穴位按摩配合一对一责任制助产对分娩镇痛效果分析

阮锦花

（溧阳市中医医院，江苏 常州 213300）

分娩是一个自然、特殊的生理过程，是指胎儿从母体中脱离，离开母体成为个体的一个阶段[1]。医学上将分娩分成3个过程，第一过程（第一产程）是指产妇宫口的扩张时期，第二个过程（第二产程）是指产妇分娩胎儿，胎儿娩出的这个过程。第三个过程（第三产程）是指胎盘娩出期[2]。尽管自然分娩可以减少产妇剖宫产所带来的一系列并发症，产后恢复快，但是自然分娩对产妇的产道有一定损伤，并且产妇会因为剧烈的宫缩疼痛产生一定的心理阴影，如果产妇突然遇到难产，则会对产妇和胎儿的生命造成极大的伤害[3]。由于自然分娩过程中存在疼痛，所以许多产妇选择无痛分娩，通过硬膜外麻醉对产妇进行注射[4]。随着我国医疗水平和医疗环境的提高，所关注的重点已经从之前的安全顺利分娩到现在的无痛分娩，尽管硬膜外麻醉可以减轻产妇分娩时所带来的痛苦，但是会增加一定的额外费用。本文主要对穴位按摩配合一对一责任制助产对分娩镇痛效果进行分析和探讨，并取得了不错的效果，结果研讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为住院的40例产妇，所有产妇与医院均在自我愿意的基础上签订了知情同意书。根据随机分组的原则，产妇在不知情的情况下分成了两个大的组别。观察组和对照组拥有的产妇数相同，各20例。对照组，年龄23～38岁，根据计算其平均（30±1.2）岁，观察组，年龄24～36岁，平均（30±1.3）岁。对比分析两组产妇的治疗成效。

1.2 方法

对照组产妇不给予任何措施。

观察组产妇给予穴位按摩配合一对一责任制助产。

穴位按摩：首先对我院助产士进行穴位按摩的相关培训，培训结束后，考核正常以后可以上岗操作。按摩的主要穴位有以下几个，肩井穴，三阴交穴，独阴穴，至阴穴以及合谷穴。产妇待产过程中，宫缩时助产人员可以对以上穴位进行轻轻按压，每个穴位按压30～40次即可，并且可对产妇下腹部进行按摩，按压要根据产妇宫缩频率来进行按压，产妇宫缩结束时，可以停止按压，等待下一次宫缩。此外，助产人员还要对产妇的日常饮食进行相应的指导，多进食从而补充体力，在分娩过程时可以有充足的体力进行分娩，此外，产妇分娩时尽量对产妇进行安抚，使其保持平静的心态，等产妇宫口全开后对产妇的各个穴位停止按摩，婴儿出生后，尽量使婴儿与产妇尽早接触，早日进行母乳喂养。

一对一责任制助产。每一位产妇都配备一位经验丰富的专门的助产士进行陪同。

助产士要耐心与产妇进行沟通，安抚产妇情绪，安抚过程中密切观察产妇情况，耐性讲解分娩的每一个阶段，并且分娩之前可以对产妇进行呼吸训练，此外，如果疼痛难忍，可以通过发生进行注意力和疼痛度分散，但需不要让产妇分散太多注意力，避免分娩时无法用力，此外，要即使告知产妇分娩的进程，对表现好的产妇给予称赞，产妇顺利分娩以后，要在产房进行2小时的观察，随后由助产士将产妇送到病房。

1.3 本文观察指标及评定标准

本文主要的观察指标包括产妇镇痛效果，新生儿窒息率以及产妇产程。评价标准和方法为：（1）产妇的镇痛效果：分为显效、有效、无效，记录数据计算比例。（2）新生儿窒息率：记录两组产妇生产结束后的新生儿窒息情况。（3）产妇产程，记录两组产妇分娩时的产程。

1.4 统计学方法

所有数据准确无误的用SPSS 20.0统计学软件进行处理。t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，x2表示组间对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇镇痛效果比较

观察组产妇镇痛效果高于对照组的产妇。差异显著具有统计学意义，见表1。

表1 两组产妇镇痛效果对比[n（%）]

2.2 两组新生儿窒息率比较

观察组新生儿窒息率为1.2%，对照组新生儿窒息率为3.2%，低于对照组，差异显著，具有统计学意义

2.3 两组产程比较

观察组产妇产程短于对照组产妇，差异显著，具有统计学意义。

3 讨 论

由于分娩是在一种正常的生理现象，自然分娩时会产生疼痛感，这种疼痛感是大部分产妇可以忍受[5]。但是不同产妇的疼痛阈值不同，有的产妇疼痛阈值较低，分娩时所带来的疼痛加之紧张和周围陌生环境的刺激，会使得产妇产生剧烈的不适反应，造成强烈的宫缩，强烈的宫缩会使得产妇的产程加长，身体耐力下降，羊水减少，新生儿窒息率提高，并且造成产妇体内的酸碱平衡失调[6]。

由结果也可看出，观察组产妇的镇痛效果优于对照组产妇，并且观察组产妇新生儿窒息率低于对照组产妇，观察组产妇产程明显缩短[7]。分析原因如下：（1）一对一责任制助产可以缓解产妇焦虑不安的心理，并且通过给予产妇鼓励，提高产妇顺利生产的自信，提高配合度，缩短产程，降低新生儿窒息率。（2）穴位按摩，可以刺激产妇机体的穴位，提高分娩成功率。（3）心理以及营养的护理，安抚产妇焦躁不安的情绪，增强产妇的体[8]。

总之，对产妇来说，穴位按摩配合一对一责任制助产的镇痛效果更好，可以缩短产妇产程，降低新生儿的窒息率，在临床中起显著作用。