超声联合X线检查对皮肤癌诊断及临床治疗的价值分析

林 玲

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

如今，随着医疗诊断水平的不断提高，以及人们生活方式的转变，癌症患者的确诊率不断提高，就皮肤癌患者而言，近年来患病人数也在逐渐的增加。探究皮肤癌的患病机制，其机制尚在不断完善中且较为复杂，由于机制复杂是恶性肿瘤种类之一，它的病死率较高，难以从根源上进行治疗[1]。但在医疗技术快速发展的时代，皮肤癌的诊断率不断提高，治疗水平也在显著的提高，给该类患者带来了一定的希望，应用具有针对性的药物治疗能够减轻他们的痛苦，减轻副作用，提高他们的生命质量。本文主要探究超声诊断X线检查对确诊皮肤癌的价值，以及维替泊芬的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年4月在我院确诊为皮肤癌并接受治疗的48例皮肤癌患者，其中男性患者21例，女性患者27例，年龄主要集中在28～68岁，平均年龄为46.9岁，病程主要是2～24个月，平均为9.6个月。在这些患者中，他们的病理活检结果与皮肤癌的活检结果一致，且均未进行相关的手术以及未进行一般的癌症治疗；是单一的皮肤癌患者，未确诊其他恶性肿瘤以及其他的病变；确诊资料完整，并且所有的研究对象均接受治疗以及配合临床研究。在选取患者过程中，排除了不符合标准的如不能接受放化疗者、意识丧失者、合并其他严重疾病的患者。在48例皮肤癌患者中，随机分为观察组和对照组，各24例，对照组实施传统的化疗，观察组用维替泊芬再强化治疗，所有一般资料均无显著差异，具有较好的临床研究价值。

1.2 检查方法

48例患者在病理活检确诊为皮肤癌之后，对他们进行超声检查以及X线检查。超声诊断项目主要是彩色多普勒超声检查，依据皮肤癌的诊断规范以及准确的操作步骤，要求患者采取平卧体位，依据患者的病变部位再次调整检查体位，以便于全方位的进行检查，但一般是采取由内向外、从上至下顺序进行检查，在检查过程中，着重的检查病灶区域，要严格分析以及观察病灶的具体部位、大小、形态以及其他的相关参数。X线检查主要是利用全数字化的X光机，通过摄片的方式获取有效的信息，在这一项检查中特别要提高病灶区域的摄片效果，以更好的获得病灶的位置、大小、密度等信息，再综合其他的有效信息以更好地分析癌症患者的病情从而实施对症治疗[2]。

1.3 临床治疗

对照组患者主要是传统的治疗方法，以化疗为主。在化疗过程中，依据化疗方案如五氟尿嘧啶等以及患者的病情进行治疗，并在此期间要针对化疗所产生的不良反应及副作用进行一定的预防，如给予恶心呕吐类药物、解热类药物、通气排便类药物等。一般地，患者的治疗疗程为3个疗程，一个疗程主要有28d。观察组患者主要是在传统的治疗方法上运用维替泊芬进行强化及针对性治疗，一般是0.3g/次，在早晚进行给药，给药持续时间与传统的治疗时间一致。

1.4 观察指标

观察单一的x线检查及超声诊断的结果，如阳性率、阴性率，观察超声联合x线检查诊断的结果，对比两者的漏诊率、确诊率以及阳性检出率；观察研究对象在治疗期间的临床反应，主要是观察是否有治疗的不良反应，主要表现为恶心呕吐、便秘、发热等。

1.5 统计学方法

在该研究过程中，应用SPSS 20.0统计软件进行数据统计与分析，计数计量资料用百分比（%）表示，检验比较主要是χ2检验及t检验。当P＜0.05时，表示本研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 皮肤癌确诊的临床检验结果

在48例患者中，超声诊断检查出来的阳性患者有39例，检出率为81.25%，漏诊率为18.75%，X线检查出来的阳性患者有36例，检出率为75%，漏诊率为25%，超声联合X线检查出来的阳性患者有48例，检出率为100%，漏诊率为0，联合检查效果高于单一的检查，详情见表1。

表1 皮肤癌确诊的临床检验结果

2.2 临床治疗效果及患者的不良反应

在48例患者治疗期间，观察组、对照组各24例，在观察组中有3位患者在治疗后有不适症状，3位患者都表现出恶心呕吐，其中还有1位有发热症状，1位有便秘症状，无腹胀等其他的不良反应，观察组的不良反应发生率为12.5%。在对照组中，19名患者在治疗后有不适的症状，不良反应的发生率为79.17%，其中17名患者有恶心呕吐反应，有9名患者出现发热，6名患者出现腹胀，3名患者出现便秘。综合比较，观察组的临床治疗效果显著高于对照组，观察组的生命质量显著高于对照组，详情见表2。

表2 对比两组患者的临床治疗效果

3 讨论

皮肤癌主要表现为基底层细胞以及磷状细胞出现病变，在皮肤癌种类中，基底层细胞癌和鳞状细胞癌占比最高，甚至达到了90%以上。人们一旦有皮肤癌，对他们的生命质量以及生活质量有极大的影响，还会对他们的生命造成威胁[3-4]。对于癌症，早期发现以及早期治疗能够增加生存时间，对于皮肤癌患者，也要尽量的在早期发现以及早期治疗[5-6]。近年来，随着临床的不断实践以及医疗水平的提高，发现超声诊断以及x线检查是皮肤癌诊断的重要手段，在本研究中发现两者合用能够显著的提高诊断的准确率，减少单一的X线检查以及超声诊断的漏诊率。化疗是皮肤癌治疗的重要方法，但它的不良反应发生率较高，为了降低治疗的不良反应，在本研究中发现，将研究对象分为观察组和对照组，观察组的不良反应发生率为12.5%，对照组的不良反应发生率为79.17%，结果显示，观察组的治疗效果显著高于对照组，这也说明化疗合并维替泊芬治疗具有重要的临床价值。

综上所述，在皮肤癌的筛查以及诊断过程中，要减少使用单一的超声诊断或X线检查，而是要充分发挥这两者对筛查和诊断皮肤癌的作用，两者联合应用，不断地提高检查的准确率，减少漏诊率，提高医院的诊疗水平。在皮服癌的临床治疗过程中，要在传统的治疗上强化维替泊芬治疗，减少治疗的不良反应以及减轻治疗过程中产生的不适症状，不断的提高药物治疗的有效性，提高患者的满意程度，进一步提高医院的服务水平。