阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的效果观察

刘玮

摘要：目的：本次研究主要探究在老年冠心病合并糖尿病的患者群体中，应用阿托伐他汀进行治疗的实际效果与药用价值。方法：我们在这次研究中，总共有95例患者参与研究观察过程，且均符合本次研究入选条件，在这次研究中采取对比分析法将这些患者各自分为Z组（对照组）、X组（观察组），其中Z组含有48例患者，而X组含有47例患者，在Z组患者治疗中应用A治疗方案（常规治疗）开展治疗工作，而在X组患者治疗中应用B治疗方案（常规治疗+阿托伐他汀）开展治疗工作，在治疗观察期结束后统计两组患者治疗结果、对治疗效果进行分析与总结。结果：从最终统计结果来看，在疗效率的统计对比中得知Z组患者疗效率为77.08%（37/48），X组患者疗效率为95.74%（45/47），在疗效结果对比以及统计学处理分析中得知P值大小（P=0.0359），所以统计学意义成立;另外在肾脏指标水平统计对比得知，通过统计学处理分析来看，两组患者在治疗前的尿胆素、血肌酐指标水平并无多大差异，此时P值均（P>0.05），而在治疗后阶段存在显著差异，组间对比中P值大小为（P=0.0242、P=0.0325），所以其中的统计学意义显然成立。结论：从综合研究结果可以得知，在老年冠心病合并糖尿病的治疗工作中，采取阿托伐他汀开展治疗工作，可以帮助患者治疗效果得到进一步增长。

关键词：临床治疗;老年冠心病;糖尿病患者;药用治疗价值;阿托伐他汀

【中图分类号】R541;R587 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

引言

我国近些年来老龄化现象普遍过于严重，也因此冠心病、糖尿病等疾病的发病率也在不断增长，对患者肾脏功能带来严重的损伤，。在实际诊治过程中，需要合理分析患者疾病状况，在保护患者肾脏功能的基础上开展对症治疗，是现阶段医疗工作的重点要求[1]。对此，我们在这次研究中将分析阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的实际治疗效果，具体研究结果如下所示：

1.资料与方法

1.1常规资料

本次研究时间为2020年6月至2021年10月，将这段时间内我所老年冠心病合并糖尿病的患者群体中的一部分患者作为研究对象，总共有95例患者同意参与本次医学研究，采取随机分组法将这些患者进行分组，分别分为Z组（对照组）、X组（观察组），在统计患者常规资料中进行对比分析，具体如表1所示：

纳入标准：满足老年糖尿病诊断标准，同时合并冠心病;在研究前未采取其他针对性治疗措施;不存在对阿托伐他汀药物的过敏表现;对研究知情、且积极配合开展研究;

排除标准：患者存在肾脏功能异常、心力衰竭症状;具有肿瘤疾病;存在感染性疾病表现。

在对比两组患者常规资料中并无明显差异，可开展下一步研究工作。

1.2研究方法

我们将针对Z组患者采取A治疗方案（常规治疗）进行治疗，而在X组患者治疗中应用B治疗方案（常规治疗+阿托伐他汀），对比后续治疗结果进行分析与总结。治疗方案如下：

（1）A治疗方案

为患者提供必要的饮食指导方案，嘱咐患者合理进行运动，为患者选择相应的药物治疗，控制患者空腹血糖水平，如存在心律失常表现，需要予以心律失常药物治疗。采取阿司匹林肠溶片用于口服治疗

（2）B治疗方案

在A治疗方案基础上，增设阿托伐他汀药物进行治疗，即每日饭后口服20毫克阿托伐他汀钙片进行治疗，每日一次，以三个月为治疗观察期。

1.3观察指标

统计两组患者的实际疗效率，并在检测患者肾脏指标水平，以尿素氮、血清肌酐水平进行对比分析。在疗效率评估中，将疗效指标分为改善良好、有效、无效等三项指标，根据实际指标数据状况计算疗效率。

1.4统计学方法

研究所用到的统计学处理方法即应用专业统计学软件进行处理分析，根据SPSS26.0软件的P值大小分析结果判断组间是否存在差异以及具有相应的统计学意义。

2.结果

2.1疗效率统计结果对比状况

从表2统计结果得知，Z组疗效率为77.08%（37/48），X组患者疗效率为95.74%（45/47），在统计学处理分析中得知P值大小为（P=0.0359），组间对比差异明显、统计学意义显然存在相应的成立条件。

2.2肾脏指标水平对比状况

从表3统计结果可以看到，在治疗前阶段两组患者的尿素氮、血肌酐指标水平在对比中并无明显差异，此时P值大小均（P>0.05），从治疗后阶段的肾脏指标水平對比状况来看，无论是尿素氮还是血肌酐等指标，其组间数据对比中的差异比较明显，且P值均（P<0.05），所以统计学意义成立。

3.结论与讨论

通常情况下，在糖尿病患者群体中主要表现多以血糖代谢异常为主，由于患者胰岛素分泌存在异常状况，长而久之下逐渐对患者生物组织产生明显的受损作用，也因此而诱发各种器官慢性损伤性疾病，致使患者正常生理功能产生障碍影响。在临床治疗糖尿病中，控制血糖水平往往是首选治疗思路，在此之间还要能够加强对患者肾脏功能的保护工作。因此在实际评估患者临床病情状况之际，可以结合患者血肌酐和尿素氮等两项指标进行评估，在这两项肾脏功能指标水平越高的情况下，代表患者肾脏功能受损状况越严重[2]。因此我们在这次研究中应用阿托伐他汀药物进行治疗，这种药物可以抑制患者肝脏生物合成作用，从而达到减少脂蛋白水平、控制血浆胆固醇合成的积极作用，还可以帮助患者合理摄取低密度脂蛋白，具有良好的耐受性，在实际用药治疗中可以有效改善冠心病合并糖尿病患者的症状表现，使患者在治疗过程中有效改善肾脏血流动力学、避免肾脏器官产生受损作用，建议临床加强推广应用。

参考文献：

[1] 吴贤翔. 探究阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病患者中临床应用效果[J]. 糖尿病天地 2020年17卷8期， 69页， 2020.

[2] 李海良. 阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂，尿酸水平的影响观察[J]. 实用糖尿病杂志， 2019， 15（6）：2.