说说乳腺结节那些事

文/朱为康 编辑/苏二

现在大家谈癌色变，而身边有乳腺结节的女性也不在少数，那乳腺结节会变成乳腺癌吗？今天我就来说说乳腺结节那些事。

“医生，这个要紧吗？看得好吗？”我微笑地看着我面前的这位患者，耐心地解释说：“现在不要紧，真的没关系的。”“医生这是结节啊，结节会变成癌的，大家都这么说。”在门诊上，我没有很多时间和这位患者解释完整，于是趁着闲暇我写下此文，希望对有乳腺结节的患者有所帮助。

什么是乳腺结节？乳腺结节分为良性和恶性的两类，良性的有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺分叶状瘤等，占乳腺结节的绝大部分，而占极小部分的恶性结节才是我们所害怕的乳腺癌。

乳腺增生引起的乳腺结节是目前女性最常见的良性结节。它可以是单发性或多发性的，也可以是单侧或双侧发病的，但有一个显著的特点，那就是它的大小、质地常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大、质地比较硬，月经来潮后结节缩小、质韧变软。大多数患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。因此与月经是否有关是此病的特点。所以，患者发现结节随着月经的变化而规律地变化的话，一般来说就是良性的结节，无需担心。

但是不管怎么说，如果发现乳腺有结节都需要到医院做正规的辅助检查，以排除恶性的可能。目前，乳腺结节的辅助检查的主要手段为乳腺钼靶X线摄片、乳腺彩色超声、乳腺MRI。因为大多数患者都是没有专业医疗知识的，所以我用最简便的方法来说明一下检查结果如何解读。上述的检查最终在报告单上都会有一个BI-RADS分级，一般的情况下为I级和II级，如果是在这两个等级中的话，那么患者就无需紧张，都是良性的情况，I级是无异常、II级需要每年复查一次。比较特殊的是III级，虽然也是良性，但是需要3—6个月复查一次。至于0级、IV级和V级的结果则提示结节可能为恶性，需要到医院进一步诊断治疗。临床实际情况是，患者的检查结果多数会是I级、II级和III级，尤其是III级的患者，处境尴尬，说是良性的吧，它离恶性的IV级就一步之遥，这使得患者放心不下。但是如何预防III级成为IV级，西医却没有很好的办法，没有特效药物可以预防治疗。这时候，祖国传统中医有了用武之地，中医认为乳腺结节与患者的五脏气血紊乱有关，尤其是月经不规律的女性，乳腺出现结节的情况会更多。因此中医中药通过调节气血脏腑冲任之脉来使女性的月经规律，运用行气活血类的中药使乳腺结节逐渐消散，从而达到不让乳腺结节升级甚至降级的疗效。

同时，有乳腺结节的患者在饮食上需要注意，尽量少食用和饮用乳制品、豆制品、蜂蜜、蜂皇浆、雪蛤以及女性保健品，上述的食品会增加乳腺癌的患病风险。

还需要提示女性朋友的是，一旦发现有了乳腺肿块，还是需要进行正规的检查以明确性质。