生活方式干预对高血压合并糖尿病患者血压、血糖控制的影响

张峻铭

（武警烟台特勤疗养中心，山东 烟台 264000）

0 引言

近年来，随着社会经济的发展和人类生活方式的改变，加之生活节奏增快、工作压力变大，不规律的饮食和运动减少，导致高血压合并糖尿病的发病率逐年增长[1-2]。且已经十分严重地危害到人类的身心健康。大多数高血压合并糖尿病患者均能够认识到药物治疗的重要性，但是，却忽略了自身不良生活习惯所具有的危害性，健康的饮食习惯和生活方式是促进高血压合并糖尿病病情缓解的关键环节。生活方式干预指导患者正确了解疾病的相关知识与疾病的危险因素，并提高自我管理的意识和能力，从而改变患者的不良生活习惯，促进疾病尽早得到恢复[3-4]。本研究通过对本院收治的50例高血压合并糖尿病患者实施健康的生活方式干预，并取得了较好的临床效果，现在把结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017年5月至2018年3月本院收治的高血压合并糖尿病患者100例，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组50例患者。本次研究通过了医院伦理委员会的核实、审批；本次研究所有患者、患者家属都知情且同意，还签署了知情同意书。观察组中男24例，女26例；年龄40-56岁，平均（45.37±2.58）岁；病程2-12年，平均（7.55±1.26）年。对照组中男22例，女28例；年龄42-57岁，平均（44.53±3.13）岁；病程3-13年，平均（8.97±2.55）年。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者给予常规护理，主要包括了药物干预、饮食指导、健康宣教、血糖监测等。观察组患者在常规护理上给予生活方式干预，方法如下：①帮助病人建立良好的饮食习惯：护理人员应对患者进行健康教

育，并为其制定合理且科学的饮食方案。热量的摄入应尽量与消耗间维持平衡，同时，还应限制蛋白质的摄入量，并严格限制各种甜食及糖分较高的水果摄入。患者应尽量食用牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白，并多食高纤维且易消化的食物。改掉不良的饮食习惯，帮助患者养成良好的饮食习惯与规律。②运动康复指导：运动前，护理人员应对患者病情进行严格的检测与评估，并根据患者的实际情况为其选择适宜的运动方式，选择饭后半小时后进行运动。且以有氧运动为主，比如，可以进行慢跑、散步、骑自行车、游泳、打太极拳等，运动不应太过剧烈，以患者微微出汗且可以耐受为宜，若患者出现身体不适，应立即停止运动。③指导患者正确用药：护理人员应告知患者各种治疗药物的作用及副作用、使用方法、注意事项等，同时，还应耐心地向病人讲解合理服用药物的重要性，不可以擅自用药或是停止用药，也不可以擅自增加、减少药物用量。观察患者的用药情况，并作出适当地调整，如果出现了异常情况，应立即汇报医师并进行处理。

1.3 观察指标。比较两组患者干预后的血糖控制水平，血糖正常范围：空腹血糖＜7.0 mmol/L、餐后2 h血糖小于10.0 mmol/L。对比两组患者干预后的血压变化情况，血压正常范围：90 mmHg＜收缩压＜140 mmHg、60 mmHg＜舒张压90 mmHg。

1.4 统计学分析。采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制水平比较。干预后，与对照组患者相比较，观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖较低，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者血糖控制水平比较（±s）

表1 两组患者血糖控制水平比较（±s）

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h血糖对照组 50 7.2±0.3 10.2±0.6观察组 50 6.4±0.2 9.2±0.4 t - 15.690 9.806 P - 0.000 0.000

2.2 两组患者血压变化情况比较。干预后，与对照组患者相比较，观察组患者的收缩压、舒张压较低，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者血压变化情况比较（±s）

表2 两组患者血压变化情况比较（±s）

组别 例数 收缩压 舒张压对照组 50 139.2±15.2 90.6±12.4观察组 50 130.1±11.3 80.3±11.6 t - 3.397 4.289 P - 0.000 0.000

3 讨论

在临床中，对于高血压合并糖尿病而言，其是一种需要长期治疗的慢性疾病，大多数患者均能够认识到这一疾病的严重性并积极就医，但是，其却不了解平日生活方式在疾病发生、发展中的重要性，而自身的生活习惯及健康的饮食习惯是防治这一疾病十分重要的因素[5-7]。高血压合并糖尿病患者平日不良的生活方式比如暴饮暴食、吸烟、酗酒、高盐高糖、缺乏运动等，均会直接导致患者的病情加重，且血糖和血压升高，从而让患者丧失治疗疾病的自信心[8-10]。因此，如何正确的对高血压合并糖尿病患者进行生活方式干预应得到临床中的高度重视[11-12]。

本研究的结果显示，干预后，与对照组患者相比较，观察组患者的空腹血糖、2 h血糖、收缩压及舒张压均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明生活干预方式可以有效控制高血压合并糖尿病患者的血糖及血压。分析其原因，在于通过对高血压合并糖尿病患者平日的饮食进行正确的指导，叮嘱其多食高纤维食物、低糖低盐，不仅降低了患者的血糖水平，还可以预防糖尿病、高血压等更多心血管疾病的发生。同时，根据高血压合并糖尿病患者的实际情况，指导其进行适当的运动，告知患者不可以空腹运动，以不疲劳为宜，可以有效加速患者体内的糖分代谢，消耗体内多余的脂肪。另外，指导高血压合并糖尿病患者正确的用药，告知患者按时、按量服药的重要性，不可以擅自用药或停药，也不可以擅自增减药物，从而提高了患者的治疗依从性。通过对高血压合并糖尿病患者平日的生活方式进行正确的干预，能够提高患者的遵医行为与自我规范，增强患者的积极性，提高其自我疾病认识，从而有效控制患者的血压、血糖水平，预防有关并发症的发生。

综上所述，对高血压合并糖尿病患者采用正确的生活方式干预，可以帮助患者建立健康的行为与生活方式，并有效改善患者的血糖及血压情况，值得临床大力应用及推广。