人文关怀结合姑息护理对晚期癌症患者生活质量的影响

黄爱红

（南宁市社会福利医院，广西 南宁 530001）

0 引言

晚期癌症患者综合生存质量不高，患者需要忍受心理上与机体上的疼痛，且治疗效果不理想，这些都是患者状态不好的主要原因。因此需要对患者进行兼顾治疗以此缓解患者的症状，重视对其进行心理方面的干预也是重要的一部分内容[1]。姑息护理是针对此类患者需要发展的一种护理方法，给予恶性肿瘤患者行个性化的护理措施有利于患者与疏导患者机体不适及其不良心理情况，尤其重视对其进行后期的关怀。本次研究探讨了人文关怀结合姑息护理对晚期癌症患者生活质量的影响取得了良好的效果，具体进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从我院2018年3月至2019年3月期间选取86例晚期癌症患者为本次观察对象并对其分为对照组和观察组。对照组43例，男24例，女19例；年龄34-78岁，平均（56.94±4.58）岁；病程1-5年，平均（3.60±0.58）年；疾病类型：食管癌11例，胃癌15例，肺癌17例。观察组男26例，女17例；年龄32-79岁，平均（568.41±3.73）岁；病程1-6年，平均（3.74±1.75）年；疾病类型：食管癌13例，胃癌16例，肺癌14例。对比两组患者基本资料可知二者并不存在较大统计学差异，可以进行对比分析。

1.2 方法。对照组所有患者均接受常规护理干预，包含对患者进行心理护理干预、基础护理以及对症护理等方面的内容。观察组患者则应用人文关怀与姑息护理干预，以改善患者生存质量为护理重点，包括饮食、环境以及不良情绪等多个方面的护理干预，尽可能缓解对患者生活质量产生影响的因素，同时还注重对患者家属进行干预，有效改善患者生存质量[2]。具体护理方法如下：

全面测评患者情况。患者入院后由医护人员全面监测患者病情以及其他方面表现，把握患者心态、个性以及对病症具有的认识等，结合此类情况制定针对性的护理措施。护理人员主动与患者沟通交流，把握患者的需要与提议，鼓励患者主动表达自身的感悟，确保动态监测患者病情并对其进行总体人文关怀[3]。

心理护理干预。主动与患者沟通了解患者病史，寻问其治疗进展，与患者建立良好的关系；主动给患者解释癌症的定义与目前国内外医疗研究进展，给其讲解与癌症有关的治疗知识与案例；针对患者的病情指导患者做好心理抚慰工作，主动给患者处是并解释诊断资料，告知家属多关心与安慰患者，但不可过于易于平常；若部分患者存在依赖心理应主动给其讲解癌症的治疗方法，避免患者盲目要求应用各种治疗药物或治疗方法；为患者营造良好的病房环境，保持房间湿度、温度适宜，主动寻问患者躯体情况。

疼痛护理。晚期癌症患者主要的表现为疼痛感，且大部分患者都会感到疼痛难忍，给自身的生活带来巨大的影响。因此很有必要应用恰当的止痛与关爱方式降低患者疼痛感。可见，护理人员应密切监测患者病情并给其应用三阶梯药品，同时给其更多的抚慰与激励，辅助其找到舒服的体位，配合温柔语调以及缓慢的语速突出人文关怀。尽可能降低总的止痛药应用量，避免存在因为药品用量过大发生各种不良反应。结合舒缓患者的不舒服感觉帮助其在无痛苦情况下提高自身的生活质量[4]。此外，还可通过音乐疗法减轻患者疼痛感，具体做法为给患者播放一些舒缓音乐转移患者注意力，以此达到减轻患者疼痛感的作用。

1.3 观察指标。观察两组患者焦虑、抑郁评分与护理满意度。

1.4 评价标准。焦虑、抑郁评分：应用焦虑（SDS）与抑郁（SAS）自量表结合患者具体情况评价患者焦虑与抑郁情况，以50分为界，分数越高表明心理状态越不理想。护理满意度：应用本院自制护理满意度评价表于患者出院前为患者或家属填写，总的有十项，满分100分，分数越高满意度越高。其中小于60分为不满意；60分到80分为基本满意；大于等于80分为满意。护理满意度=[（满意例数+基本满意例数）/总例数]×100%。

1.5 统计学分析。应用统计学软件SPSS 20.0统计分析本文相关数据，以%表示满意度等计数资料（予以χ2检验），以（±s）表达计量资料（予以t检验）。若检验结果为P＜0.05，则差异具有明显统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者不良情绪。护理后观察组SDS评分与SAS评分均高于对照组，对比均具有P＜0.05，差异存在统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者不良情绪（±s）

表1 对比两组患者不良情绪（±s）

组别 例数 SDS评分 SAS评分对照组 43 56.84±2.66 58.73±4.68观察组 43 43.73±3.95 41.63±3.71 t - 9.07 7.08 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者护理满意度。观察组护理总满意度明显高于对照组，对比P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

晚期癌症患者长期被病症折磨，且心理上面对较大的负担，随时都可能面对死亡因此也更为敏感。因此护理人员在护理过程中应注重改善患者生活质量。近年来我国临床上也已经大量应用姑息护理与人文关怀，该护理方式主要是结合患者的表现帮助其舒缓精神与身心等问题，尽可能减弱患者的压力并给其提供舒适的生活环境，以此提高患者生活质量。这个过程中对患者进行人文关怀也能有效减轻患者晚期癌症的疼痛感，有利于维护患者尊严。而姑息护理主要是针对改善患者生活质量的护理，改善患者及其加输的生活质量[5-6]。可见，人文关怀结合姑息护理有利于让患者从中受益。

本次研究对比了常规护理与人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果，结果显示实施人文关怀结合姑息护理的观察组SDS评分与SAS评分分别为（43.73±3.95）分、（41.63±3.71）分，对照组为（56.84±2.66）分、（58.73±4.68）分，且观察组护理满意度高于对照组（95.35%＜67.44%），对比均具有P＜0.05，差异有统计学意义[7-10]。

综上所述，人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用取得良好的效果，改善了患者生活质量，提高护理满意度，可以推广。