阿托伐他汀钙片联合美托洛尔治疗冠心病患者的效果观察

赵力赤 刘春英 李迎迎 蒋志敏 段小群 朱依谆（通讯作者）

（1 桂林医学院 广西 桂林 541004）

（2 湖北省人民医院 湖北 武汉 430060）

在心血管内科冠心病属常见病症的一种，中老年人为多发者，病情进展较快，难以治愈，只能使用药物对病情发展加以控制[1]。据相关资料指出[2]，5 年内死于冠心病的人数大于冠心病总数的55%。该症存在较为复杂的发病机制，冠状动脉硬化为其主要病因。近些年，发生冠心病的人数逐渐增多，因而诊疗水平的提升迫在眉睫。阿托伐他汀为现阶段临床治疗冠心病主要的一种药物，但部分患者疗效不甚理想。据相关资料指出，冠心病治疗时联合阿托伐他汀、心血管药物，疗效显著[3]。为明确其实际的价值，本文将其给予我院冠心病患者，分析应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年4 月在我院就诊的冠心病患者190 例，随机分为两组，每组95 例。其中对照组男48 例，女47 例，年龄52 ～68 岁，平均（61.54±4.61）岁，病程平均（4.22±1.59）年；观察组男50 例，女45 例，年龄56～70 岁，平均（61.98±4.62）岁，病程平均（4.09±1.55）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。190 例患者均知情，并签署了同意书[4]。

1.2 方法

治疗时，对照组选择口服阿托伐他汀钙片，每日1 次，每次20mg。观察组在其基础上加酒石酸美托洛尔片，每日口服2 次，每次100mg。两组患者均接受1 个月不间断的治疗。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 心功能改善情况

经治疗后，两组心功能各项指标对比，观察组数据改善效果均优于对照组，存在统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后心功能指标对比（±s）

表1 两组治疗前后心功能指标对比（±s）

2.2 血脂水平

经治疗后，两组血脂各项水平对比，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后血脂水平对比（±s，mmol/L）

表2 两组治疗前后血脂水平对比（±s，mmol/L）

2.3 不良反应

两组不良反应发生率对比，观察组7.4%显著低于对照组的25.3%，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

在老年慢性疾病中冠心病较为常见，主要是因冠状动脉硬化阻碍其血运,心肌因而发生缺氧、缺血、坏死，进而引发心脏病，胸痛为其典型的症状，一般因体力劳动、情绪激动等引发，胸痛也可产生于安静状态或夜间，主要因冠脉痉挛引发，疼痛的特点为逐渐变频、加剧、延长持续的时间，同时还会出现恶性、呕吐、发热等症，重者可引发发绀、休克、心力衰竭等，重者可危及患者生命的安全[4,5]。大部分冠心病患者均有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，因而加大了临床治疗的难度。据相关资料指出，冠心病形成主要的诱因为脂代谢紊乱和异常血流改变，也是加重病情主要的原因[6]。冠心病患者通常血脂较高，因而其体内含LDL-C 的浓度较高，动脉血管壁中存在脂质沉淀，降低了血管壁的弹性；同时冠状动脉出现粥样硬化，管腔因而变窄，有闭塞情况发生，因而合理、有效的治疗尤为关键[7,8]。

临床主要以手术、中成药、化学合成药等方式治疗冠心病，因手术会带来较大的风险，治疗费用较为昂贵，且术后极易发生多类并发症，因而大部分患者均会选择保守的药物治疗[9]。

阿托伐他汀钙片为现阶段最为常用的一种药物，属降脂药物的一种，给药后，短时间内效果便可发挥，可对肝细胞内HMG-COA 还原酶起到有效的抑制，可对总胆固醇的含量实施有效控制，最终控制血脂水平保持在正常范围内[10,11]。此外，该药物还可对体内含C-反应蛋白的量加以控制，减少治疗期间药物引发的不良反应。

据相关资料指出[12]，将阿托伐他汀钙片与心血管传统药物联合治疗冠心病，药物效果发挥更充分，取得了较为显著的疗效。酒石酸美托洛尔片为心血管常用药物的一种，其缓解心绞痛的效果较为良好，还可有效防止各类并发症的发生，如心力衰竭等[13-14]。将其与阿托伐他汀钙片联合，可使治疗效果明显提升，同时降低发生并发症的几率。

本结果显示，经治疗后，两组心功能各项指标、血脂各项水平对比，观察组均优于对照组，且两组发生不良反应的几率对比，观察组显著低于对照组（P ＜0.05），与卢亮元[15]结果基本一致，表明联合给药疗效更佳，且安全性更高。

综上所述，冠心病治疗时选择阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔心血管药物，疗效确切，可有效改善心功能各项水平，血脂水平有效得以调节，发生不良反应的几率降低，具有较高的安全性，有应用价值。