助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响分析

邓光霞

（重庆市妇幼保健院 重庆 400000）

随着人们生活显著的提高，人们对于疼痛以及恐惧的承受能力相对减弱，这种情况下，许多初产妇在未分娩前均会对未知的疼痛产生一定的恐惧。而且许多初产妇由于首次分娩缺乏经验，对相关知识的了解甚少，从而导致许多初产妇为了避免疼痛，多会选择剖宫产，这使得临床中剖宫产率逐渐增加[1]。为了能够提高我国初产妇对相关知识的了解，在产前对其进行产前教育意义重大。在初产妇分娩前，护理人员或助产士向产妇和家属讲解分娩的相关知识，提高产妇和家属的认知程度，并对产妇进行一定的心理引导，以此缓解产妇的不良情绪，降低剖宫产率。就助产士而言，具有丰富的助产经验，产前教育尤其实施效果更佳[2]。基于此，本研究选取2019 年—2020 年5 月我院接收的初产妇进行分析，并将其分为两组使用不同产前教育方法进行对比，以此探析对初产妇实施助产士产前教育对其分娩方式及产程的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年5 月—2020 年5 月我院接收的初产妇90 例。将所有的患者随机分为对照组和观察组各45 例。对照组初产妇的年龄及文化背景情况如下：产妇年龄23 ～31 岁，中位年龄为（25.13±3.21）岁；初中及以下、高中及大专、大专以上文化的产妇分娩有7 例、23 例、15 例。观察组中初产妇的年龄及文化背景情况如下：产妇年龄22～31岁，平均年龄为（25.36±3.42）岁；初中及以下、高中及大专、大专以上文化的产妇分娩有8 例、23例、14例。以上产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

采用常规产前教育进行对照组产妇的教育。观察组则使用助产士产前教育的方法，具体实施如下：首先，助产士向产妇详细介绍产房的具体情况，如产房环境、相关设备等，同时还要将向产妇的丈夫讲解相关细节。由于产妇首次分娩缺乏经验，此时助产士要向产妇讲解分娩时的技巧，并将剖宫产和阴道分娩的利弊详细告知[3]。同时为了加深产妇对健康教育的理解，助产士可采用视频教育的方式，为产妇播放相关录像，让产妇通过观看加深自己的理解。也可采用模拟演示的方法，采用模型向产妇演示并讲解，详细介绍胎儿、子宫、胎盘、脐带之间的关系，可将其比喻成植物进行讲解，便于产妇的了解。

1.3 观察指标

两组初产妇接受不同产前教育后，对产妇的临床情况进行观察和分析，并对教育后产生的各种数据进记录，尤其是产妇的分娩方式、不同产程时间、产妇满意度等数据要详细记录。同时将两组记录后的数据进行比较。满意度采用非常满意、满意、不满意3 个等级，总分100 分，非常满意为90 ～100；满意为70～89 分；70 分以下为不满意。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组初产妇接受不同产前教育后分娩方式比较

采用助产士产前教育的观察组和常规产前教育的对照组，比较分娩方式，观察组的阴道分娩率较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组产妇阴道分娩不同产程时间比较

观察组产妇第一至第三产程时间分别为（319.96±50.17）min、（25.33±14.17）min、（5.15±1.21）min；对照组产妇第一至第三产程时间分别为（361.24±50.21）min、（36.69±15.34）min、（8.32±1.48）min，相比观察组较短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇阴道分娩产程时间比较（±s，min）

表2 两组产妇阴道分娩产程时间比较（±s，min）

2.3 两组产妇满意度的比较

95.56%（43/45）、73.33%（33/45）分别是观察组和对照组的满意度，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组产妇满意度比较（例）

3.讨论

随着经济和科技的快速发展，医疗水平和医疗技术得到了显著的提高，剖宫产技术得到了进一步提升。另外人们的生活质量提高，许多产妇在分娩的过程中难以忍受自热分娩带来的痛苦，故在分娩的过程中越来越多的产妇选择剖宫产。此外，二胎政策的开放，人们纷纷响应国家政策，这种情况下，临床中剖宫产率呈现出逐渐上升的趋势[4]。然而许多剖宫产产妇不具有剖宫产的医学指征。使用剖宫产虽然能够避免自然分娩带来的疼痛感，但该方法在分娩完成后需要较长的时间恢复，相比阴道分娩时间较长，而且剖宫产还会增加再次妊娠的风险。通常情况下，产妇分娩时，需要对其临床指征进行详细的分析，如果不具有指征，临床中仍鼓励产妇采用阴道分娩的方式。据相关研究表明，产妇选择剖宫产的原因较多，一部分产妇尤其是初产妇对于分娩的相关知识了解尚浅，这主要是产妇首次分娩，缺乏相应的经验，而且在分娩前还会产生恐惧感和紧张情绪。因此，为了能够提高初产妇对分娩相关知识的了解，临床需重视产前教育的实施，通过科学的教育方法，提高产妇对相关知识的掌握。

本次研究采用分组对比的方法，分别是对照组采用常规产前教育，而观察组采用助产士产前教育。就助产士产前教育而言，其是以生动且形象的方法将相关知识进行宣传，从而加深产妇对分娩过程的了解，同时助产士要将不同分娩方法的优点和缺点详细告知，让产妇自行评价两种分娩方式的好处，从而更加清晰的认识到阴道分泌的优势，以此让产妇更倾向于阴道分娩[5]。另外，助产士在进行产前教育时，应该注重产妇的心理状况，并给以针对性的引导，并对产妇进行鼓励，一方面是让患者的不良情绪得到缓解，另一方面是树立产妇的信心，保证分娩的顺利进行。本研究表明，用助产士产前教育的观察组和常规产前教育的对照组，比较分娩方式，观察组的阴道分娩率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较不同产生时间，观察组产妇的第一至第三产程相对于对照组较短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；在比较两组产妇满意度时发现，对照组相对与观察组较低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。由此可见，对初产妇进行助产士产前教育，能够提高产妇的认知程度，同时让产妇感受到安全感，有利于护理满意度和效果的提升。

综上所述，针对初产妇使用助产士产前教育的方法，不仅能够减少剖宫产率，提升阴道分娩率，还能够减少产程时间，值得临床中应用。