关乎老人冬季洗澡安全的那些事儿

王延群

1.洗澡前先“体检”。老人洗澡前，要确保身体没有任何不适。在刚吃完饭、刚服完药或感到困顿、身体乏力、头晕恶心时，尽量不去沐浴，以免潮湿闷热环境会加重症状。在进入浴室前，要确保无头晕、恶心等不适症状，如有不适应该稍作休息，必要时及时就医，千万不要勉强沐浴。有心脑血管疾病的老人，洗澡时最好备一些常用急救药品。有些老年人患有严重冠心病，洗澡前应服用药物预防，可选速效救心丸5～6粒，咬碎含于舌下，切记不可吞咽，很快就可生效。如出现胸前区憋气、闷痛，应再次含用速效救心丸，但一次用药数量要增加到10粒。患有高血压病的老年人在洗澡前应监测血压，血压过高、过低时都不适宜沐浴。

2.洗澡前不要空腹。洗澡时，闷热的环境会消耗掉人体的一部分能量，加上此时新陈代谢较快，导致人在洗澡时会出现饥饿感。如果老人没进餐便进浴室洗澡，很容易引起低血糖，或出现头晕、心慌、恶心、四肢软弱无力等不良反应，严重者还会导致跌倒而发生意外。因此建议老人别空腹进浴室，最好保持五六分饱的状态。在洗澡前还可以吃些巧克力和糖果，补充能量。

3.饭后1小时再洗澡。冬季天气寒冷，不少老人吃完晚饭不愿出门遛弯，便想早早洗完澡后休息。但进食后，胃肠道黏膜血管扩张，血液分布集中在内脏胃肠，脑组织血流则相对减少，老人此时会感到疲倦、有睡意。如果此时立即洗澡，加上表皮血管又扩张，更加使脑组织的血液循环减少，从而有可能会发生晕厥。平素患有心脑血管疾病的老年人，还有可能诱发脑血管意外或心脏病。建议老人吃完饭1小时后再洗澡，并在洗澡前喝杯温开水，以补充洗澡时因毛细血管扩张而散失的水分。此外，患有心脑血管疾病的老人也不宜空腹洗澡，否则会由于出汗过多等原因，诱发血糖和血压波动，出现头晕、心慌、四肢无力等症状。

4.严防受凉。老年人一般都有循环和呼吸系统的疾病，一旦受寒，会加重原有的疾病症状。洗澡前，一定要提高浴室的温度，以脱光衣服后不觉得冷为宜。北方一般有暖气，问题不大。南方可以用电取暖器（切忌将煤气取暖器放置在浴室，以免煤气中毒）或浴霸预热，也可先在浴池内放进热水，以提高室内温度。同时，浴室的门窗要适当关闭，但不能关得太严，以保证通风换气。洗澡完毕后，要用干毛巾把全身擦干，尽快穿上衣服。

5.带个小板凳。老人洗澡时可以带个小板凳来借力。站累了可以坐着洗，既省体力，又不用担心会滑倒。小板凳最好是木质的，塑料的不仅不够结实，沾水后还容易湿滑，造成伤害。如果条件允许，老人可用浴缸洗澡，比淋浴节省体力，更安全。浴室地面应防滑，最好在老人入浴前铺放防滑垫。

6.洗澡时间不宜过长。浴室通气性较差、温度高、湿度大，导致浴室内的氧气含量较低，洗澡时间不宜拖得过长，以免发生意外。不少老人喜欢泡澡，但泡澡时间过长，会引起皮肤血管广泛扩张，皮肤血流量增加，而脑组织的血流量相对减少，引起头晕眼花，严重者还会突然晕厥而跌倒，引起颅脑损伤、骨折及其他意外的发生。再加上不少老人存在动脉血管硬化、血管弹性减弱等问题，自身调节血液循环的功能差，洗澡时间过长易使人疲劳，引起心脏缺血、缺氧，严重者会致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发心律失常而猝死。患有肺气肿、肺心病、哮喘病的老年人也会感到呼吸困难。老年人以沐浴为好，但老人的体力有限，长时间站立可能会感到力不从心，很容易晕倒、滑倒，沐浴时水汽过多也可能造成缺氧或心脏缺血、缺氧，出现心慌、气短、出虚汗等症状。所以，建议老年人盆浴时长以20分钟为宜，75岁以上老人洗10分钟就可以了，淋浴以3～5分钟为宜。

7.洗澡不宜过于频繁。老人的皮肤很薄，皮脂腺逐渐萎缩，洗澡过勤，皮肤表面分泌的油脂及正常寄生在皮肤表面的保护性菌群减少，让皮肤变得更干，容易引起皮肤瘙痒。因此，老人一般3～5天洗一次澡就可以了，而且随着年龄增大，洗澡间隔还可以适当拉长。

8.水温不宜过高。洗澡时，无论淋浴、盆浴，水溫最好接近体温，一般以37℃～40℃、老人感到不烫手最为适宜。老人血管弹性差，调节功能弱，对于较大的温差很难适应。水温过高，会使大量的血液淤积在体表，这时循环回流心脏的血流量明显减少，导致心、脑等器官缺血，极易诱发心脑血管疾病。出浴时，温度突然降低也会使血管收缩，导致血压升高，加重心脏负担。同时，水温过高还会刺激皮肤，导致皮肤瘙痒。须注意，如果老人存在末梢神经病变（糖尿病等导致），对温度感知存在异常或不灵敏，建议请家人帮忙检查水温是否合适，避免烫伤或是水温过低造成受凉。

9.老人洗澡最好不锁门。老年人身体弱，平衡力差，且患心脏病、高血压等老年疾病概率较高，再加上洗澡间狭小，地面湿滑，很容易出现各种危险情况。不锁门可以在发生意外的时候让家人方便进出。如果老人将浴室门反锁，就会因门锁一时打不开而延误抢救的时间。另外，老人浴室的房门最好安装一扇磨砂或茶色玻璃窗，即便老人在里面发生了危险，外面的人也可及时将玻璃窗打碎，将手伸进去及时打开门锁抢救。家人们对于老年人的洗澡时长也要多做留意，一旦老人进入浴室的时间较长，就要敲门或是询问一下老人家的情况，以免发生意外。

10.不要过多使用肥皂。洗一次澡搓一遍肥皂即可，如果勤洗澡，不一定每次都使用肥皂。人体皮肤表面覆盖着皮脂，它具有抑制某些细菌和霉菌的作用，皮脂还能够滋润皮肤，是天然的“润肤霜”。肥皂用多了，把皮脂全部洗掉了，会使皮肤干燥，产生瘙痒。皮肤较干燥的老人适宜用多脂性肥皂，不宜用碱性肥皂或热水烫洗，以免将皮脂洗去，使皮肤更加干燥甚至起屑打皱。有的人皮肤油腻较多，可用中性或碱性肥皂。

11.忌用力搓澡。用力搓灰容易搓掉大量有保护作用的角质细胞，而且洗去了汗液和皮脂共同组建的保护膜，引发多种皮肤病或使皮肤变干。老年人皮肤比较干燥，表皮大多萎缩变薄，用尼龙巾搓背容易损伤表皮，使皮肤的屏障作用减弱，容易使病毒、细菌乘机感染，从而诱发传染性软疣、毛囊炎、疖肿等感染性皮肤病。

（编辑    车    翀）