基于信息化技术下的门诊医疗质量管理及思考核心思路分析

潘雪鹏

摘要：门诊是医院重要科室，不仅会极大影响患者的就医体验，若想提高医院质量管理水平，就需要结合信息技术飞速发展的时代背景，通过落实医疗质控管理工作的方式，将医疗安全发挥至最大。本文对基于信息化技术下的门诊医疗质量管理的方法和成效进行讨论，期望此次研究能够带来一定的借鉴。

关键词：信息化技术;门诊医疗;质量管理

1绪论

门诊是医院工作压力较大的科室，患者流动性较强，而且不会在门诊停留太长时间，因此针对门诊工作进行考核和管理，往往难度成倍上升。这也让门诊的日常工作管理有较大漏洞，其质量控制工作应当引起医院的高度重视，通过信息化技术的应用，实现门诊医疗服务质量的提升，这也是强化医院实力的重要手段。。未来医院门诊的工作方式，将会在信息化技术的加持下，不断提升服务质量，同时提升数字化水平，从粗放式管理方式，过渡至精细化管理方式。但是需要注意的是，医院不能只看到信息化技术的益处，而忽视医院自身情况，盲目引进并应用相关技术，好高骛远同样无助于管理质量的提升。另外，信息化服务的实现，需要大量配套的信息化基础设施，这个建设过程是需要较长时间的，而且实际应用效果，也需要医院全体人员通力合作，不断结合工作要求加以改进，从而实现门诊质量控制管理水平的提升。

2基于信息化技术的门诊医疗质量管理内容

2.1门诊预约

门诊预约是门诊日常面临的工作难题之一。传统门诊预约方式下，不仅会出现患者集中预约的现象，而且在患者预约时间上并未规范控制，导致实际工作不堪重负。针对这种情况，该院立足于预约平台，扩大了预约服务体系的渠道，患者既可以通过电话预约，也可以通过手机APP预约（微信、支付宝等）或者在院内网站上预约。医院可通过信息化技术，对预约号池进行管理，提高预约流程的规范性。在预约时间上控制得更加精确，以分钟为单位计算，每个患者可以基于自身病情严重程度，灵活选择预约所需时间。在系统上，医生也可以随时对预约人数进行查询，从而做好应对工作压力的准备，不至于在实际工作中顾此失彼，从而实现门诊服务质量的提升，建立良好的医患关系，减少医患纠纷发生率。门诊预约系统也可以成为考核医生的有力武器，可以在质量控制指标中，纳入门诊预约指标，设定具体的考核标准，如果预约率在标准以下，则需要在绩效上有所处罚，唤醒医生工作积极性。另外，为保证不同科室预约资源不受影响，院内应以报送时间为标准，如果晚于报送时间，同样应依照有关制度进行处罚[1]。

2.2门诊病历质量控制管理

到门诊就诊的患者各项资料，均会在门诊病历上有所体现，也是日后评定患者治疗效果的重要凭证。传统病历形式以纸质病历为主，患者自己保存病历，这也极大提升了病历质量控制管理工作落实的难度，每一次都需要工作人员收集病历，难以有效提升工作效率，而且并非每一位患者都会充分配合工作。另外，很多医生在病历上书写的字体都十分潦草，阅读难度极大，也变相令质量控制难度进一步上升。这同样是信息化技术更新管理方式的重要方面。该院基于信息化技术，更新了病历形式，全部改用门诊电子病历，依靠HIS系统运行。为令书写效率和质量得到保证，针对门诊医生应提前进行培训，通过考核之后才能获得数字签名权限，在病历上正常签名。针对门诊电子病历管理效果的考核，会依照相关标准进行，标准包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、处理和诊断等不同项目。所有考核任务均在系统上完成，打破了时间和空间的限制，可以有效提升考核效率[2]。

3基于信息化技术下的门诊医疗质量管理的具体措施

3.1适应医疗卫生改革

医院门诊医疗质量管理，应随着信息化技术的发展，不断提升智能化水平，因此可重视预约诊疗的开展，使患者根据自身病情，选择对应门诊进行预约，并将医生的接诊率以及门诊服务质量，作为重要的考核标准，达到对患者分流的效果。另外，应重视门诊医疗服务质量的不断改善，也就是基于患者的核心地位，实现医疗服务水平的提升。可以采用自助推送信息的方式，在线上平台体现信息化技术的优越性，从而避免服务被时空所限制。医院还可以将药物咨询服务中心设置在门诊，患者关于用药的一切问题，都可以由专业药剂师解答，从而提高患者用药的规范性。患者就诊流程的优化问题上，可以由患者自助取号，或者登录系统等待叫号。为保证患者第一时间了解检验结果，可以通过绑定手机号的方式，及时为患者推送诊断结果，保证患者从速接受后续治疗。为了保证医护人员不会受到個别患者的恶意攻击，信息化系统可以对诊断结果进行记录，作为后续医患纠纷中的重要证据。

3.2通过门诊服务质量的提升，改善患者就诊体验

患者就诊流程相较于过去，将会有显著变化。在就诊之前，会先由患者个人带好个人证件，并留下联系电话、医保卡号、报销方式等信息，保证患者各项个人信息真实有效。同时，应重视应用电子病历，主要包含主诉、初步诊断意见、影像或病理结果、是否处置、操作过程等各方面信息。信息化技术同样可用于医疗质量的监管，在系统上可以对医疗服务的过程记录进行监控，确定医生的医疗指标是否达到要求，包含医疗是否出现差错、是否被患者投诉、是否经历过不同学科会诊、是否按时出诊、电子病历书写质量是否达到要求，每次出诊是否有诊断证明等，从而减少医生出诊的繁琐工作环节，减轻医生的工作压力[3]。

结束语

随着社会经济的不断提升，信息化技术在不断发展的同时，也在无形之中对各行各业产生了较大影响，对于医院门诊质量的提升同样如此。借助信息化技术的优势，可以提高医院门诊的精细化水平，不断提高患者就以良好体验，使服务质量更上一层楼，进而实现医院门诊的可持续发展。

参考文献：

[1]沈鑫，苏晓东，李晓晴，李满勤，段降龙，邱斌.基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制[J].现代医院，2017，17（3）：344-348.

[2]文钦，骆书美，赵钰琪，梁彦，李芳菲，戴红卫.口腔门诊信息化质控平台的设计与初步应用[J].现代经济信息，2021（9）：40-42.

[3]储爱琴，司圣波，徐冬，王焕力.以患者为中心的智慧门诊建设体系及运行成效分析[J].中国数字医学，2019，14（1）：67-69.