品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用价值研究

谷倩倩　苏倩霞　周细明

【摘要】目的：研究品管圈（QCC）活动在手术室护理质量管理中的应用价值。方法：选取我院收治的30例采取QCC活动的手术患者作为研究，再选取同期未进行QCC活动的30例手术患者作为参照组，对比两组护理人员的护理工作质量、患者对护理人员护理工作的满意度。结果：研究组术中护理人员工作配合度、患者感染情况及手术器械准备完善率均优于参照组，（P<0.05）;研究组的患者对护理人员护理工作满意度高于参照组，（P<0.05）。结论：应用QCC活动能够明显提高手术室护理质量，减少不良因素对患者造成的影响，让患者对护理工作更加满意。

【关键词】品管圈;手术室;护理质量管理

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0211-02

手术室是医院内重要的科室之一，以抢救创伤危重患者及完成择期手术患者的手术为主要工作，由于手术室内接待的患者病种较复杂，大多属于急重症患者，因此手术室内的护理管理质量也极为重要[1]。。伴随着生活水平的不断提高，人们的健康意识也不断增强，因此在进行手术时，患者对于手术期间的护理质量也提出了更高的要求[2]。QCC活动能够让各科室医护人员团结起来，共同解决护理中存在的问题，在临床上的应用越来越广泛[3]本文主要就QCC活动在手术室护理质量管理中的应用价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年7月～2020年10月收治的30例采取QCC活动的手术患者作为研究组，再选取同期未进行QCC活动的30例手术患者作为参照组;在研究组中，男18例，女12例。年齡范围：22～75岁，平均年龄：（49.21±2.35）岁;在参照组中，男16例，女14例。年龄范围：22～76岁，平均年龄：（49.30±2.38）岁。两组患相关资料进行对比，（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①于我院行手术治疗的患者;②患者或家属自愿签署知情同意书。排除标准：①存在精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法 参照组未实施QCC活动，研究组实施QCC活动，QCC活动包括①成立QCC活动小组：由手术室医护人员6人组成QCC活动小组，副主任医师1名，副主任护师1名，主管护师1名，护师1名，护士1名。在圈内选出圈长1名，负责对各圈成员护理工作进行安排;对圈活动的进展进行监督。②手术室护理工作问题分析：圈成员通过头脑风暴，详细列举日常手术室护理中的常见质量缺陷问题，例如：患者在术后存在感染情况，手术室内各设备是否正常运行等，着重于这些问题进行分析，上报给科室质量管理控制小组讨论，待其审核完成后开展工作。③品管圈活动实施：严格按照QCC活动的十大步骤进行QCC活动开展，同时重点做到以下几点。首先，要加强医护人员的责任意识，通过开展知识讲座，为医护人员普及更多关于手术室相关护理的知识，例如：无菌操作、手术前对物品的检查，避免出现医护人员在手术前不按规定操作的时间发生。其次，定期对医护人员的护理技能进行考核，以此作为工作考核标准，通过模拟操作手术室护理流程，让医护人员能够将护理工作完成地更好，减少其在实操中出现问题。QCC小组根据每期活动主题，负责对手术室工作涉及主题的情况进行不定时检查，检查过程中若存在不规范的操作，及时给医护人员指出，制定解决问题的对策，并指导实施，同时检测实施效果，对有效对策制定相应的标准化方案、规划将流程固化下来，保证改善的质量恒定有效。第三，医护人员在手术开始前，提前准备好手术中所需器械和药品等，确定物品数量及摆放位置，针对不同的手类别，QCC活动小组制作不同的手术器械准备清单及要求。第四，在手术完成后加强患者的生命体征变化情况的观察，在患者转运过程中要保证患者安全，避免出现管道掉落或坠床的情况，与病房护士按照规定流程进行患者交接，并将具体的做法制作SOP文件。④品管圈活动实施后评价：在手术后对本次手术工作进行分析并总结，计算目标达成率，对各种标准化流程进行整理订册，对医护人员工作进行评价，使手术室护理工作质量得到持续改进。

1.3 效果判定 ①对比两组的护理人员的护理工作质量，其中包括：术中配合度、患者感染情况、手术器械准备情况。②对比两组患者对护理人员护理工作的满意度。

1.4 统计学方式 采用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的医护人员护理工作质量 研究组术中配合度高于参照组，研究组患者感染率少于参照组，研究组手术器械准备完善率高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组负责的患者对护理人员护理工作的满意度 研究组对护理人员护理工作满意度高于参照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，医疗水平的不断提高，手术治疗已运用于疾病治疗的各个方面，手术通过对患者身体内病变组织进行直接治疗的方式，让患者的病情能够快速恢复[4]。然而手术室中依然存在诸多的危险因素对患者的病情可能会造成不良影响，因此手术室里的护理工作也变得极为重要。手术室中常规护理管理方式，能根据患者的情况进行有效的护理，具有一定的护理疗效，但是不能够及时发现手术过程中的细节进行护理，可能会对患者的生命造成威胁[5]。而QCC管理是比较全面的护理管理方式，对于患者在手术期间进行全方位护理，减少危险因素对患者产生的影响[6]。根据宁二丽、Xiao-Jin B等[7]研究表明，QCC主要优点在于其能够加强医护人员的责任意识和对护理知识的掌握能力，从而对医护人员在手术前物品的准备情况起到监督作用，手术操作过程中巡回护士更自觉坚守自己的岗位，能够起到监督器械护士是否与医生进行有效的配合。其活动内容主要围绕对患者手术中不良因素的预防、对医护人员的教育与训练展开，不仅能够提高护理人员的护理质量水平，还能够保障患者在手术期间的生命安全。

本次研究结果表明，研究组护理质量水平高于参照组（P<0.05），实施QCC活动后，护理人员对于工作的细致度更高，通过对手术开展过程中的细节进行分析，降低了不安全因素的发生率，提高了患者手术的安全性同时也提高了手术治疗的效果;研究组负责的手术患者对护理人员护理工作满意度高于参照组（P<0.05），实施QCC活动后，医护人员对患者进行细心地照顾，让患者得到更优质的服务，增加了患者对护理工作的认同感。

综上所述，实施QCC活动在手术室护理质量管理中的应用价值较高，通过规范护理人员的护理操作，提高了护理人员的护理水平，达到更加优质护理效果，值得推广。

参考文献

[1]周毅峰，廖园园，袁浩.品管圈活动在提高手术体位用物定位存放率中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2018，24（22）：70-73.

[2]李丽.手术室品管圈活动对于手术室护理管理的应用价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（6）：3-4.

[3]马晴.基于品管圈活动的手术室护理对颅脑损伤的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（1）：168-170.

[4]陈洁，赵丽艳，赵丽丽.品管圈活动降低手术室护理不良事件发生率的效果观察[J].承德医学院学报，2019，36（6）：494-496.

[5]胡敏.品管圈活动在手术室护理工作中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2019，38（10）：1365-1368.

[6]娄丽娜.品管圈活动对手术室护理质量及手术室护理人员综合素质的影响[J].河南医学研究，2018，27（19）：3616-3618.

[7]周玉萍.品管圈活动控制手术室院内感染及提高护士技能的效果观察[J].医药前沿，2019，9（28）：33-34.

作者简介：谷倩倩（1983.12-），女，汉族，河南商丘人，本科学历，副主任护师，研究方向：手术室护理。