耐力运动和膳食干预对超重肥胖女中学生体成分的影响

刘树政 刘雨鑫 向剑锋

（西南石油大学 四川·成都 610500）

1 研究对象

研究对象为超重肥胖女中学生24名，体重指数（体重/身高2，BMI）平均值为 27.02±1.15(kg/m2)，年龄 15.1±1.4 岁。实验对象除体重超重外无其它内分泌和免疫等疾病。将受试者随机分为耐力训练组（EG）、饮食控制组（DG）和耐力训练结合饮食控制组（EDG），每组各8人，T检验结果显示实验前受试者的身高、体重、BMI指数、体脂率和腰臀比均无明显的组间差异（p>0.05）。

2 研究方法

2.1 干预方案的制定

EG组和EDG组耐力训练共4周，运动时间为每周一至周五，每周5次，每日一次，于每日下午18:00～19:00进行。周末两日为休息期，根据实验前所签署的承诺书，研究对象不得参与其他运动项目。耐力训练分3部分完成，包括准备活动10分钟，耐力训练时间45分钟与整理活动5-10分钟。准备活动与整理活动的运动方式为3km/h的慢跑。耐力训练的运动方式为长时间中等强度跑步运动，并以心率为监测指标，运动强度制定原则为最大摄氧量的60%。

依据中国营养学会2001年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》的参考标准，制定DG组和EDG组受试者每日三大营养素的供能比，即“碳水化合物：蛋白质：脂肪”为“60%：15%：25%”，一日三餐所需热量占全天食物总热量的比例为“早餐：午餐：晚餐”为“35%：45%：20%”。根据DG组和EDG组受试者膳食喜好，遵循食物种类多样化、荤素搭配合理的原则制定个体干预方案。根据实验前所签署的承诺书，实验期间DG组和EDG组受试者不得摄入三餐之外的食物。

2.2 指标测试

试验前后测量受试者身体形态与体脂，包括身高、体重、体脂率、腰围与臀围。BMI及WHR为派生指数，WHR=腰围(cm)/臀围(cm)。

2.3 统计学方法

使用SPSS13.0统计软件，所有数据以均数±标准差（M±SD）表示。各组数据进行配对 T检验或单因素方差检验。P<0.05表示统计学上具有显著性差异，P<0.01表示统计学上具有非常显著性差异。

3 研究结果

经过4周的干预，各组研究对象体重、BMI指数和体脂率水平均有所改善，统计学上具有显著性差异；腰臀比无显著变化。因减肥方式的不同，各组受试者体质指标的下降程度并不相同（见表1）。

表1：实验前后受试者身体形态与体脂指标的比较

4 讨论

4.1 规律耐力运动对身体形态指标的影响

实验前，各组研究对象各项身体形态学指标均超出了标准水平。实验后，反映肥胖程度的指标数值下降明显，统计学上具有显著性差异，说明本实验中规律耐力运动可有效降低超重肥胖女中学生体重和体脂率。尽管腰臀比变化并不明显，但可能与腰围与臀围均同时下降有关，如果实验时间延长，腰臀比可能会有新的变化。因此，在减肥运动处方的选择中，应以小强度，较长时间的耐力训练为主。

耐力运动可以提高机体新陈代谢水平与基础代谢率，增加热量消耗，促进肌肉生长与脂代谢。人体在进行激烈运动时，机体的能量消耗可比安静时提高10-20倍。耐力训练可开启涉及代谢适应的信号通路，如AMP激活的蛋白激酶(AMPK)信号通路。股四头肌中 AMPK的活性在运动训练开始的最初5分钟内增加了20%～30%，动物实验表明，随着运动时间的延长，AMPK活性会持续增加，并间接引起线粒体密度增加。此外，骨骼肌收缩的持续时间与其收缩的骨骼肌线粒体密度有着直接关系，骨骼肌线粒体密度增加有利于机体消耗更多能量，减少脂肪堆积。而脂肪在机体的分布方式为半流动状态，皮下脂肪若减少，身体形态指标也会发生相应变化，如体重下降、体脂率降低、腰围和臀围减少等。

4.2 规律耐力运动结合膳食干预对身体形态指标的影响

本研究中，参加膳食干预的研究对象体重、BMI、腰围、臀围等身体形态指标均有所下降，膳食干预与规律耐力运动相结合的研究对象组的身体形态学指标变化比单纯膳食干预组更显著。因此，建议对超重肥胖女中学生控制体重应采取耐力运动与膳食干预相结合的方式。

实验中，一日三餐所需热量占全天食物总热量的比例有所调整，早餐：午餐：晚餐为35%：45%：20%，增加了早餐的比例，晚餐的比例降低。刘明清等在晚餐膳食干预与血脂关系的调查分析中发现，晚餐油脂摄入量对血脂水平有较大影响，建议降低晚餐的热量摄入，特别是脂肪的摄入量。本实验还改良了部分烹饪方式，以减少食物热量会因为烹饪方式不同而发生的改变。油炸食物往往能引起人的食欲，但食物经过高温加热后，部分营养成份会损失，不饱和脂肪酸含量下降，总热量增加，且吸收率会增高，引起肥胖。除了富含三大供能物质的食物外，实验中还增加了蔬菜和水果的摄入。蔬菜和水果多富含膳食纤维与维生素，膳食纤维需要较长时间消化，可延长胃排空时间，减少热量摄入，同时可减少摄入食物中的热量比，脂肪会随纤维素的排出而排出体外，从而减少脂肪在体内的堆积，达到减肥目的。

本研究的膳食干预方案的降体重效果显著，由此我们可推测，对超重女中学生的膳食干预应注意控制总热量摄入，少进食含热量高的食物；调整膳食结构，保证蛋白质的充分摄入，特别是优质蛋白质的摄入；一日三餐分配合理，定时定量，降低晚餐的热量摄入，保证供给足量的蔬菜和水果，不吃夜宵；少吃零食，饮食清淡，控制进食速度等。

5 结论

独立的耐力运动或膳食干预对超重肥胖女中学生减体重有一定的改善作用，但耐力运动与膳食干预相结合的方式对超重肥胖女中学生减体重效果最为显著。