(温州医科大学附属第二医院胃结肠外科副主任、副主任医师)
中国是胃癌大国,全世界近一半的胃癌患者在中国。其实,在几十年以前,美国的胃癌发病率也很高,1930年,胃癌死亡率是全美男性死亡率的“头把交椅”,在女性死亡率中排行第二。而如今,美国的胃癌死亡率连前10都挤不进去。
美国的胃癌发病致死率为什么会有这样的变化?主要有两个原因:第一,公共卫生工作让幽门螺杆菌感染率大大下降;第二,冰箱得到了普及,腌制的食物大大减少,新鲜的蔬菜水果吃得多了。所以要想降低胃癌的发病率,做到这两点非常重要:
幽门螺杆菌是一类致癌物,可以在胃的强酸性环境下生存。
幽门螺杆菌阳性的患者中,有1%的人最后会转变为胃的恶性肿瘤、据统计,我国幽门螺杆菌的感染率超过了50%。幽门螺杆菌可以通过粪口和密切接触传播。为了预防感染,大家要从共餐制改成分餐制,各吃各的,或者使用公筷,避免交叉感染。大人不要嘴对嘴喂食小孩。如果家族中有人感染幽门螺杆菌,家族中的成员都应该去检查,成年人感染了幽门螺杆菌,都可以考虑根治幽门螺杆菌。而14岁以下的未成年人,由于治疗的副作用较大,一般不建议治疗。
不少人都知道,剩菜剩饭含有亚硝酸盐,会导致胃癌的发生。但是大家总会遇到剩饭剩菜的情况,不想浪费,就会放进冰箱,第二天继续吃。还有些贪图省事的人,一次性做好几天的份量……这里要提醒大家一点的是,剩菜剩饭要及时放冰箱保存。
此前,宁波市食品检验检测研究院曾做了一项关于隔夜菜的科学实验,共30道菜、450个检测数据。据此实验可知:
1 中午烧的菜,放进冰箱,晚上是可以拿出来吃的。从实验结果可以看出,菜肴在4℃条件下冷藏储存,过了6小时后亚硝酸盐含量基本不变,微生物增殖较少。
2 中午烧的菜,放常温下,最好晚上就不要再吃了。实验结果显示,25℃环境下保存的菜,即常温下保存的菜过了6小时后,虽然亚硝酸盐含量变化不大,但是微生物已经开始增殖,菌落数量比刚出锅时增加不少。而且凉拌菜更容易导致微生物增殖。
3 不管是肉类,还是蔬菜类,一定要放冰箱!
进行早期胃癌的预防筛查至关重要,如何发现早期胃癌呢?
早期胃癌症状不典型,所以定期胃镜检查尤为重要。
40岁以上人群,以及患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃病的人群最好定期进行胃镜检查。相比常规胃镜,精查胃镜能放大100倍,医生能对食管、胃、十二指肠黏膜等进行精细搜索,直接发现病灶,及时揪出胃部里面躲藏的“隐匿的凶手”;然后在内镜下进行微创剥离切除手术。