重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的有效性和安全性

摘要：目的：探究重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的有效性和安全性。方法：选取我院2019年1月-2021年12月接诊的150例急性失代偿性心衰患者为研究对象，随机划分为两组，每组75例，观察组实施重组人脑利钠肽治疗，对照组实施常规治疗，对比两组收缩压、舒张压及尿量。结果：治疗后，对照组比观察组的相关指标略差，差异大（P<0.05）。结论：重组人脑利钠肽能改善急性失代偿性心衰病症，促进患者相关指标的改善，加速疾病康复，值得推广。

关键词：重组人脑利钠肽;急性失代偿性心衰;收缩压;舒张压;尿量

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

急性失代偿性心衰对营养物质和氧气量的需求较高，需长期服用药物维持。常规治疗中的地高辛、美托洛尔、呋塞米等能综合改善病情，滋养心肌、促进排尿，但药物仅能将相关指标维持在一个相对稳定的状态，病情随时都容易反复或加重[1]。重组人脑利钠肽能促进急性失代偿性心衰患者心功能恢复，让收缩压等处于较正常的状态，减少心悸等出现频率，保障上胸腔舒适度，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2019年1月-2021年12月在院治疗的150例心衰患者，随机均分两组，各75例。观察组75例，共有50例男、25例女，年龄39-74岁，平均（69.78±9.25）岁，病程8个月-9年，平均（4.31±1.42）;对照组75例，共有40例男、35例女，年龄40-75岁，平均（59.82±5.87）岁，病程9个月-9年，平均（5.23±1.53），观察组与对照组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比上，存在显著差异（P>0.05）。

纳入：符合“欧洲心脏病学会对急慢性心衰的诊断标准”，均出现心动过速、胸腔积液、夜间阵发性呼吸困难等，家属已签署知情同意书。

排除：1周内死亡、肝肾疾病、免疫类疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

常规治疗：每天口服1次地高辛（生产厂商：上海上药信谊药厂有限公司;批准文号：国药准字H31020678;规格：0.25mg）剂量在0.125-0.5mg、每天口服2次美托洛尔（生产厂商：烟台巨先药业有限公司;批准文号：国药准字H20143225;规格：25mg）一次100-200mg、每天口服1次呋噻米（生产厂商：万邦德制药集团股份有限公司;批准文号：国药准字H13022244;规格：20mg）剂量在20-40mg，静脉泵注1次硝酸甘油（生产厂商：北京益民药液有限公司;批准文号：国药准字H11020289;规格：1ml：5mg）初始剂量为10μg/min，后续逐渐追加速度，每次追加5μg/min，直到血压稳定。先用药3天，然后根据血压等指标改善情况决定是否继续。

1.2.2观察组

保留上组用药内容，加用重组人脑利钠肽（生产厂商：成都诺迪康生物制药有限公司;批准文号：国药准字S20050033;规格：0.5mg*1瓶/盒）每天静脉冲击一次，剂量在0.15μg/kg，然后持续静脉滴注，剂量控制在0.0075μg/kg，用药时间和观察等同上。

1.3观察指标

统计治疗前后的收缩压、舒张压、尿量。

1.4 统计学分析

实验所得数据储存在Excel2021表格，统计学分析软件为SPSS23.00;计量资料为疗效，指标统计学由X2检验;计数资料为治疗前后收缩压、舒张压及尿量，指标统计学由t检验;以<0.05为依据，分析组内统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标对比

治疗前，两组不显示相关指标差异（P>0.05）;治疗后，观察组相关指标比对照组好，差异较大（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组疗效对比

观察组疗效（97.33%）显著高于对照组（80.00%），p<0.05。

3 讨论

心衰会持续消耗心肌功能，降低机体血氧供应量，让机体快速衰亡。常规治疗中的药物能干预疾病，为心脏提供一定帮助，但血压等指标改善幅度不大。加用重组人脑利钠肽，机体中多了一些活性素，能提高心肌功能，保障相关指标处于较好的水平[2]。加用重组人脑利钠肽后，血压等明显在正常范围中，尿量也随之增加，能减少体内的残余物质，防止水钠储留。

不少学者认为，重组人脑利钠肽将治疗推向一个新的高度，能合理调整药物种类，将药物毒性控制在机体能承受的范围中，让血压等指标持续稳定，减少不良情况[3]。本文研究结果表明，观察组各项指标及疗效均优于对照组，P<0.05。分析原因：重组人脑利钠肽依靠基因重组技术，更好的保护心脏，加强药效，避免心脏快速衰竭或累及其他脏器，延长心肌健康时间。药物能在广泛使用条件下医治心衰，能加强心肌活性，降低疾病对心脏的影响。药物使用后相关指标明显更好，血液流动性、血管扩张和收缩等均较正常，能维持心脏动力。

综上，重组人脑利钠肽能促进相关指标转好，提高用药安全性。

参考文献：

[1]朱妍.重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的有效性和安全性分析[J].中国实用医药，2021，16（30）：97-99.

[2]孙娇.重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的效果和安全性[J].当代医学，2021，27（28）：116-118.

[3]贾妍，张瑞宁，黄柳，刘素云.重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效及其对血清sST2、CT-1水平的影响[J].药物评价研究，2021，44（03）：545-549.

作者简介：陈盈。性别：女。籍贯：河北石家庄，本科，职称：医师。单位：惠州市中心人民醫院。科室：急诊