一例牛布氏杆菌病的中西医治疗

陈庆勋，孙凌志

一例牛布氏杆菌病的中西医治疗

陈庆勋1，孙凌志2

（1.新疆自治区哈密市伊州区农业农村局，新疆 哈密 839000；2.河南省南阳市动物卫生监督所，河南 南阳）

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病，本病是常见病，广泛分布于世界各地，不但给畜牧业生产造成严重危害，而且还会对人体健康构成严重威胁。笔者在新疆基层畜牧兽医工作和扶贫攻坚工作调研中，接触了一些因患布氏杆菌病而丧失劳动力致贫的农牧民，深切体会到布氏杆菌病对养殖业的危害和牧民身体的伤害，因此，利用本身工作便利和技术擅长，加强了中西医结合防治布氏杆菌病的研究和实践，截止目前，诊疗牛布氏杆菌病12例，其中一病例具有典型性。本文通过该奶牛病例诊疗过程，探索在布氏杆菌病防治中如何灵活辩证运用中西医结合方法治疗此病，以供参考。

1 发病情况

2020年5月14日，笔者带队到哈密市某乡开展重大动物疫病防控宣传，畜主马某因一头奶牛发病前来求诊，畜主自述早晨投喂饲料时发现该头牛精神亢奋、烦躁不安，不进食。现场发现奶牛不停摆头甩尾来回走动，前腿打颤，站立不稳，触碰身体时有紧张和厌恶感。检查发现两个膝盖部位发热微肿，乳房肿胀，手掌触之热胀感明显，测量体温39.6 ℃。询问畜主得知该牛一个星期前开始就出现精神沉郁，食欲不振，产奶量日渐减少等症状。随采血1 ml，用布病抗体快速检测试纸条检测，结果呈阳性。结合流行病学、临床症状和体征诊断为布氏杆菌病。

2 治疗措施

2.1 西医治疗

2.1.1 一般治疗 将病牛隔离到远离健康牛的圈舍，供给足量的水分和维生素B族和C族等营养丰富的饲料。

2.1.2 抗菌治疗 四环素25 mg/kg，饮水或拌料，2次/d；链霉素5万IU/kg，肌注，2次/d，连用7 d。

2.1.3 对症治疗 （1）烦躁不安（布氏杆菌脑膜炎）：用氯霉素25~50 mg/kg静滴，连用7 d。（2）关节疼痛及神经痛：用0.25 % ~ 0.5 % 奴佛卡因，膝、髋关节每次注射10~25 m1，1次/d，连用3~5 d。（3）乳房发热肿胀：普鲁卡因稀释青霉素，在乳房与肉的实质之间注射，1次/d，连用3~5 d。

2.2 中药治疗

（1）根据中医理论本病属热毒外邪入侵、湿热内蕴化热所致，治宜清热解毒，凉血泻火、利湿化浊。方用清瘟败毒饮加减。生石膏500 g、生地90 g、水牛角250 g、川连30 g、栀子30 g、桔梗30 g、黄芩30 g、知母30 g、赤芍30 g、玄参30 g、藿香30 g、菖蒲30 g、连翘30 g、大青叶30 g、苦参30 g、甘草18 g。上药用6 000 ml开水浸泡0.5 h后，用小火煎熬20 min左右，取药汁2 000 ml，分成2份，早晚各灌服1次。（2）方义：方中重用石膏合知母、甘草以清阳明之热；黄连、黄芩、栀子三药合用能泻三焦实火；水牛角、生地、赤芍专于凉血解毒化瘀；连翘、玄参、桔梗、甘草清热透邪利咽；竹叶清心利尿，导热下行；藿香、菖蒲芳香化浊，开畅气机；大青叶、苦参清热燥湿、杀虫利尿。诸药合用，共奏清热解毒、行气疏泄之功。

3 治疗效果

5月21日，畜主来电告知该病牛病情基本稳定，精神饱满，食欲增强，体温正常，产奶量日渐增加，前腿关节炎、乳房肿胀等症状明显减轻，嘱原西药停用，改用强力霉素0.02 % ~ 0.06 %，长效磺胺10 mg/kg，饮水或拌料，1次/d，连用3 d；中药按原方继续用药3 d，以巩固疗效。5月28日，电话追访畜主，得知继续用药3 d后，病牛完全康复，产奶量恢复如常。

4 体会与小结

（1）布氏杆菌病是一种人畜共患传染病，不但对牛的危害严重，人一旦传染该病，还会造成身体的机能衰弱甚至丧失劳动能力，相关饲养人员必须严格落实防范措施。（2）防控本病首要在预防，接种疫苗是防制本病最科学、最经济的措施，从源头切断病原传播，是布氏杆菌病防治的最关键环节。免疫接种，可口服布氏杆菌病猪型2号菌苗或皮下注射布氏杆菌病羊型5号菌苗。（3）坚持“早发现，早确诊，早治疗”原则，根据病情辩证分析，灵活运用中西医结合防治本病短时间内都能够取得显著效果，但不能停药过早，在体温恢复正常，临床症状、体征消失后，适当延长1~2疗程，以巩固疗效防止复发。

（2020–10–01）

S858.23

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1007-1733（2021）01-0028-02