心脏骤停复苏后低温林格液诱导亚低温治疗与护理

仉玉范

【摘要】目的 探讨心脏骤停复苏后低温林格液诱导亚低温治疗与护理措施。方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的心脏骤停复苏后患者40例的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，各20例。观察组患者在恢复自主循环之后，马上静脉输注4℃的林格液诱导降温，让患者体温降到32～34℃；对照组患者给予传统体外降温法诱导降温；两组患者都用亚低温治疗仪维持24 h之后缓慢恢复体温；在治疗的同时，给予有效的护理干预。观察对比两组患者达到目标温度的时间及并发症情况。结果 观察组患者达到目标温度的时间明显少于对照组，并且达到人数较多，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为10%，明显低于对照组的50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心脏骤停复苏后患者实施低温林格液诱导低温治疗与护理具有很好的效果，通过患者生命体征观察护理、并发症预防护理措施的落实，可以促使患者快速康复，具有很高的临床应用价值。

【关键词】心脏骤停；低温林格液；诱导降温；护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

心脏骤停复苏成功关键就是脑复苏[1]。根据有关研究[2]表明，对心脏骤停患者进行亚低温治疗可以最大限度的保护大脑，改善患者的神经功能。在现代医学研究中，降温方法与技术非常多，然而临床中采用哪种降温方法与技术是安全、简便、高效的，一直处于探索中。本文主要对心脏骤停复苏后低温林格液诱导亚低温治疗与护理进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年1月我院收治的心脏骤停复苏后患者40例的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，各20例。其中，女17例，男23例；年龄15～67岁，平均年龄（37.7±2.9）岁。两组患者一般资料差异对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

①降温方法：观察组患者给予静脉输注4℃的林格液，液体量为20 mL/kg，输注速度为30～50 mL/min。通常情况下，成人输液量在1000～1500 mL，输注时间在30～60 min[3]。对照组患者给予腋窝、颈部放置冰袋以及头戴冰帽的传统体外降温法。两组患者在诱导低温的同时，用亚低温治疗仪维持达到目标温度。②复温方法：维持亚低温12～24 h之后，撤掉亚低温治疗仪，让患者逐渐恢复体温，其恢复速度一般为0.1～0.2℃/h，可以在1～2天内恢复到36.5～37.5℃，如果超出37.5℃，需要继续用亚低温治疗仪维持患者体温，保证患者体温在37.5℃之下。

1.2.2 护理方法

①生命体征观察护理：对患者体温、心率、血压、呼吸、脉搏等进行密切观察，并且详细记录相关数据。一旦患者出现异常情况，必须予以马上处理。②并发症预防护理：用快速血糖检测仪对患者血糖予以密切监测，避免出现应激性血糖增高；及时叩背、吸痰，确保患者呼吸顺畅，避免发生肺部感染；诱导降温过程中，密切观察患者血钾变化，避免患者发生心律失常[4]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者达到目标温度的时间及并发症情况。

1.4 统计分析

运用SPSS 18.0软件对研究数据予以统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者达到目标温度的情况对比

观察组患者达到目标温度的时间明显少于对照组，并且达到人数较多，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率为10%，明显低于对照组的50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

腋窝、颈部放置冰袋以及头戴冰帽的传统体外降温法简单易行，但是降温效果并不理想，很难达到目标温度。在本组研究中，对照组20例患者中，只有6例患者达到目标温度，并且达到目标温度的时间要多于观察组。在观察组20例患者中，只有2例患者没有达到目标温度，并且达到目标温度所用的时间非常短。由此可以看出，低温林格液诱导亚低温疗效要比传统外部降温法好很多。同时，观察组患者并发症发生率为10%，明显低于对照组的50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，对心脏骤停复苏后患者实施低温林格液诱导低温治疗与护理具有很好的效果，通过患者生命体征观察护理、并发症预防护理措施的落实，可以促使患者快速康复，具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1] 龙 辉，徐自强.心脏骤停复苏后低温林格液诱导亚低温治疗的实施与护理[J].护理学杂志，2012，27（08）：1-3.

[2] 吴继德，徐自强.心脏骤停后静脉输注4℃冰林格液配合亚低温仪诱导亚低温脑复苏[J].医学临床研究，2012，29（03）：463-466.

[3] 任天成，臧晓祥，葛卫星，等.院前急救中早期诱导亚低温治疗院外心脏骤停的临床分析[J].实用医学杂志，2014，30（02）：232-234.

[4] 任天成，侯传勇，魏芳玲，等.早期院前诱导亚低温治疗院外心脏骤停25例临床分析[J].山东医药，2013，53（29）：62-64.

本文编辑：徐 陌