医疗设备的维修保养及故障分析

刘练

摘要：医疗设备的常见故障主要集中在其电子电路系统、机械组件、软件、数据存储等方面，不同设备的故障类型存在较大的差异。医疗设备的维修保养直接影响到其在医疗诊治中的可靠性、有效性及安全性，必须对此提高重视。此类设备的常见故障类型还需要进行仔细分析，然后在此基础上提出了具体的维修保养策略。

关键词：医疗设备;故障分析;维护保养

引言：

医疗设备的工作原理、结构特点以及作用方式等都存在较大的差异，其在长期运行的过程中可能出现零部件损坏、电气线路中断、电路板烧毁、数据库损坏、磁盘受损等各种类型的故障。研究针对这些故障的维修保养措施对医疗设备管理意义重大。

一、常见故障分析

（一）电路故障

现代化的医疗器械和设备经常运用电力电子技术来实现信号控制、数据显示以及自动化运行，因而这些设备中存在大量复杂的电路系统，典型的电气化医疗设备如核磁共振仪、心电监护仪、呼吸机等。设备上的线路在长期的使用过程中会受到外力、自然耗损、线路老化、接头松动等各种因素的作用，进而导致运行异常。另外，医疗设备大多直接作用于人体，要通过设置接地接零保护的方式来消除触电的危险，电压和电流的有效控制也是此类设备安全管理的重点，电流过负荷运行或者短路运行时会直接烧毁医疗设备的保险丝，导致其线路中断[1]。

（二）长期使用造成耗损

大量的医疗器械带电运行，其内部集成了电路板和散热组件，在长期运行的过程中会因为电荷的吸附作用或者物理沉降作用而产生积灰、积垢，严重时会直接引起医疗设备故障。有些医疗设备在使用的过程中要频繁的完成各种相对复杂的机械动作，而长期的运行会造成其部分机械结构件损坏[2]。例如，电动手术台在使用中可能出现单向有动作，而另一个方向无动作的现象，造成这一问题的常见原因是电磁换向阀出现了机械故障或者电路故障。表1中列举了电动手术台常见的机械类故障现象。

表1  电动手术台常见机械故障

故障现象 原因分析

单方向无动作 电磁换向阀机械故障

前倾动作失效 膜开关故障或者电磁阀故障

手术床自动快速下降、异常振动 升降管内损坏

手术床缓慢自动下降 升降泵故障

（三）数据和软硬件故障

现代化医疗设备在运行的过程中要使用软件界面来呈现各种医疗数据，并且为医务人员提供操作的入口，与此同时要借助数据库、磁盘、服务器等计算机软硬件系统来存储各种医疗数据。磁盘或者数据库本身都存在一定的容量上限，如果数据量超出了其存储空间，医疗设备自然无法正常运行。但数据库或者磁盘受损时，这些重要的医疗数据还存在丢失的风险，对医疗诊断工作带来了较高的安全风险[3]。例如，某些型号的生物反馈刺激仪在数据库存储空间耗尽的情况下会在界面上报出运行错误，其主要的提示信息为：Database has reached maximum size。

二、維修保养措施

（一）建立常态化的维修保养制度

医疗设备的维修保养直接关系到其可靠性，进而影响到对患者的诊断和治疗，很多故障是在长期使用过程中逐渐积累起来的，如果能在日常管理中做好维修保养工作，就能延长医疗设备的使用寿命、降低故障率以及提高医疗诊治的效果。医疗设备的维修保养要采用事前控制的思路，不能等到故障出现之后才去检查设备中的线路、机械组件以及软硬件系统，而是要形成常态化的维修保养制度，定期检查医疗设备。重点针对医疗设备的电气线路、机械活动件等形成常规化的检查和保养。在日常检查的过程中可制作出明细表，在表格中罗列出待检查的内容、检查时间、操作人员、检查结果等基本信息，这些资料将作为相关制度的保障性措施。

（二）根据医疗设备的类型建立维修保养技术档案

医疗设备种类繁多，每一种设备的运行原理、结构特点、常见故障类型以及维修保养技术措施等都存在较大的差异性，这就要求管理者根据医疗设备的特点建立起完善的故障档案，并且总结出系统化、实用化的保养措施和故障检修措施。在制定维修保养措施时可参考医疗设备的说明书，借此来充分了解其运行原理和结构特点[4]。另外，医疗单位在长期的使用过程中也会根据设备总结出安全操作规程，按照规范正确使用设备是降低其故障率的重要措施。例如，超生经颅多普勒血流分析仪在制定维修保养措施时要格外关注交流电源、开关、鼓风机等位置，尤其是开关和鼓风机，这两个地方容易吸附大量的灰尘，长期不处理会造成设备短路的风险。针对这些位置的保养措施是定期清理灰尘，保持干燥。

（三）建立岗位责任制

医疗设备使用频率高，维修保养的频率也要与之相匹配，为了有效实现这一管理目标，应该在医疗单位建立起严格的岗位责任制，通常医院内的各个科室以及主要的使用者负责简单的维护保养工作，例如，清洗、收集、整理医疗设备，尤其是在每次使用完毕之后。如果是电气线路故障或者内部电路板故障之类的专业性问题，则交由专业的维修保养技术人员来处理。医疗设备的使用单位要根据不同的岗位建立完善的职责体系，并且严格监督每一个岗位工作人员的职责落实程度，使其切实承担起医疗设备维修保养的工作。

（四）医疗设备维修案例

以下将医用直线加速器的维修保养作为案例，这种设备在运行时出现的故障主要集中在离子泵上，该装置在通电运行时处于真空状态，断电之后将逐步恢复到非真空状态，但有时候会在通电的情况下出现真空度下降的故障。某医疗单位发现其医用直线加速器的真空度出现异常，并且电源指示灯的亮度也不稳定，总是不规则的闪烁。后来测量该设备的电压，发现其电压也在变化，没有完全稳定下来。拆开电源之后，发现其电路板中部分位置已经发黑，由此判断其电源出现了故障。根据该设备常年在地下室中运行的特点来看，相对阴暗潮湿的环境增加了电子电路设备的故障概率，故此，为了维持其正常运行，在后期增加了恒温除湿设备，保障其工作环境的温度和湿度，降低环境造成的干扰。

结束语

医疗设备的故障类型与其本身的结构特点密切相关，有些设备中存在复杂的电子电路系统，有些设备在使用时要频繁做出结构方位的变换，前者容易产生电路损坏或者中断的故障，后者容易产生机械活动件的磨损或者失效。在维修保养工作中要形成常态化的制度措施、建立技术档案以及形成岗位责任制。

参考文献：

[1]孙绚.医疗设备的故障及维修保养策略分析[J].中国高新技术企业，2016， No.357（06）：82-83.

[2]程继旺.医疗设备故障分析及维修保养方法研究[J].实用医技杂志，2016， 023（007）：761-763.

[3]黄燕龙.论述医院电子医疗设备的维修维护与保养[J].科技视界，2020， No.297（03）：242-244.

[4]金苗.医疗设备的常见故障维修及预防性维护[J].医疗装备，2019， 031（011）：106-107.