手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用效果

何敏清

（佛山市三水区妇幼保健院，广东 佛山 528100）

0 引言

剖宫产术是产科中常用的手术治疗方法，临床应用在难产以及产科并发症的治疗当中，可以改善不良妊娠结局，挽救产妇以及围产儿生命[1]。剖宫产手术，涉及的学科比较多，既包括麻醉学知识，也包括静脉输液、输血以及外科手术知识[2]。且属于创伤性手术，术中护理不当，会引发护理风险。术后护理不当，还会造成产妇预后不良，引发各种产后并发症[3]。实施手术室专科护理，可以保证手术安全，提高预后，改善护理服务质量。本研究在两组产妇实施不同护理措施，探讨手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年5月至2020年6月的120例择期行剖宫产手术产妇，随机分入研究组与对照组，每组60例。对照组，年龄在20-38岁，平均（28.16±3.20）岁。初产妇35例，经产妇25例。研究组，年龄21-36岁，平均（28.33±3.18）岁。初产妇36例，经产妇24例。两组基线资料对比，无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：产妇符合剖宫产指征；足月单胎。

排除标准：有凝血障碍以及沟通障碍者；有严重妊娠合并症者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理。术前做好准备工作，认真核对产妇信息，术中，与麻醉医师和手术医师密切合作，关注产妇血压、心率等变化以及异常情况。术后每日测量血压、心率，观察产妇与新生儿情况。

1.2.2 研究组

研究组在对照组基础上实施手术室专科护理路径。（1）成立专科护理路径小组。小组成员包括护士长、手术室护士，并将麻醉医师以及手术医师纳入其中。所有成员共同对护理路径进行研究，最终给出详细的护理路径方案。展开手术室专科护理培训，提高团队的专业能力以及合作能力[4]。（2）手术室专科护理路径的实施。①产妇入院后，对其实施剖宫产知识的健康教育，教育的内容包括剖宫产过程、注意事项、并发症的预防以及术后护理，也涉及新生儿护理以及母乳喂养等问题[5]。解决产妇疑惑，获得其主动配合。②展开术前准备工作，对产妇的不良心理进行安抚，提高手术依从性。③开展手术室护理。为产妇建立静脉通路，调整体位，并监测产妇以及胎儿生命体征。④手术结束后，与病房护士做好交接工作。对术后注意事项、自护以及新生儿护理、产后母乳喂养等知识进行深入普及。做好术后并发症的护理。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组产妇护理后的自护能力

健康知识认知、自我护理能力以及新生儿护理能力等的评分。均采用自制量表进行评价，各项0-100分，分数与产妇自护能力成正比。

1.3.2 对比两组产妇术后并发症发生率

并发症包括产后出血、尿潴留、感染、腹胀痛。

1.3.3 对比两组产妇满意度

自制护理满意度调查表，调查表评分0-100分。95分为非常满意，80-95分为比较满意，80分以下为不满意。总满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组产妇护理后的自护能力比较

护理后的产妇自护能力比较，研究组产妇在健康知识认知、自我护理能力以及新生儿护理能力三项上的得分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇护理后的自护能力比较（±s，分）

表1 两组产妇护理后的自护能力比较（±s，分）

2.2 两组术后并发症发生率比较

术后并发症对比，研究组术后有3例并发症，占比5.00%，对照组有11例并发症，占比18.33%，研究组较低（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后并发症发生率比较[n(%)]

2.3 两组产妇满意度比较

产妇满意度对比，研究组总满意度高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着妊娠期产科合并症、难产等产妇的不断增加，加上很多产妇自行选择剖宫产手术结束妊娠，剖宫产手术的数量每年都在不断的增长[6]。剖宫产手术，在一定程度上降低了产妇难产以及围生儿不良结局的发生率。但是作为一种创伤性手术，剖宫产会对患者机体造成一定的损伤，术中产妇容易发生应激反应，引发不良事件的发生[7]。在术后，护理不当，也会导致各种产术后并发症。为此，在剖宫产手术期间实施手术室专科护理路径干预，从专业的角度出发，使得护理更加科学，可以保证剖宫产手术顺利进行[8]。

手术室专科护理路径，是一种常见的临床护理模式。这种护理模式，通过利用专科优势，制定科学的护理计划，对护理流程进行规范，实现了护理的有序性、预见性以及有效性[9]。应用在剖宫产的护理当中，可以提高工作效率和手术效果，还在一定程度上减少了时间的浪费，节约了更多的医疗资源[10]。

本研究中应用的手术室专科护理路径，涵盖了围术期护理过程，对患者实施了专业的多角度的护理服务。成立了手术室专科护理路径小组，综合小组成员的意见，制定了科学的护理计划。并在临床上做了实践。研究结果显示，护理后的产妇自护能力比较，研究组产妇在健康知识认知、自我护理能力以及新生儿护理能力三项上的得分均高于对照组（P＜0.05）。术后并发症对比，研究组术后有3例并发症，占比5.00%，对照组有11例并发症，占比18.33%，研究组较低（P＜0.05）。产妇满意度对比，护理干预后，研究组产妇对健康教育、护理技能、护理质量以及护理成效等护理工作的评分均高于对照组（P＜0.05）。这说明手术室专科护理路径，不仅可以提高临床护理的有效性，减少并发症的发生，还可以提高产妇的自我护理能力。实施手术室专科护理，提高产妇对剖宫产手术分娩的认知水平。提高产妇的自护能力，可以将护理工作延伸到产后出院，不仅提升了医院的护理服务质量，也使产妇产后恢复效果更佳，新生儿也得到了有效的护理。

综上所述，在剖宫产手术护理中，通过实施手术室专科护理路径，充分利用专科优势，制定科学的护理方案，可以提高护理质量，减少术后发生并发症的风险，具有良好的临床应用价值。