情。本研究通过分析药物对生化检验结果的影响，探讨其主要作用机制、不同种类药物对生化检验结果的影响进行归纳和总结，药物除了对机体内环境有很大的影响，还会通过其他渠道影响患者的治疗，如生化检验结果等。

1 药物的使用

药物有内用、外用、贴服等类别，用药的最终目的是减轻患者的临床症状，促使患者早日恢复健康。药物可以在人体内通过持续作用病灶，减少机体炎症反应。针对不同类型的疾病应采用不同的药物治疗，很多疾病通过药物在体内的循环，达到减轻患者疼痛的作用，具有较好的临床治疗效果。每种药物都要有特定的使用范围，要将患者的病情与药物的使用剂量相符，将其规定在具体范围内进行使用。各类药物的使用都要在医生的指导下服用，不能随意改变药物的使用剂量。患者通过正确诊断后，医生会根据患者的病情，为其开具治疗用药物。

2 药物对生化检验结果的影响

进行生化检查的目的是要检测患者身体的各项指标是否在正常数值内，如果生化检验结果受到药物的影响，就可能造成医生错误的诊断，其主要表现在两大方面：第一，患者服用药物后，进入半衰期，开始发挥药物的作用，人体机能在一定程度上有所改变，生理功能也随之有所改变，这种改变会通过生化检验结果体现出来。第二，药物进入人体后，每个人的机体条件不同，所作出的反应也不同，会使作用于机体的细胞及组织发生改变，患者在做检查时其生化检验指标会影响医生的正常诊断，如一些药物会使机体原有的指标增高或降低。针对一些肝脏疾病治疗的药物，服用后，当药物浓度随着服药时间的延长而达到了一定界限，此时，如果进行肝功能检测，体内的转氨酶会出现升高迹象，在生化及检验结果中就会显示出肝脏类疾病，在药物的作用下出现假阳性或假阴性，对于判断患者病情、后期治疗及恢复产生不利影响，严重情况下，可能会延误对患者的治疗，延长患者的住院时间，影响病情恢复，如果治疗不当，还会危及患者的生命安全。特别是在治疗某些疾病时，需要联合用药或长期用药，一段时间内，患者体内各项指标都会受到影响，所以医生在治疗时要考虑不同药物的药理作用和联合用药是否会出现不良反应。

2.1 抗风湿类药物

服用抗风湿类药物的患者年龄普遍较大，对药物的代谢速度降低，但在住院期间用生化检验结果来评估患者的恢复状态，特别是环氧化、酶抑制剂对体内各项指标影响较大。抗风湿类的代表性药物如阿司匹林，长期服用，会使患者的血糖、离子等数值增高[1]。抗风湿类药物的种类较多，对生化检查结果的影响也不同，当药量超过人体正常代谢速度，就会出现药物持续作用于人体组织及细胞，治疗期间会随着药物的分解在患者体内发生变化。

2.2 多巴胺类药物

多巴胺的结构决定其具有强还原性。多巴胺类药物的苯环上存在羟基，对患者的血液浓度、钾离子的生成产生一定影响[2]。要按照比例将多巴胺分剂量混合到血清中，使用专业的检测设备进行自动分析，并检测相关指标，如单核苷酸、低密度脂蛋白、尿酸、胆红素、血钾浓度等指标。检测发现，多巴胺类药物对血钾浓度有重要影响，在服用药物1 h后，患者的血钾浓度会上升至6.6 mmol/L，服药2～3 h后，血钾浓度逐渐下降至正常浓度，尿酸的浓度从225.1 mmol/L降至67.81 mmol/L，所以对服用多巴胺类药物3 h以内的患者禁止做生化检查，以免影响各项指标的准确性[3]。

2.3 抗肿瘤类药物

细胞毒性药物对人体的影响较大，可改变人体内正常细胞的数量和比例。抗肿瘤药物具有灭杀细胞的能力，在消灭肿瘤细胞的同时也会杀死正常细胞，患者体内的白细胞数量会明显降低，影响患者的免疫系统。长时间服用抗肿瘤药物，患者体内的各项机能也会发生改变，所以医生要提前知晓细胞毒性药物对生化检验结果的影响范围，避免用药剂量突然增大或减少，影响对患者病情的判断[4]。

2.4 抗生素类药物

抗生素因其较强的抗菌作用，广泛应用于临床治疗中。但是，抗生素的使用次数增加，也会对患者的生化检验结果造成影响。以常见的青霉素为例，使用青霉素后，患者体内的尿素氨水平会发生波动，如果此时进行生化检查，极易被诊断为痛风，影响对患者的正确治疗。

3 提高检验结果的方法

3.1 提高检验人员的专业素养

检验人员要了解药物对患者生化检验结果的影响，尽量避免药物在体内未被代谢时进行生化检验。检验人员要运用自己的专业知识为患者进行生化项目检查，掌握药物在体内的基本代谢时间和常用药的半衰期。不同药物可能对生化检验结果造成影响，当患者的检验结果与正常范围不同时，要学会分析其原因，特别是经验较少的检验人员，在工作过程中要不断积累经验，分析不同患者的检验结果，是药物原因还是其他原因导致的结果异常。工作中熟练掌握检验设备的使用方法，提高检验效率，逐渐提升自身工作能力，帮助医生提高判断准确性，减少因药物因素而影响生化检验结果的准确性。

3.2 医务人员及时与患者沟通

由于部分患者的文化水平较低或年龄较大，在服用药物时，医务人员要告知患者准确的服用时间，避免出现忘服、漏服现象，影响患者的检查时间，确保生化检验结果的可靠性[5]。医护人员要与患者进行有效沟通，提高对患者病情的了解程度，仔细询问患者的用药史。特别是对一些中途转院患者，与下一家医院做好衔接，采用与患者交流的方式，了解患者的用药史，同时告知患者用药注意事项。在进行生化检验前，了解患者的用药情况，对检验结果有影响的药物应在不影响患者健康状况的情况下停药一段时间，尽量降低药物作用对检验结果的影响。有些患者的文化水平较低，不了解药物的使用情况，医务人员在患者用药前与患者进行有效沟通，促使患者积极配合服药。

3.3 提高检验人员的技术水平

随着大量先进设备的使用，对检验人员的技术要求也在不断提高。医院要建立与之相关的检验规范，使检验人员的各项操作都有理论依据。检验人员要学习先进的检验方法，保证整个检验过程都在规范的操作规范内，严格执行操作程序，使检验结果能够真实反映患者的身体状况。

4 总结

药物对检验结果的影响不可小觑。生化检查结果对于制定治疗方案具有重要作用，可影响患者身体的康复。随着对临床医药研究的逐渐深入，药物影响生化检查结果已逐渐被证实。为提高检验结果的准确性，检验人员要及时规避药物对检验的影响因素，在规范化操作下采集标本。询问患者的用药史，帮助医生正确诊断。不断提升检验人员的专业素养，完善自身知识储备。