◆杨小惜
伴随着世界老龄化大潮的到来,我国的老龄人口规模也正在不断扩大。老龄化形势越来越严峻,随之而来的问题也逐渐增多,其中作为首要问题之一的养老问题成为人们关注的焦点。老年人作为弱势群体,如何能保证其老有所依,安享晚年,是我们国家、社会以及个人义不容辞的责任。而老年群体中特殊群体之一的高龄老人的养老问题更是我们应该关注的重点。
我国老年群体选择独居养老既有主动选择的一面,也有被动接受的一面。随着社会的发展,中国家庭中子女数量减少、核心家庭数量增多,都造成了老人家庭照料需求得不到满足,同时,随着老年人经济状况的改善和思想观念的转变,主动选择独居的老年人占比也在增加。为了对老年人选择独居的原因进行更深入的探讨,本文从社会支持的视角来分析社会支持状况对高龄老年人独自养老意愿的影响。
本研究所使用的数据来源于2018 年北京大学国家发展研究院组织实施的中国老年人健康长寿影响因素调查(CLHLS)。鉴于本文的研究目的是评估高龄老人独居的意愿,因此,本文选择80 岁及以上老人为研究对象,共15433 人,占总样本的65.72%。
1.因变量:高龄老年人的独居意愿
本文采用老年人所希望的居住方式来测量老人的独居意愿。CLHLS 2018 问卷中的设计题目为“您希望哪一种居住方式”,根据居住方式的不同,本文将选择1.独居,子女在不在附近无所谓2.独居,子女最好住在附近的样本归为“选择独居”(共3583 人,占35.20%),赋值为1。将选择3.与子女一起居住4.敬老院、老年公寓或福利院8.不知道的样本归为“不选择独居”(共6575 人,占64.59%),赋值为0。
2.自变量:高龄老人社会支持状况
本文从患病照料、经济支持、情感慰藉三个维度对高龄老人获得的社会支持状况进行分析,并从资源获取的角度将老年人获得的社会支持分为三类:核心家庭成员对老年人的支持,亲属对老年人的支以及非亲属对老年人的支持。
通过“老人身体不舒服或患病时有谁来照顾”来描述老人所获得的照料社会支持状况;通过“您现在主要的生活来源是什么?”来描述老人所获得的经济社会支持状况;通过“您平时与谁聊天最多?”来描述老人所获得的情感社会支持状况。
3.其他控制变量
根据既往的研究可知,高龄老人的个体特征、健康状况、经济情况等因素均可能影响其养老意愿选择。因此,本文首先控制了性别、年龄、民族、户籍类型、婚姻状况、受教育程度、子女数等个体特征变量。其次控制了自评健康、经济状况、参保情况、居住状况等可能影响老人高龄老人养老意愿选择的变量。
本文利用老年人所希望的居住方式来测量老年人的独居意愿,因变量取值为1 或0(1 选择独自养老,0 为不选择独自养老),本文采用Logit 模型估计社会支持状况对高龄老人独居意愿的影响。计量模型为:
log Pi/(1-Pi)=β0+β1 X1+β2X2+εi
其中,Pi 为高龄老人选择独居的概率;β0 为截距项;X1 为高龄老人的社会支持状况;β1 为社会支持状况的系数;β2 为控制变量的系数;X2 为控制变量;εi 为随机扰动项。
模型1 以“非亲属照料支持”为基准变量,回归结果显示,相比起获得“非亲属照料支持”,获得“核心家庭成员照料支持”的高龄老人独居意愿意愿的发生比增加了576.51%,且在1%的水平上显著;相比起获得“非亲属照料支持”,获得“亲属照料支持”的高龄老人独居意愿的发生比增加了352.87%,且在1%的水平上显著。这说明,与获得“非亲属照料支持”的高龄老人相比,获得核心家庭成员和亲属的照料支持的高龄老人独居意愿更强。
模型2 以“核心家庭成员照料支持”为基准变量,比较了核心家庭成员和亲属的照料支持对高龄老人独居意愿的影响。回归结果显示,相比起获得“核心家庭成员照料支持”,获得“亲属照料支持”的高龄老人独居意愿的发生比减少了33.06%,且在1%的水平上显著。这说明,与获得“核心家庭成员照料支持”的高龄老人相比,获得“亲属照料支持”的高龄老人独居意愿更低。
高龄老人患病后由子女和配偶提供的照料能有效地改善老年人的生活状态,提高其生活质量和幸福感。并让老年人感知到自身得到的实际支持,增强其抵御各种风险的信心,子女和配偶提供照料支持多的老年人会偏向独自养老,更愿意独居或仅与配偶居住。
模型3 以“非亲属经济支持”为基准变量,回归结果显示,相比起获得“非亲属经济支持”,获得“核心家庭成员经济支持”的高龄老人独居意愿的发生比减少了42.06%,且在1%的水平上显著;模型4 以“核心家庭成员经济支持”为基准变量,回归结果显示,相比起获得“核心家庭成员经济支持”,获得“非亲属经济支持”的高龄老人独居意愿的发生比增加了72.60%,且在1%的水平上显著;这说明,与获得“核心家庭成员经济支持”的高龄老人相比,获得“非亲属经济支持”的高龄老人独居意愿更强。
模型3 和模型4 中“亲属经济支持”变量的系数在10%的水平上均不显著,这说明是否获得“亲属经济支持”,对高龄老人独居意愿没有显著差异。
以政府、社区提供为主的非亲属经济支持发挥社会保障的作用,可以提高高龄老年人应对风险的能力,缓解其养老焦虑,促使老年人选择独自养老。
模型5 以“非亲属情感支持”为基准变量,回归结果显示,相比起获得“非亲属情感支持”,获得“核心家庭情感支持”的高龄老人独居意愿的发生比减少了29.66%,且在1%的水平上显著;相比起获得“非亲属情感支持”,获得“亲属情感支持”的高龄老人独居意愿的发生比减少了38.58%,且在1%的水平上显著。模型6 以“核心家庭成员情感支持”为基准变量,回归结果显示,相比起获得“核心家庭成员情感支持”,获得“非亲属情感支持”的高龄老人独居意愿的发生比增加了42.17%,且在1%的水平上显著。这说明,与获得“非亲属情感支持”的高龄老人相比,获得核心家庭成员和亲属的情感支持的高龄老人独居意愿更弱。
模型6 中,“亲属经济支持”变量的系数在10%的水平上均不显著,这说明无论是获得“亲属经济支持”还是“核心家庭成员情感支持”,对高龄老人独居意愿没有显著差异。
不能得到子女、配偶等亲属的情感支持,在与家人的情感联系上有所缺失的高龄老人,对子女的期待较低。朋友、社工等非亲属情感支持能有效补充子女对老人情感支持的缺失,减少其对子女的依赖,促进高龄老人选择独居。
综上所述,来自核心亲属、亲属和非亲属的社会支持,均会显著影响高龄老人的养老选择和独居意愿,因此,应建立健全政府、社会、社区及家庭参与高龄老人养老服务的全民保障体系,并以家庭成员、社区、社会及政府四方平衡为基础,整体提高老年群体保障水平,以满足高龄老人不同的养老需求。一方面,政府加强顶层设计,增加财政投入规模并优化支出结构、完善养老保障体系和养老服务供给体系、创新养老服务提供方式,以满足高龄老人不同的养老意愿。在此基础上,促进社会力量的广泛参与、整合利用社区现有资源并呼吁子女家人给予高龄老人更多养老支持。