低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的术后护理效果分析

王奕

摘要：目的：探讨对行低温等离子手术治疗方法的扁桃体腺样体肥大患者实施术后护理的效果。方法：选取48例扁桃体腺样体肥大经低温等离子手术治疗的患者，分为综合组与一般组;综合组给予针对性、全面性的术后护理措施，一般组接受术后护理常规方案。比较两组患者术后视觉模拟量表VAS得分及并发症的发生情况。结果：经护理后，综合组患者视觉模拟量表VAS得分低于一般组患者（P<0.05）;综合组患者术后并发症发生例数少于一般组患者（P<0.05）。结论：综合性、全面性的术后护理措施能有效促进术后创面的恢复，减少患者的疼痛，恢复患者的生理功能，促进患者恢复健康。

关键词：低温等离子;扁桃体腺样体肥大;手术

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

腺样体机咽部扁桃体，正常人在6岁左右时腺样体即可成长到最大程度，在青春期时开始变小，在18岁后基本上消失不见[1]。成人腺样体肥大临床症状为鼻部不适、流涕、头痛、耳鸣等症状[2]。等离子态是物质的一种存在方式，等离子体薄层中加速离子的范围十分短，只有10μm左右，消融精确的控制在与射频电极接触的组织表面，对深层的组织无任何影响[3]。本研究对扁桃体腺样体肥大行低温等离子手术患者实施综合性的术后护理，效果良好，汇报如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

将2018年2月-2020年3月我院五官科住院的共计48例拟行手术治疗的患者随机分成综合组与一般组。其中综合组男：女=17：7，年龄（42.37±7.59）岁;一般组中男：女=19：5，年龄（43.86±6.94）岁。两组患者一般资料无差异（P>0.05）。纳入标准：①拟行低温等离子手术治疗者;②有出血倾向者。排除标准：①同时患有其他并发症者;②意识障碍、昏迷患者。

1.2研究方法

一般组给予常规的术后护理，综合组给予：①一般护理：术后将患者常规安置平卧位并且保持头偏向一侧，给予吸氧及监护;②出血的护理：严密监测患者的病情发展，如果发现患者有出血的症状，立即改变患者的体位，保持侧卧，通知医生，共同进行处理;③疼痛护理：术后给予患者冰敷，减轻患者的疼痛，冰敷患者颈部，适当的分散患者的注意力，必要时遵医嘱给予相应的止痛药物;④饮食护理：患者术后清醒时给予流质饮食，选用热量较高，无渣滓，易于消化的食物，如稠米汤、藕粉等。根据患者的病情发展，逐渐过渡到软质饮食，选用软、烂、易于咀嚼和消化的食物，如软饭、面条等。保证患者的能量供给，并对其加强监督;⑤口腔护理：指导患者进行口腔及面部的活动，以促进伤口的愈合，加快病情的恢复，每天对患者实施口腔护理，保持患者口腔的清洁，减少口腔并发症的发生。

1.3评价指标

干预后，统计患者术后创口的愈合时间及评估患者视觉模拟量表VAS得分，最左侧0点为无疼痛，记为0分;3分表示为疼痛的程度较轻，直线长度在30mm以下;4-6分表示为疼痛程度适中，直线的长度在40mm-60mm;7-10分表示为疼痛剧烈，直线的长度在70mm-100mm。并且观察患者并发症的发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS软件17.0版本，计量资料用描述，应用t检验进行分析;计数资料用率和百分比描述，应用X2检验进行分析。

2.结果

2.1两组患者视觉模拟量表VAS得分的情况

本研究结果显示，经干预后，综合组患者视觉模拟量表VAS得分小于一般组患者（P<0.05），见表1。

2.2两组患者并发症的发生的情况

本研究结果显示，经干预后，综合组仅有一例术后继发性出血的患者，而一般组则共有6例出现并发症的患者，综合组并发症发生率小于单一组患者（P<0.05），见表2。

3.结论

低温等离子消融术在临床上有较好的应用，但行该项手术的患者，术后极易发生继发性出血[4]。应用有效的术后护理措施，减少患者继发性出血的发生即发展，减少患者的疼痛，促进患者的康复十分重要。在本研究中，对患者应用综合性的术后护理措施，经干预后，综合组患者的疼痛明显低于一般组患者，且并发症的发生例数也少于一般组，结果说明综合性的术后護理措施安全有效，明显改善了患者额疾病状况，极大的促进了患者的恢复，值得在临床护理当中应用。

参考文献：

[1]刘雪冰.鼻内镜下低温等离子射频消融治疗成人腺样体肥大的疗效分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2014，20（3）：270-271.

[2]吕梦颖，卢大松，冯勇军，等.腺样体肥大患者围手术期医院感染病原学特点及影响因素分析[J].中华医院感染学杂.2018，28（1）：81-87.

[3]李为民，王荣光，黄冬雁，等.低温等离子射频消融术治疗喉部恶性肿瘤的临床疗效[J].中国老年学杂志.2015，35（6）：1449-1451.

[4]王风芝，戴冬梅.低温等离子扁桃体切除术患者56例的护理体会[J].解放军护理杂志.2014，31（23）：48-49.