快速康复护理对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症率影响分析

楚利赛

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

在临床治疗中，胆结石是一种十分常见的胆囊疾病，其临床症状主要表现为胆囊积水、胆道出血、肝脓肿、发热、上腹部闷胀、胆管扩张等，这给患者带来了极大的痛苦，严重影响了患者的身体健康。鉴于患者这种症状，需要给予腹腔镜胆结石患者有效的护理举措，以能够促进患者围手术期的康复。在临床研究中，快速康复护理是一种以新型护理理念作为指导的护理模式，其突出的表现了创伤小、恢复快的优点，能够最大程度上减轻患者心理和生理方面的应激损害，达到快速康复的目的[1]。基于上述理论研究，本文开展实验研究，筛选出82例患者作为实验对象，对快速康复护理应用于腹腔镜胆结石患者术后护理效果情况进行研究和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月～2019年12月我医院从收诊的腹腔镜胆结石患者中筛选出82例患者作为研究对象，按照护理方式的不同，分为实验和和对照组，各41例。在实验组中，男21例，女20例；患者年龄24～66岁，平均（45.78±4.36）岁；病程1～7年，平均（4.18±1.49）年。在对照组中，男22例，女19例；患者年龄23～66岁，平均（45.45±4.51）岁；病程1～7年，平均（4.21±1.54）年。以上两组患者及家属均对本次实验内容知晓，并自愿参与本次实验。本次实验经我医院伦理委员会批准同意实施。以上患者在一般资料数据对比上均不存在比较性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者传统护理方法，包括在患者手术前一夜进行常规灌肠，手术前12小时禁止饮食，6小时禁止饮水。由护理人员综合检测患者心、肺、凝血功能等各项指标，掌握患者的身体状况。对患者进行心理干预和健康知识宣教，提高患者对所患疾病的认识程度等。

给予实验组患者快速康复护理举措。在患者手术前进行胃肠道准备，手术前6小时禁止进食饮水，在术前3小时左右指导患者饮用少量糖水，避免因禁食造成不良反应症状，提高患者对手术的应激承受力。在手术前1天无需进行灌肠准备，但要服用缓泻剂，并且在手术前晚间和早上服用肠道清洁剂，最大程度上降低患者感染发生的可能性，避免吻合口瘘症状的发生。临进行手术的半个小时，根据患者的病情状况留置胃管，并在麻醉后将尿管置入。在手术过程中，护理人员对患者的输液速度进行控制，最好不要放置腹腔引流管。将手术室的温度控制在25摄氏度，利用腹腔冲洗液或将适量液体注入的方式保持患者体温恒处于37摄氏度。在手术后当天对患者进行补液护理，补液量在40 mL左右，输液速度控制在每小时每千克4～6 mL，在刚刚结束手术的一段时间尽量减少液体量[5]。

1.3 统计学方法

实验所涉及的资料及数据均运用统计软件SPSS 21.0进行统计，百分数用符号%表示，卡方检验例数和百分数；t检验计量资料及其它指标。用P值判断实验中两组数据的差异状况，如果经对比数据无统计学差异，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者手术后康复数据指标情况的比较

从术后患者康复情况来看，实验组患者在排气时间、肠鸣音恢复时间、下床时间、进食时间、排便时间等指标方面高于对照组，差异对比明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术后康复数据指标情况的比较（±s）

表1 两组患者手术后康复数据指标情况的比较（±s）

组别 排气时间（小时） 肠鸣音恢复时间（小时） 下床时间（小时） 进食时间（小时） 排便时间（小时）实验组（n=41） 22.54±4.17 13.41±4.54 10.71±4.53 7.13±2.34 35.15±5.76对照组（n=41） 46.11±4.25 18.36±3.45 25.12±6.45 40.11±3.56 62.54±6.44 t 8.423 4.552 6.982 10.934 9.884 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者术后感染情况的比较

从术后感染情况来看，实验组患者的感染率为4.88%，远低于对照组（19.51%），差异对比明显，具有统计学意义，x2=6.387，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组患者术后并发症情况的比较

从术后并发症情况来看，实验组患者的并发症发生率为9.77%，远低于对照组（24.39%），差异对比明显，具有统计学意义，x2=7.983，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2 两组患者术后感染情况的比较[n（%）]

表3 两组患者术后并发症情况的比较[n（%）]

3 讨 论

综上所述，采用快速康复护理方式，能够明显提升腹腔镜胆结石患者的治疗效果，降低感染率和并发症发生率。