急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响探析

周珍

摘要：目的：观察急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响。方法：选取本院2015年10月--2016年10月收治的心脏骤停患者62例作为样本，随机分为观察组与对照组。对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预。结果：护理后，观察组动脉压（9.41±1.20）kPa、心率（103.96±4.69）次/min、治疗有效率96.77%、并发症发生率3.23%、护理满意度96.77%，与对照组相比优势显著（p<0.05）。结论：应将心理护理及气道护理等，共同应用到心脏骤停患者心肺复苏的护理中，缩短患者体征恢复的时间，改善预后，确保患者能够尽快康复。

關键词：心脏骤停;心肺复苏;记忆减退;动脉压

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：心脏骤停指由多种原因引起的心脏突然停止跳动，如不及时抢救，容易导致全身严重缺血及缺氧，患者死亡率极高。心肺复苏为心脏骤停的主要抢救方式，抢救期间，护理干预的质量是影响患者预后的主要因素。本文于本院2015年10月--2016年10月收治的心脏骤停患者中，随机选取62例作为样本，观察了急诊护理干预对患者心肺复苏后康复的影响：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年10月--2016年10月收治的心脏骤停患者中，随机选取62例作为样本。采用随机分组法，将患者分为观察组与对照组。

观察组患者共31例，性别：男16例，女15例。年龄（34--88）岁，平均（56.97±1.46）岁。诱因：中毒10例、心肌梗死20例、其他1例。对照组患者共31例，性别：男15例，女16例。年龄（31--84）岁，平均（57.00±1.52）岁。诱因：中毒9例、心肌梗死20例、其他2例。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）患者均符合心脏骤停的诊断标准。（2）患者均需急诊行心肺复苏术治疗。（3）患者均于术前签署了知情同意书。

1.3 方法

对照组给予常规护理，包括体征监测及给药等。观察组于急诊过程中，实施综合护理干预：（1）环境护理：调整病房内温度与湿度，定期消毒与打扫，提高患者的舒适度。（2）心电监护：心肺复苏术后，需加强对患者的心电监护，发现心电图异常（如传导阻滞等），应立即给予处理。（3）脑部复苏干预：取湿毛巾敷于患者额头及颈部，将病房温度控制在18℃--20℃的范围内，降低脑氧代谢率，预防再灌注损伤。（4）心理护理：心肺复苏术后，护理人员需加强对患者的心理干预。可通过与患者沟通的方式，判断患者的心理及情绪是否存在问题。同时，应鼓励患者积极接受治疗，通过为患者讲述治疗成功的案例的方式，增强患者的治疗信心，促进疾病康复。（5）气道护理：心肺复苏术后气管插管者，需保持管道畅通，并严格落实无菌操作，避免引发肺部感染;同时，应及时给予患者吸痰，并保持呼吸道湿润，以确保患者呼吸畅通。

1.4 观察指标

观察两组患者护理前后动脉压及心率的对比情况。观察两组患者的治疗及预后情况，包括有效率、并发症及护理满意度3项指标。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，当p<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后动脉压及心率的对比情况

结果显示，护理后，两组患者动脉压等各项体征对比，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者的治疗及预后情况

3 讨论

心脏骤停容易引发四肢及内脏等多器官损伤，心肺复苏术期间，如护理不善，患者记忆减退及反应迟钝等并发症的发生几率较高，心率及动脉压等体征的恢复所需时间长，对患者的康复不利[1-2]。

常规护理方法不够全面，患者的预后较差[3]。与之相比，加强环境护理，可有效提高患者的舒适度。实施心电监护，可及时发现异常，提高治疗的安全性。加强脑部复苏干预，对患者记忆减退等并发症发生几率的降低，具有积极意义[4]。心理护理可缓解患者的恐惧情绪，使患者能够保持良好的心态，积极的接受治疗。气道护理可提高患者呼吸道的畅通性，预防肺部感染，使患者能够尽快康复。本文研究发现，实施上述护理干预措施后，心脏骤停患者动脉压（9.41±1.20）kPa、心率（103.96±4.69）次/min、治疗有效率96.77%、并发症发生率3.23%、护理满意度96.77%，与常规护理方法相比优势显著（p<0.05）。观察组发生并发症者共1例，为记忆减退。对照组发生并发症者共4例，其中2例为记忆减退，1例为反应迟钝，1例为肺部感染。两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。证实了上述护理方法在心脏骤停患者心肺复苏急诊护理中的应用价值。

综上所述，应将心理护理及气道护理等，共同应用到心脏骤停患者心肺复苏的护理中，缩短患者体征恢复的时间，改善预后，确保患者能够尽快康复。

参考文献：

[1]焦洋，黄海燕. 大面积心肌梗死并发心脏骤停患者应用心肺复苏及护理干预的疗效[J]. 心血管康复医学杂志，2017，26（01）：116-119.

[2]吴洁，侯丽. 急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（20）：185-186.

[3]周利，张婷，刘思. 护理干预用于恶性心律失常致心脏骤停患者中的效果评价[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（20）：1-3+10.

[4]陆婉晖. CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J]. 中国实用医药，2016，11（18）：215-217.