健康教育干预对社区糖尿病患者自我管理能力的影响研究

乔峥颖

摘要：目的：探讨健康教育干预对社区糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：选取2020年7月-12月在某社区卫生服务中心建立糖尿病健康档案的40例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表随机分为对照组和干预组，每组各20例。对照组接受社区糖尿病的常规康教育，干预组在对照组的基础上接受系统的健康教育干预，内容包括。采用SDSCA（自我管理行为量表）对两组患者的自我管理能力进行评价。结果：经相应的健康教育干预后，与对照组相比，干预组SDSCA量表各项评分和总得分均得到显著提高（P<0.05）;与对照组相比，干预组的改善幅度更为显著（P<0.05）。结论：系统有效的健康教育干预对于社区糖尿病患者的自我管理能力提高有显著的效果，可以改善患者的血糖水平，加快患者的康复。

关键字：健康教育  社区糖尿病患者  自我管理

糖尿病是一类由多种因素，如遗传、微生物感染、免疫功能紊乱、精神等致病因子引起的常见性、长期性和难治愈的终身性疾病[1]。但是，目前还未有系统的提高糖尿病患者自我管理能力的标准措施。鉴于此，本研究对笔者所在社区卫生服务中心的糖尿病患者进行健康教育干预，观察对患者自我管理能力的影响，以期为今后糖尿病自我管理能力的提升提供相关的科学依据。

1研究對象及方法

1.1研究对象

选取2020年7月-12月在某社区卫生服务中心建立糖尿病健康档案的40例2型糖尿病患者为研究对象，根据纳入和排除标准，筛选出符合标准的研究对象。纳入标准：①符合1999年世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准;②均在社区生活;③具有一定的自我管理能力以及学习能力;④未诊断出严重急慢性疾病。排除标准：①严重的糖尿病合并症及其他急慢性疾病;②不在社区生活;③不愿参与本研究。

1.2研究方法

选取2020年7月-12月在某社区卫生服务中心建立糖尿病健康档案的40例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表随机分为对照组和干预组，每组各20例。

1.2.1对照组

对照组服用盐酸二甲双胍缓释片，500mg/次·d。在服药的同时，患者接受社区卫生服务人员提供的糖尿病健康教育巩固疗效。常规健康宣教内容涵盖饮食管理、血糖监测指导。

1.2.2干预组

干预组则在对照组的基础上，接受系统的健康教育干预。干预周期为3个月。具体方式如下：

①根据糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）对患者的自我管理能力进行评估。②生活习惯及行为指导。③安排自我管理能力较强的社区患者对干预组患者进行现身说法，分享成功经验，协助患者树立起战胜疾病的信心。④运动锻炼指导。⑤指导患者教育家属对患者加强社会支持。⑥每周对患者进行一次1家访，并根据患者的实际情况作出相应的护理指导。

1.3效果评定标准

利用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）对患者的自我管理能力进行评价和分析。该量表共有26题，每题得分1-5分。量表分为6个部分，涉及饮食控制、药物依从性、运动锻炼以及血糖监测以及低血糖等内容。先统计各个分项目的得分，然后将各个项目得分相加得到总分。该量表得分为26-130分.得分越高，代表患者自我管理能力越强。此量表在中国和日本地区被广泛使用，具有较好的效度和信度[2]，内部一致性为0.9060，重测信度为0.832，折半系数为0.821。

1.4数据统计分析

用Excel 2007录入数据，用SPSS19.0处理分析数据。计量资料以 来表示，进行t检验;计数资料用频数和百分比描述，定性资料进行卡方检验。认为P<0.05具有统计学差异。

2结果

2.1干预前后两组患者的SDSCA量表评分组内比较

在相应健康教育干预后，干预组的SDSCA总分以及各个分项的得分较之干预前，均显著得到提高（P<0.05）;对照组在干预前后的SDSCA总分以及各项评分均无显著改善（P>0.05）。

2.2干预前后两组患者的SDSCA量表评分组间比较

在实施干预前，两组患者的SDSCA评分并无显著差异（P>0.05）。在干预后，与对照组相比，干预组的SDSCA总得分以及各个分项的得分均显著改善（P<0.05）。

3讨论

本研究中对40例社区糖尿病患者进行护理干预，并采SDSCA量表评估患者的自我管理能力，发现干预后，干预组的SDSCA评分较之对照组有显著改善（P<0.05），这与刘静研究结果相一致[3]，这表明护理干预可以有效提高糖尿病患者自我管理能力，改善患者的血糖状况。

4结论

综上所述，糖尿病患者的自我管理能力直接影响到其病情的控制和改善程度。本研究中的护理干预措施可以有效控制社区糖尿病患者的血糖指标，同时提高患者的自我管理能力，进而改善患者的病情。

参考文献

[1]于凤霞.多元化健康教育对糖尿病患者自我管理能力和生活质量的影响[J].临床与病理杂志，2018，35（8）：1542-1546.

[2]孙建文.不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，17（8）：473-473.

[3]刘静，谭敏，朱卫花，等.不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J].当代医学，2019，17（4）：96-97.