老年脑梗死患者护理问题研究

梁佳琦

摘要：目的：为了探究优质护理在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法：选取本院2019年5月至2021年5月神经内科收治脑梗死患者100例作为本文研究对象，根据数字奇偶分为两个组，对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，分别对两组患者的语言功能、肢体功能、日常活动能力与满意度进行对比。结果：与对照组相比，研究组的各项功能评分相对更高，且患者满意度为96.00%，远远超过对照组的82.00%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在老年性脑梗死护理中，优质护理效果相对更佳，有助于老年患者语言、肢体、日常活动等能力恢复与提升，提高生活品质，获得更多患者的认可与满意，值得临床大力推广应用。

关键词：老年性脑梗死，护理效果，语言功能

脑梗死是老年群体中的多发疾病，主要因人体脑部血液供应障碍，导致脑血管出现缺血缺氧等问题。为提高脑梗死临床疗效，加快病患康复，护理者可采用优质护理，为患者开展贴心全面的临床配合工作。对此，本文选取科室收治的100名患者，对研究组的50名患者给予优质护理，对照组给予常规护理，对患者语言、肢体、日常活动能力恢复情况与满意度进行对比分析，由此探究优质护理应用效果。

1样本选取与研究方法

1.1样本选取

选取本院2019年5月至2021年5月神经内科脑梗死住院患者，与本文研究标准相符合的病例共计100例，根据数字奇偶将其分为两组，每组50人。对照组男性病例26例，女性24例，年龄范围60～79岁，平均年龄（68.51±0.57）岁，病程1～28月，平均病程（15.28±1.68）月;患者存在认知功能和肢体功能下降问题。研究组男性28例，女性22例，年龄范围65～85岁，平均年龄（71.26±1.65）岁，病程1～27月，平均病程（14.37±0.93）月;患者认知功能和肢体功能缺陷同对照组。对两组患者一般资料统计与分析，发现差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规护理，护理人员根据脑梗死一般护理流程，对患者进行指导，并组织患者进行康复训练。研究组在此基础上引入优质护理，主要内容与措施为：（1）入院护理。面带微笑地服务患者，主动向病患做自我介绍，拉近与病患间的距离，建立良好的医护关系;为病患讲解疾病成因、治疗方法、注意事项等，为每位病患建立健康护理档案;负责告知病房作息时间、呼叫铃使用方法、主要管理内容等等，耐心解答患者与家属的问题，取得患者信任。（2）机体功能康复护理。在语言功能方面，根据患者病情制定相应的康复训练方案，耐心指导病人口唇开合、咬字发声等。在发音训练中，先从简单音节开始，循序渐进的练习汉字、词语，最后进行句子训练。在肢体功能方面，早期协助患者翻身、肢体按摩等，当患者病情稳定后，对其进行内旋、屈伸、外展等训练，再逐渐从被动训练过渡到主动训练，借助康复工具主动运动，以四肢训练、日常活动能力练习为主，如行走、如厕、踏步等。（3）心理护理。护理者应密切关注病人情绪与心理变化，有针对性地对其进行疏导，帮助患者清楚客观地认识病情，稳定情绪，适时播放轻松舒缓的音乐，帮助病人缓解紧张情绪;以小辈的身份主动关心、安慰、帮助患者，引导其改变不良心态，帮助其树立治愈信心。因一些老年人脾气性格已经定型，在不违背医院规定情况下，应尽量满足其要求，提高其依从性。（4）饮食护理。根据医嘱为病人提供饮食指导，告知饮食具体内容，提醒其忌烟忌酒;在家属不在时主动帮助病患打饭，并观察病患用餐后的变化;根据病情为其制定饮食方案，确保蛋白质、矿物质的合理摄入，保证其营养均衡。

1.3观察指标

经过护理干预后，针对两组患者的语言、肢体与日常活动功能恢复情况对其进行观察，并比较两组患者的护理满意度。其中，语言功能采用汉语失语检查表评估，包括书写、理解、阅读与复述等9项指标，满分100分，分数超过60分为恢复良好，分值低于60分为恢复较差;肢体功能采用FMA评分法，包括行走、踏步、站立等，满分100分;日常活动能力采用ADL量表，包括穿衣、洗澡、如厕等10项指标，满足100分，分数与能力成正比。分数越高说明该项功能恢复越好;满意度采用院内自制的问卷调查表，满分100分，分值超过90分为非常满意，分值为70～90分为满意，分值低于70分为不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对临床资料进行分析，以百分比[n（%）]和（x±s）分别表示计数资料和计量资料。计数资料组间差异通过卡方检验进行两组间的比较，当P<0.05时有统计学意义;计量资料通过t检验进行两组间的比较，P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1患者机体功能恢复对比

经过3个月护理后，对两组患者机体功能恢复情况进行分析，包括语言、肢体与日常活动三个方面。与对照组相比，研究组的分值相对更高，恢复效果更好，且差异具有统计学意义，P<0.0 5。

2.2满意度对比

与对照组相比，研究组满意度更高，只有2名患者不满意，总满意度为96.00%;对照组中有9名患者不满意，总满意度为82.00%，差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

脑梗死患者发病时表现为语言障碍、肢体障碍。当前临床领域主要有MRI和CT检查。其中MRI对脑梗死的检出表现极为敏感，其对脑梗死相关损害的检出率显著高于CT，能够在早期对缺血性脑卒中进行识别。同时，还要采取优质护理措施，根据患者情况对其进行语言、肢体与日常活动能力等专项训练，由此促进患者症状与功能改善，提高其生活质量。在本文研究中，使用了对照分析法，将我院收治的脑梗死患者随机分为对照组与研究组，针对研究组50例患者采用优质护理，通过入院护理、机体功能康复护理、心理护理、饮食护理等实施优质护理干预。根据结果可知，患者的语言、肢体与日常活动能力等评分均高于对照组，研究组语言功能评分（85.01±5.35）、肢体功能（82.16±4.57）、日常活动能力（89.24±4.18）;对照组语言功能评分（74.35±6.83）、肢体功能（70.26±5.84）、日常活动能力（75.16±5.24）;t值分别为8.688、11.347与14.853，差异具有统计学意义，P<0.05。神经运动功能得到良好改善，这意味着优质护理在老年脑梗死护理中效果显著，在护理满意度方面，根据调查问卷结果可知，研究组50名患者中只有2名表示不满意，总满意度为96.00%，超过对照组的86.00%，差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，优质护理作为当前行之有效护理方案之一，能够以病患为中心开展科学高效的护理服务，帮助患者早日恢复健康。据调查，优质护理作为优秀护理方案之一，通过入院护理、机体功能康复护理、心理护理、饮食护理等实施优质护理干预，在老年性脑梗塞病患护理中取得理想的应用效果。与常规护理相比，更有助于患者病情改善，机体功能恢复与提升，提高老年患者生活品质与自理能力，获得更多病患的认可与满意，值得在更多科室推广应用。

【參考文献】

[1]优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果探讨[J].李春秀.继续医学教育.2020（04）

[2]优质护理应用于老年性脑梗死护理中的效果观察[J].郑梅，王励.中外医学研究.2019（05）