舒适护理在阑尾炎手术护理中的作用分析与探究

薛金丽

【摘要】目的：研究分析阑尾炎手术护理中应用舒适护理的临床效果。方法：择取研究样本为100阑尾炎患者，全部患者均行手术治疗，以护理方案差异为依据，均分为研究组、对照组，对照组患者行基础性阑尾炎手术护理，研究组患者行舒适阑尾炎手术护理，对比两组各项指标。结果：对比两组术后各类并发症发生率、护理满意度，研究组更具优势（P<0.05）。结论：阑尾炎手术护理中应用舒适护理临床效果显著，可降低各类并发症发生率，提高患者对护理人员的满意度，可在各级医疗机构中全面推广。

【关键词】舒适护理;阑尾炎手术;并发症;护理满意度

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0140-02

阑尾炎属临床发病率极高的阑尾炎性病变，发病人群多为青年群体，其主要病理类型包括慢性阑尾炎与急性阑尾炎，大部分患者为急性阑尾炎[1]。诱发阑尾炎的主要病因为细菌感染及阑尾管腔阻塞等，患者主要临床症状为恶心呕吐、腹痛等。阑尾炎病情变化复杂，如治疗不及时可导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等，甚至危及患者生命安全[2]。临床治疗阑尾炎最有效的方案为手术治疗，为提高治疗效果需配合采取有效的护理干预措施。舒适护理属全新的阑尾炎手术护理模式，以提高患者舒适度为核心，属人文与生理相结合的护理干预模式，在多种疾病护理中得到广泛应用。本研究统计评估我院患者相关基线临床资料内容，研究并分析舒适护理的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究开展年限区间范围设定为2017年1月一2019年1月，择取研究样本为100阑尾炎患者，全部患者均行手术治疗，以护理方案差异为依据，均分为研究组、对照组。汇总统计两组基线临床资料，研究组男女性别比值为26：24，年龄跨度值为11～58岁，均数（34.47±2.55）岁，就诊时间为30min～2d，均数（3.05±1.24）h。对照组男女性别比值为27：23，年龄跨度值为12～55岁，均数（34.38±2.42）岁，就诊时间为45min～2d，均数（3.19±1.38）h，基线资料差异对本研究结论无不良影响（P>0.05）。纳入标准：经B超检查及临床症状分析均确诊为阑尾炎，无认知及意识障碍，且对研究相关内容知情同意。排除标准：合并多器官功能障碍及无法配合研究患者。

1.2 方法 两组患者均行阑尾炎手术治疗，对照组患者行基础性阑尾炎手术护理，护理人员协助患者完成各项基础性检查，具体检查内容涉及心電图、B超、血糖等，配合医师完成手术操作，并于术后行恢复期针对性护理干预。

研究组患者行舒适护理，护理人员分析评估患者基线资料，依据其年龄、病情、手术方案等制定围术期舒适护理措施。（1）术前心理疏导：阑尾炎患者起病急，病情变化复杂，发病至手术治疗期间患者多无心理准备，大部分患者受疼痛等因素影响，产生焦虑、恐惧等异常情绪，治疗及护理依从性下降。为此护理人员需强化术前心理疏导，利用简洁的语言为患者介绍阑尾炎手术的疗效，告知其手术方案的安全性，讲解术中及术后配合的相关措施，并介绍治愈患者资料，缓解其负性情绪，使患者能够积极配合实施治疗。（2）术前常规准备：护理人员协助患者完成术前基础检查，准确记录检查结果，密切监测脉搏、血压及体温等指标，评估患者腹痛的性质及疼痛持续时间，如患者病情危重需及时告知医师。调节手术室内温度及湿度，妥善准备各类手术器械，确保手术顺利完成。（3）术后体位：术后护理人员需监测患者多项生命体征，观察是否产生并发症，并行针对性治疗干预。护理人员协助患者将体位调整为去枕平卧位，并保持该体位约6h，以此来预防脑脊液外漏等不良事件。为预防口腔分泌物回流所致误吸，护理人员需将患者头部偏向单侧。待患者生命体征稳定后，护理人员可将患者体位调整为半卧位，以改善呼吸状态，减轻疼痛程度。（4）术后疼痛护理：大部分阑尾炎患者麻药失效后可产生切口疼痛，此类疼痛可影响康复效果及心理状态，为此护理人员需依据疼痛严重程度采用播放音乐分散注意力、镇痛药物等方案缓解其术后疼痛。（5）切口护理：阑尾炎患者术后切口感染发生率较高，为有效预防术后感染，护理人员需在换药期间严格保证无菌操作，并密切监测多项生理指标。如患者术后疼痛剧烈，体温大幅度波动，切口周边皮肤组织红肿明显，则存在严重术后感染风险，为此护理人员需对手术切口实施安尔碘湿敷，部分合并感染患者需清理异物并拆除缝线，配合行引流等操作，以有效控制感染。（6）饮食指导：阑尾炎手术患者术后当日需禁食，术后1d以流食为主，术后2～3d可逐步过渡至半流食及正常饮食。术后饮食需合理搭配各类营养物质，并确保饮食易消化吸收，避免使用刺激性食物。（7）呼吸与运动护理：待患者各项生理指标恢复稳定后，护理人员需指导患者完成咳嗽、咳痰、深呼吸等，以促进体内痰液排出，部分患者受年龄、病情等因素影响，咳痰困难，护理人员需对其进行吸氧及吸痰等护理干预操作，以确保呼吸通畅。为缩短术后康复时间，预防肠道粘连，护理人员需指导患者早期下床运动。具体训练期间，可通过站立平衡、行走等训练方式提高肢体活动能力，并合理设定运动强度。患者出院前，护理人员给予针对性指导，告知居家恢复期注意事项，定期电话随访，了解恢复情况，并解答患者提出的相关问题，以实现对院内护理的有效延伸。

1.3 评价标准 对比两组术后各类并发症发生率，利用院内调查问卷评估两组护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1 对比两组术后各类并发症发生率 对比两组术后各类并发症发生率，研究组更具优势（P<0.05）。

2.2 对比两组护理满意度 研究组患者对护理人员满意48例，满意度96.0%，对照组患者对护理人员满意38例，满意度76.0%，研究组更具优势（P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎属临床发病率较高的急腹症，患者主要临床症状为右侧下腹部转移疼痛、反跳痛、压痛等，经血常规等检查中性粒细胞及白细胞计数显著升高，部分患者合并发热及恶心呕吐等症状[3]。临床治疗急性阑尾炎的有效方案为手术治疗，为提高手术疗效，预防各类并发症，需强化手术护理干预，以改善患者生理机能恢复效果[4]。

急性阑尾炎患者常规护理干预模式侧重于生理性护理，缺乏对患者个体舒适度的关注，部分患者对护理服务的需求无法得到有效满足，护理质量有待提高[5]。舒适护理属全新的护理模式，以提高患者治疗期间身心舒适度为主要护理目标，制定护理干预措施期间充分考虑患者的个体化需求，经生理、社会、心理等护理内容有效融合，可显著提高护理干预的规范性及整体性，也可实现护理干预的个性化，有助于解决常规护理干预模式中存在的各类问题，继而改善患者对护理人员的满意程度。本次研究中，护理人员与术前及术后均采用舒适护理模式，术前护理侧重于心理疏导及术前准备。大部分阑尾炎患者病情进展迅速，疼痛严重，导致其恐惧心理加重，不适感强烈，为此护理人员依据舒适护理的基本原则开展心理疏导，通过健康教育与心理安抚的有效结合，可提高患者对阑尾炎手术的认知，并能够缓解其心理压力，使患者以相对平稳的心理状态接受手术治疗，避免心理波动诱发的生理指标波动。术后护理中，护理人员依据引发阑尾炎术后不适感的相关因素制定护理措施，体位护理及疼痛护理可预防误吸，有效缓解切口疼痛，可提高术后恢复期舒适度。术后切口护理可诱发预防感染，护理人员密切监测患者切口状态及体温，如存在感染征兆行针对性处理，可显著降低感染发生率。同时，术后护理中融入康复医学理念，利用饮食指导及运动指导可改善机体营养状态，提高关节运动能力，并可预防粘连等并发症，有助于缩短术后康复时间。

总结并分析本研究的各项数据资源，研究组患者术后并发症发生率低于对照组，其原因为舒适护理相较常规护理可为患者提供全面系统的围术期护理服务，针对阑尾炎术后常见并发症采取针对性护理干预措施可显著降低发生率。研究组患者护理满意度高于對照组，其原因为舒适护理以患者为核心，护理干预的个体化程度显著提高，护理干预中融入心理护理，给予患者人文关怀，患者生理及心理需求可得到有效满足，有助于改善患者对护理人员的满意程度。

由此可知，阑尾炎手术护理中应用舒适护理临床效果显著，可降低各类并发症发生率，提高患者对护理人员的满意度，可在各级医疗机构中全面推广。同时，本次研究持续开展时间较短，就诊患者量较少，流程设计等方面仍存在不足，阑尾炎手术的有效护理方案仍需持续研究分析。

参考文献

[1]张玲花.整体护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].中国药物与临床，2020，20（12）：2081-2083.

[2]张筱婷.集束化护理干预在阑尾炎术后患者康复中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（44）：107-108.

[3]庄艳，张楠，姬秀红.中西医结合护理干预妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎患者的临床观察[J].中国中西医结合外科杂志，2020，26（3）：549-552.

[4]甘金慧，赖真萍.优质护理对急性阑尾炎手术患者术后生活质量的影响观察[J].健康必读，2020，（28）：149-149.

[5]姜素芬.优质护理对阑尾炎手术治疗患者的护理效果及治疗有效率的影响[J].健康大视野，2020，（22）：106-106.