心肺复苏应用急诊护理干预的临床价值研究

李冬平

（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132001）

0 引言

心肺复苏（CPR）是抢救心脏、呼吸骤停的急救护理技术，心肺复苏的成功，不仅与医生技术息息相关，也离不开始终贯穿的护理操作技术[1-2]。科学、合理的优质急诊护理措施，不仅可提升护理质量，还能够为CPR成功提供保障，缩短各项操作时间，挽救患者生命。随着护理服务的发展，多种护理模式被临床使用，但具体效果仍需探究[3-4]。综合护理是新型护理模式，将其应用在急诊护理中，通过整合护理资源，优化护理流程，为患者提供多方位护理服务，可显著缩短各项抢救时间，降低不良反应发生率，改善预后。本次研究中，给予观察组急诊综合护理，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年5月至2019年11月 收治的70例心肺复苏患者，将数据放入Excel表中均分为两组（n=35），分别命名为观察组、对照组。观察组男20例，女15例，年龄19-60岁，平均（40.26±3.61）岁；对照组男18例，女17例，年龄19-59岁，平均（40.22±3.17）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

纳入标准：家属均自愿参与，且知情同意；配合度较好；临床资料完善。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史、认知功能障碍；临床资料缺失；无法配合本研究者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，做好疾病相关知识讲解，遵医嘱实施各项操作，给予常规急诊护理等。

观察组：实施急诊综合护理，具体为：（1）呼吸道急救护理：保持平卧位，如出现舌后坠，立即使用口咽通气管畅通气道，避免出现窒息。如有抽搐，放置开口器，避免造成舌部咬伤，密切观察各项生命体征。（2）建立静脉通道：急救同时，立即建立静脉通道，注意穿刺部位是否出现红肿以及渗血等情况，及时处理，选取合适敷料敷贴穿刺部位，避免出现渗液，输液期间注意观察监测指标波动情况以及患者表现，及时做好并发症处理工作。（3）对症护理：做好内科系统以及神经系统疾病对症，调整舒适体位，根据病情，定时翻身以及叩背、吸痰等，确保呼吸道畅通。（4）健康教育：积极与患者及其家属沟通，讲解各项治疗以及护理操作流程，采用举例、暗示等方式，缓解其心理压力，消除负性情绪，提升舒适度，建立良好护患关系，促使家属及患者能够自己主动配合各项治疗以及护理工作。

1.3 观察指标

记录抢救时间，包含：实施气管插管时间、实施除颤时间、CPR时间、静脉输液时间，进行对比。

记录两组不良反应发生情况，包含：喉痉挛、反流误吸、胃胀、牙外伤实施对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组抢救时间比较

观察组实施除颤、气管插管时间均短于对照组（P＜0.05），两组实施CPR、静脉输液时间比较无明显差异（P＞0.05），详见表1。

表1 两组抢救时间比较（±s）

表1 两组抢救时间比较（±s）

2.2 两组不良反应发生率比较

在对不同反应发生率统计后发现，观察组总体发生情况较低（P＜0.05），详见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

心脏复苏的关键环节之一，即为通气管理，急救气管插管难度较大，如出现反复失败，不仅会延误抢救时机，还可引发医疗纠纷，喉罩具有安全、操作简单等优点，应用范围更广，但护理人员的操作技术，仍是确保心脏复苏的关键[5-6]。随着对急救护理以及心脏复苏探究的渗入，发现两者可相互影响，优质合理的护理干预，可有效提高心脏复苏率，为早期建立有效通气提供支持。赵娟等[7]报道显示，回顾性分析急诊科就诊的SCD患者205例,均实施CPR，CPR成功57例，CPR成功率为27.80%；5例患者存活出院，存活出院率为2.44%，CPR成功者昏倒至CPR开始时间、昏倒至第1次电除颤时间、昏倒至人工气道建立时间均短于CPR失败者（P＜0.05），提示抢救成功率较低,但缩短患者昏倒至实施急救时间有助于提高CPR成功率，由此可见，抢救时间的缩短对CPR成功率有直接影响。

综合护理是新型护理模式，通过全面评估患者机体状况，根据临床实际以及既往经验，制定全方位护理措施，强调医护人员之间的配合，分工明确，优化急诊护理流程，进而显著缩短急救时间，降低并发症发生[8-9]。本次研究结果显示，观察组除颤、气管插管时间均短于对照组，且不良反应发生率较低，证实急救综合护理效果较好。分析其原因，可能与早期做好呼吸道护理，确保呼吸道畅通，根据实际情况，采取对应干预措施，有效避免窒息、舌部咬伤等情况发生，及时建立静脉通道，做好穿刺部位护理工作，避免红肿、渗液等情况发生，预见性给予不良反应处理，进而有效降低不良反应发生率。此外，强化患者及其家属健康讲解，提升其认知度，取得信任，通过举例说明等方式，消除负性情绪，缓解心理压力，促使患者及家属能够积极主动配合各项治疗以及护理工作，为治疗效果提供保障，改善预后[10]。

综上所述，心肺复苏应用急诊护理干预的临床价值显著，可缩短抢救时间，降低不良反应发生率，值得推广。