袋鼠式护理在早产儿疼痛干预中的应用

江景

摘要：目的：探究袋鼠式护理在早产儿疼痛干预中的应用。方法：本文主要选取2016年1月份至2017年2月份在本院出生的早产儿116例，随机分成对照组和观察组，每组早产儿58例。对照组采用“襁褓包裹”足跟采血，观察组采用袋鼠式护理方法足跟采血。结果：观察组心率在采血中和采血后均低于对照组，血氧饱和度在采血中和采血后均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组啼哭时间（43.46±18.98）s，低于对照组（52.25±20.35）s，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本文通过对观察组和对照组早产儿心率、血氧饱和度及啼哭时间进行分析可知，袋鼠式护理方法降低了早产儿足跟采血时及采血后的心率，提升了采血时和采血后血糖饱和度，能够有效缓解早产儿的疼痛，是一种安全性及可行性的管理方式，应在早产儿疼痛护理中大力推广使用。

关键词：袋鼠式护理;早产儿;疼痛干预

【中图分类号】 R473.72    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

早產儿在出生后通常会伴有疼痛感，属于潜在的组织损伤情绪，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，属于主观感觉。由于早产儿没有表达能力，不能将自己的主观感觉表现出来，早产儿疼痛并没有引起医学界的关注。由于早产儿的生理机能与正常婴儿存在着一定的差距，环境适应能力较差，器官系统尚未发育成熟，会出现各种并发症，增加了早产儿的疼痛感。因此，需要加大对早产儿疼痛进行研究和分析。袋鼠式护理方法的出现，推动了早产儿疼痛研究的发展，为早产儿提供了完善的护理方法。临床研究表明，袋鼠式护理方法具有简单易行及风险低等特点。本文对2016年1月份至2017年2月份在本院出生的早产儿116例早产儿作为主要的研究对象，分析袋鼠式护理在早产儿疼痛干预中的应用效果。

1资料及方法

1.1  一般资料

本文主要选取2016年1月份至2017年2月份在本院出生的早产儿116例，随机分成对照组和观察组，每组早产儿58例，两组早产儿的一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①胎龄34～37周;②出生后5minApgar评分6～8分，未进入新生儿保温箱者;③出生体重≤2.5kg者;④足跟采血甲状腺功能低下，筛查出苯丙酮尿者;⑤早产儿家属签署知情同意书者。排除标准：①先天畸形;②足跟采血前15s内啼哭者;③24h内使用过镇静药或镇痛药者;④使用抗生素治疗感染者;⑤早产儿母亲出现发热、胃肠不适及感冒者。

1.2  方法

1.2.1对照组

采用常规的“襁褓包裹”对早产儿的足跟进行采血，在采血过程中，要做好保暖工作。在采血前20min，对早产儿更换完尿布后，用“襁褓包裹”方式将早产儿包裹好。

1.2.2观察组

（1）准备工作：在足跟采血前30min，袋鼠式护理人员要协助产妇提前做好相关的护理准备工作，准备工作的时间控制在3～5min。①环境准备，准备好被子和毛毯，将床头摇起，提前做好早产儿保暖工作。②做好心理疏导，告知产妇袋鼠式护理方法，向其讲述该种护理方法的重要性，使产妇能够在心理有大致的了解，信任该种护理模式，保持愉悦的心理，能够配合护理人员做好护理。③在足跟采血时及采血结束10min后，产妇要持续对早产儿实施袋鼠式护理方法。

（2）护理步骤：①产妇将病床摇起，帮助早产儿取半坐位，将已经叠好的

被子放在早产儿的足部位置，为开展袋鼠式护理做好准备工作。②护理人员将包有早产儿的被子打开漏出皮肤，将其抱到母亲裸露的胸前，左手托住前颈部位置，右手帮助产妇将早产儿放置于俯卧位上，使早产儿与母亲进行皮肤上的接触。③对产妇的抱法进行指导，一只手放在早产儿的背部，一只手托住臀部，避免早产儿出现下滑。④叮嘱产妇在开展袋鼠式护理时，要与早产儿进行沟通[1]。

1.3  观察指标

观察对比心率和血氧饱和度在采血前、采血中和采血后存在的差异。

1.4  统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组足跟采血前、采血中、采血后时间段心率、血氧饱和度比较

观察组心率在采血中和采血后均低于对照组，血氧饱和度在采血中和采血后均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组早产儿足跟采血时啼哭持续时间比较

观察组啼哭时间（43.46±18.98）s低于对照组（52.25±20.35）s，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

探寻一种科学有效的早产儿疼痛处理方法，是当前医学行业一项重要研究课题，对帮助早产儿健康成长具有重要作用。袋鼠式护理作为一种新型的护理模式，具有科学化、个性化及有效化特点，是一种非药物疗法，不会对早产儿的身体造成危害。临床研究结果表明，将袋鼠式护理方法应用到早产儿疼痛护理干预中，为早产儿的疼痛护理提供了科学有效的管理依据。本文通过对观察组和对照组早产儿心率、血氧饱和度及啼哭时间进行分析可知，袋鼠式护理方法与常规的护理方法相比，降低了早产儿足跟采血时和采血后的心率，提升了采血时和采血后血糖饱和度，能够有效缓解早产儿的疼痛，是一种安全性和可行性的管理方式。医学研究上表明，袋鼠式护理方法，还有助于降低早产儿的死亡率，减少住院天数，应将该种护理方法在早产儿疼痛护理中大力推广使用[2]。

参考文献：：

[1]望西茜. 袋鼠式护理在新生儿中的应用与研究新进展[J]. 中国医药指南，2016，14（13）：37-39.

[2]王华维，李清，刘建华，柴红玉. 袋鼠式护理在缓解婴儿注射疼痛中的应用[J]. 护理学杂志，2013，28（01）：43-44.