不同剂型抗组胺药联合应用于过敏性鼻炎的价值分析

杨樱

摘要：目的 观察不同剂型抗组胺药联合应用在过敏性鼻炎中的应用价值。方法 回顾性分析本院收治的182例过敏性鼻炎患者的临床资料，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各91例。结果治疗后，实验组患者的临床疗效总有效率（91.21%）明显高于对照组患者（72.53%），对比存在明显差异（P<0.05）。治疗后，两组患者的临床症状积分明显低于治疗前（P<0.05）;治疗后，观察组患者的临床症状积分均明显低于对照组患者（P<0.05）。實验组患者治疗后的复发率明显低于对照组患者，对比存在明显差异（P<0.05）。结论不同剂型抗组胺药联合于过敏性鼻炎患者的近期疗效显著，不仅能改善患者临床症状及体征，而且可以降低治疗后的复发率，提高预后生活质量水平，具有良好的安全性。

关键词：过敏性鼻炎;抗组胺药;不同剂型;应用价值

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是一种由IgE介导的非感染性变态反应，当机体接触组胺、细胞因子等过敏源时可表现为嗅觉障碍、鼻黏膜肿胀、喷嚏、鼻痒、清涕、鼻塞等症状[1]。近年来，过敏性鼻炎的发病率逐年上升，若不及时进行治疗，则有进展为哮喘、鼻窦炎等疾病的危险性，对患者的生命健康、生活质量造成严重威胁[2]。目前主要采用药物疗法治疗过敏性鼻炎，但各药物疗效差异大。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2016年1月至2020年6月本院接受治疗的过敏性鼻炎患者进行研究分析。纳入标准：（1）①西医诊断标准：所选患者均参照中华医学会耳鼻咽喉科分会颁布的有关过敏性鼻炎的诊断标准[3]。（2）参与本次研究的患者均了解本次实验目的，愿意签署知情同意书。排除标准：（1）诊断不明确或合并支气管哮喘者;（2）合并精神、认知障碍疾病;（3）不能配合本次研究完成检查者;（4）妊娠或哺乳期妇女;（5）合并心肝肾等重要器官功能障碍及恶性肿瘤等疾病;（6）对本次研究药物存在过敏反应或禁忌证。

1.2 分组方法 将所选的患者按照随机数字法分为实验组和对照组。实验组91例，其中男性53例，女性为38例，年龄为20岁-59岁，平均年龄为（37.13±4.22）岁。对照组91例，其中男性51例，女性40例，年龄为19岁-61岁，平均年龄为（37.86±4.36）岁。两组患者的基本资料方面有明显可比性（P>0.05）。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 所选患者采用常规西药疗法进行治疗，盐酸西替利嗪片（生产企业：苏州东瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H19980014，规格：10mg/片 ），每次10 mg，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂（生产企业：德国MEDA Manufacturing GmbH，批准文号：H20150201，规格：10ml：10mg），于每天早晚喷鼻使用，每次一个鼻孔喷1下，避免直接喷向鼻中隔，每天2次，连续治疗8周。

1.3.2 实验组 所选患者在对照组基础上联合西替利嗪进行治疗，盐酸西替利嗪片（生产企业：苏州东瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H19980014，规格：10mg/片），每次10 mg，使用时间为每晚临睡前，每天1次，连续治疗8周。

1.4 观察指标（1）临床症状积分：分别于治疗前及治疗后参考中华医学会耳鼻咽喉科分会1997年修订的《变应性鼻炎诊断标准及疗效判断标准》[4]，对每一项症状及总分进行计分，症状主要包括鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕。（2）临床疗效评估标准：按照公式：（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分*100%，计算出症状及体征评分减少的百分率来评估疗效，其中症状评分减少百分率大于70%表示为显效，症状评分减少百分率大于30%表示为有效，症状评分减少百分率小于20%表示为无效。总有效率=（显效+有效）/该组例数*100 %。（3）预后情况：观察记录两组患者服药后有无头痛、乏力、口干、恶心、腹痛、腹泻等不适症状，同时随访记录两组患者治疗后的复发情况。

1.5 统计学分析 选用SPSS23.0软件进行统计学分析。年龄等正态定量数据采用均数±标准差（ ±S）描述，对比采用t检验;性别等计数资料采用率和构成比（%）描述，对比采用χ2检验。检验水准为α=0.05，双侧检验。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗后，实验组患者的临床疗效总有效率（91.21%）明显高于对照组患者（72.53%），对比存在明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2 临床症状积分

治疗前，两组患者的临床证候积分对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的临床证候积分明显低于治疗前（P<0.05）;治疗后，实验组患者的临床证候积分均明显低于对照组患者（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应与复发率

经治疗后，两组患者均发生不同程度的不良反应，实验组患者的不良反应发生率与对照组患者对比无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗后发生的不良反应均较轻微，复查血常规、肝肾功能等均未发现明显异常，经用药时间延长或对症治疗均得到明显改善。在所选患者好转后进行3个月随访，实验组患者治疗后的复发率明显低于对照组患者，对比存在明显差异（P<0.05）。

3 讨论

过敏性鼻炎是一种Ⅰ型变态反应的慢性非感染性疾病，变应性鼻炎的发病机制较为复杂，多数研究表示其发病涉及多种免疫活性细胞和细胞因子，是多因素、多环节的共同作用[4]。据不完全统计表明，过敏性鼻炎目前的发病率约为10%-20%，并呈逐年上升趋势[5]。因此，如何有效改善过敏性鼻炎患者临床症状，提高其生活质量是目前临床工作和亟待需要解决的问题。

参考文献

[1]樊晋萍， 单宝英， 倪新强，等. 鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（8）：1486-1490.

[2]孟鲁司特钠对过敏性鼻炎患者血清IL-5和IL-10水平的影响及安全性分析[J]. 现代生物医学进展， 2017（32）：6304-6307.

[3]中华医学会耳鼻咽喉学分会.变应性鼻炎诊断标准及疗效判定标准（1997年修订，海口）[J].中华耳鼻咽喉杂志，1998，33：3）：134135.