肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

卢俊光

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

生化检验是一种最为常用的检查项目，其操作方便，可以多种潜伏的疾病，为临床医生提供可靠的依据，从而能过更早的制定治疗措施，控制疾病[1]。目前全自动生化仪在各级别医院中均得以广泛应用，使得生化检验发挥着巨大的作用，然而其存在一定的不足之处，即血清分离速度慢、获取报告时间较长[2]，限制了其应用范围，尤其是对于急诊的患者。而采用肝素抗凝血浆的检验方法，即可有效的解决这一问题。本文即探讨分析了肝素抗凝血浆用于急诊生化检验中的可行性，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本次研究的时间为2019年1月至2019年8月，共计纳入65例，均为我院需要进行急诊生化检验的患者，男35例，女30例，年龄在20～69岁之间，平均年龄（48.55±4.27）岁。每位患者均空腹抽血，分别注入蓝色的肝素抗凝血浆试管（视为观察组）及红色的真空普通试管（视为对照组）中，两组各个资料比较，均无统计学差异（P＞0.05），故可相互比较。

1.2 纳入标准

①年龄18～80岁之间，男女不限，需要急诊生化检验的患者。②血液抽取及检验过程均符合标准操作规程[3]。③排除临床资料不完整者，检验结果失败者。④自愿参加本次研究，并签署知情同意者。

1.3 检查方法

抽取两组患者的静脉血标本，共计6ml，其中3ml注入蓝色的肝素抗凝血浆试管中，3ml注入红色的真空普通试管中。将蓝管中的标本标本充分摇匀，充分抗凝后，再置于离心机中做离心处理，离心时间在10min～15min之间，转速设置为3000r/min。将红管中的血液标本置于25℃室温的环境中，自行凝固，放置于恒温箱中。水浴处理后在做离心处理，离心时间在10min～15min之间，转速设置为3000r/min。最后采用相同的全自动生化分析仪对两组血清进行检验。包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、二氧化碳结合力（CO2CP）、血糖（GLU）、钙离子（Ca）、钠离子（Na）、钾离子（K）、氯离子（Cl）等。

1.4 统计学方法

数据的统计分析是采用SPSS19.0统计软件，选择x2检验、t检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 检查结果

观察组B U N（5.3 0±0.1 5）m m o l/L，C r（83.26±2.58）μmol/L，CO2CP（24.26±2.59）mmol/L，GLU（6.21±0.23）mmol/L，Ca（2.49±0.39）mmol/L，Na（159.33±11.96）mmol/L，K（3.61±0.32）mmol/L，C l（1 0 7.1 2±11.9 7）m m o l/L；对照组B U N（5.25±0.17）mmol/L，Cr（81.64±2.41）μmol/L，CO2CP（23.73±2.44）mmol/L，GLU（4.86±0.31）mmol/L，Ca（2.45±0.42）mmol/L，Na（148.12±11.50）mmol/L，K（4.13±0.47）mmol/L，Cl（98.28±11.36）mmol/L；两组比较，BUN、Cr、CO2CP、Ca等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；GLU、Na、K、Cl等指标比较，差异均有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

生化检验是绝大多数急诊患者需要检查的项目，由于急诊患者的起病急，病情重，故而往往需要尽快的进行诊断，并开展救治，避免错过抢救时机，因此需要检验结果快速的出具，同时亦可避免发生医患纠纷[4]。故而探索快速、有效、准确、安全的方法来替代传统生化检验方法，减少检验时间十分重要[5]。传统的生化血清检验方法虽然结果可靠，但其存在检验效率较低、不能快速的得出检验结果，常常会导致临床医生、患者及其家属的不满，引起不必要的医患纠纷。而肝素抗凝血浆检验法则可弥补传统生化血清检验存在的上述不足之处，其既改变了传统生化血清分析理念，同时又极大的提高检验效率，为临床医生诊断病情提供可靠的、有价值的依据。

本次研究即是针对急诊患者，选择了8项生化检验指标，观察采用肝素抗凝血浆、血清检测方法的结果，并相互比较。结果显示二者BUN、Cr、CO2CP、Ca等指标并无明显差异；而GLU、Na、K、Cl等虽有显著性差异，但临床诊断意义不大，与相关研究报道结果大致相同[6]。肝素抗凝血浆的特点是抗凝血酶与肝素结合后使其作用增强，并灭活丝氨酸蛋白酶，避免血液凝固，阻止凝血酶形成，对酶影响达到最小。

急诊工作的质量与各种检验报告能够快速、准确的出具有着密切的关系，以使患者能够在最短的时间内明确诊断，接受抢救措施，有利于提高患者的生存率和临床效果，改善生存质量，避免发生严重后果[7]。而肝素抗凝血浆可以应用于急诊生化检验，能清晰的检验出有关指标的浓度，速度快，结果比较准确，可以在急诊患者中应用。