优秀运动员脊柱侧弯椎体关节紊乱对运动训练成绩的影响

刘佳

（山西省体育科学研究所，山西 太原 030000）

0 引言

脊柱侧弯会影响人正常生活质量，进而使人体站位、坐位、活动中两侧肌力不平衡，长久下去，身体两侧不平衡会对负荷较大一侧产生较大伤害[1]。严重脊柱侧弯椎体关节紊乱还会影响患者骨盆或胸廓等骨结构及体内脏器，对于患者呼吸系统来说是极为不利的。运动员发生脊柱侧弯椎体关节紊乱的概率较高，除会影响其日常生活之外，身体结构也会发生较大变化导致其疼痛，影响技术动作的完成，不利于训练成绩的提升，影响职业发展[2]。但当前针对运动员脊柱侧弯椎体关节紊乱相关研究较少，本研究中主要针对运动员脊柱侧弯椎体关节紊乱问题进行深入探究，阐述引起运动员脊柱侧弯椎体关节紊乱的原因，并分析脊柱侧弯椎体关节紊乱现象对其运动成绩的影响。

1 脊柱侧弯相关概念

脊柱侧弯是指人体脊柱一个或多个节段在冠状面与身体中线发生偏离，进而向左或者向右呈现弯曲状，形成带有弧度的脊柱畸形。脊柱侧弯还伴随脊椎前凸或后凸增加，减少以及轴状面旋转，会改变原本正常的脊柱形态，导致三维畸形，同时由于躯体位置，骨盆，肋骨出现一定程度旋转、倾斜，椎体旁肌肉会呈现形态变化或者功能改变。根据国际脊柱侧弯研究协会将脊柱侧弯定义为采用Cobb角测量正位站立个体的x线片，进而观察脊柱向侧方弯曲的程度，如果该角度高于10度，则认为是重度脊柱侧弯，低于10°为轻度脊柱侧弯，轻度和重度患者行为以及生活产生的影响不同。

2 脊柱侧弯椎体关节紊乱对运动员产生的影响

在体育运动过程中出现脊柱侧弯会给后续运动训练带来不便，同时也会威胁到运动员的身体健康。运动员一般在青春发育突增期开始训练，在运动过程中由于脊柱两侧肌肉负荷不平衡进而导致80%的运动员出现脊柱侧弯紊乱，表现为不同程度脊柱疼痛，严重将导致脊椎椎弓峡部裂。体操运动员和摔跤运动员发生腰椎间盘蜕变概率较高，甚至出现脊椎骨病变。对艺术体操运动员来说，97.5%的运动员存在腰部损伤，100%的运动员存在一定程度腰部疼痛。此外，网球、标枪、射击等运动员同样也会承受脊柱侧弯椎体关节紊乱。固定射击运动员中有46%的女子小口径运动员，54%的男子小口径运动员，60%的手枪慢射运动员，18%的手枪速射运动员发生脊柱侧弯椎体关节紊乱。飞碟运动员目前还没有出现脊柱侧弯紊乱的案例，说明固定姿势很容易导致患者出现脊柱侧弯椎体关节紊乱，随训练时间延长，脊柱侧弯发生概率会越来越高。现有研究发现，对于身体素质较好，喜欢从事体育运动的运动员其出现脊柱侧弯概率相对较少，脊柱侧弯与运动之间的关系比较模糊，运动常会被认为是导致患者出现脊柱侧弯椎体紊乱的致病因素，不断重复性训练给未成熟的脊柱带来较大负荷的压力以及造成关节松弛等均是导致运动员脊柱侧弯椎体关节紊乱概率增加的原因。此外，休门氏病也会导致患者出现结构性驼背[3]。

发生脊柱侧弯椎体关节紊乱后若没有采取及时治疗会对其身体健康带来较大伤害，比如脊柱形状会影响胸廓形状，导致患者肺生长受限，影响肺部呼吸功能，患者容易出现气短症状，随年龄增加脊柱侧弯体关节紊乱会导致气道阻力加重，肺功能损害程度增加[4]。研究发现，脊柱侧弯椎体关节紊乱的成年人会存在感染、肺栓塞或出血等症状，还可能存在心脏功能异常，严重时还会影响脊柱手术安全性。有国外学者研究发现脊柱侧弯患者在处于安静、站立条件下相对普通人来说姿势的摇晃度要大，并且视觉信息对其平衡能力产生的影响较大。如果平衡能力受到影响，运动员会在后续比赛和训练中出现失去重心或者摔倒等现象，均会影响其训练成绩。对与乒乓球运动员来说，呼吸功能受阻会影响训练比赛成绩和身心健康，平衡能力会影响其技术水平，如果运动员存在领口不平，两下肢不等长，一侧髋部比另一侧高或者一侧肩膀高于另一侧，这种情况下患者可能会出现脊柱侧弯椎体关节紊乱，应当及时采取治疗[5]。

3 脊柱侧弯紊乱的检查方法

①病史检查，由于大多数病重发生于青春期并且在快速生长期病变程度发展迅速。了解患者的发病年龄以及个人病史、病程有利于判断患者出现脊柱侧弯椎体关节紊乱的原因，同时特发性脊柱侧弯椎体关节紊乱具有一定遗传性，家族性遗传近亲发病率有6.9%～11%。②体格检查，要求患者裸露上身，背向检查人员采取立正姿势，在检查过程中需要进行患者双肩等高检查，观察左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角高度是否一致，两侧腰是否对称，棘突连线是否与正中线偏离等检查。③前屈试验，要求患者双膝伸直，两手掌对合之后，躯干向前弯曲90度以检查患者背部腰部两侧是否对称，单侧肋骨是否存在明显隆凸或单侧肌肉是否存在挛缩症状。④X射线检查脊柱是否侧弯、侧弯类型、程度以及弧度范围、脊柱侧弯导致的畸形，并针对侧弯位置进行定量、定性分析，测量脊柱侧弯度数和骨龄，有利于判断脊柱侧弯椎体关节紊乱的病因，对于后续矫正及手术开展来说具有十分重要的意义。对于青少年突发性脊柱侧弯椎体关节紊乱X射线从图像特征上表现为：脊柱无骨性结构改变，表明青少年脊柱侧弯椎体关节紊乱是非结构性的，获得早期诊断侧弯患者颈椎会伴随轻微畸形变化，脊柱侧弯位置弯曲度呈现均匀性且无明显锐弧或短弧，大多数脊柱侧弯发生于腰椎位置，并且右侧弯曲程度较大，如果向左侧弯为非特发性脊柱侧弯的概率较大[6]。

4 研究现状分析

研究发现，对于乒乓球运动员在训练中长期含胸低头，颈椎前后活动度不同易导致患者出现脊椎受伤，且运动员颈椎前后活动度会随年龄增加而逐渐减少，尤其在14～15岁之间患者颈椎向前、向后活动度较低，且前后活动度差值较大。对于大年龄段受试者其颈椎后伸活动度相比14～15岁年龄段要好，男女之间差异不明显，但共同特征是随年龄增加之后其活动度降低，尤其到15岁之后活动度最低，之后其活动都有一定程度好转。该结果表明，脊柱活动度会受人体发育影响，由于年龄较小运动员的柔韧性高，此外也与运动员长期训练有关，乒乓球训练是一种非对称性肌肉用力，会导致脊椎颈椎活动度受限，因此对于低年龄运动员来说其活动度会逐年降低，因此在15岁以上年龄段是优胜劣汰的结果，证明颈椎活动度会成为限制运动员发展的主要因素，颈椎活动度较小的运动员会被淘汰[7]。此外运动员的握力也是反映其力量素质的重要指标，研究发现，长期单侧持拍训练会导致相比非持拍手来说，持拍手力量会有一定程度增加，但现有的研究没有证明个体握力差与脊柱侧弯椎体关节紊乱的相关性。

对于游泳运动员特别是自由泳和仰泳的运动员长期一边换气和主力手发力，很容易造成换气方向一边的肌肉力量强于对侧，或者主力手一侧肌肉力量大于对侧，长期的肌肉力量不均匀特别容易导致脊柱侧弯，而脊柱侧弯对肺功能产生影响，肺功能下降队员在水中的呼吸也会受影响致血氧含量降低，最终影响训练水平和运动成绩。并且在到边转身过程在水中姿态也会偏向一侧，这样在水中就会走斜线，实际游泳的距离就会超过赛道距离，从而导致比赛成绩下降。

对于跳水运动员尤其转体动作较多的队员来说，很容易出现骶髂关节的错位、脊椎关节紊乱，这样腰痛、腰椎间盘突出的风险会加大，而胸椎关节的紊乱同样会对肺功能产生影响，这势必会对运动员起跳发力带来不利，并且胸椎关节的紊乱在运动员空中转体时也会出现胸椎关节卡顿，进而导致动作完成不顺畅或者动作失败。而且脊柱侧弯造成的长短腿会在走板时出现走出板或者走偏板，进而导致起跳时动作失误或者动作无法完成。

对于以上游泳运动员和跳水运动员，在进行脊柱矫正治疗恢复关节活动度后，并通过相应的针对性训练改善两侧肌力失衡的情况，游泳运动员呼吸改善，血氧含量提高，泳道中姿态平稳，训练和比赛成绩都有提高。跳水运动员腰痛发病率降低，胸椎卡压神经症状缓解，走偏板和走出板的次数明显减少，训练时动作完成率提高，比赛时失误率也相对降低。

5 结论

总而言之，在本研究中主要针对脊柱侧弯椎体关节紊乱对运动员产生危害进行分析，并提出脊柱侧弯椎体关节紊乱对其运动成绩的影响，分析导致运动员出现脊柱侧弯椎体关节紊乱的原因，提出及时治疗对运动员脊柱侧弯椎体关节紊乱是十分重要的，能够为后续损伤预防以及康复治疗提供重要理论依据。