气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及进展

彭静

（横县中医医院，广西 横县）

0 引言

我国产科工作者和科技人员于20 世纪90年代初共同研制发明了气囊助产器，从而大大缩短了孕产妇的分娩时间，有效减轻了其分娩疼痛程度，降低了母婴不良事件的发生情况，整体提高了分娩质量[1]。历经多年的临床使用，证明该项技术不仅安全、有效，而且其操作也比较方便。根据循证医学的要求，对具有操作适应证的孕产妇实施气囊助产取得了较好的效果，而且对于产科方面的较多难题，该项技术也可以进行协助解决，充分体现了新技术的活力[2]。

1 气囊仿生助产术临床应用的优点

1.1 气囊仿生助产技术能对剖宫产的发生率进行有效降低

气囊仿生助产技术是通过电脑控制模拟胎儿下降扩张软产道，其仿生性符合自然规律，属于非药物性助产，是一种可将多数难产转化为顺产的助产术。此种方式可明显缩短部分胎儿宫内窘迫者的产程，使阴道分娩更加快速，降低剖宫产率。可为某些高危妊娠产妇如妊娠期高血压疾病、臀位、过期妊娠等提供一次更好的试产机会[3]。

1.2 气囊仿生助产术存在较高的安全性

该项技术可有效扩张产妇的软产道，降低胎头下降过程中的阻力，起到有效缩短产程的作用，从而有效改善胎儿的宫内缺血。而且该技术还可以有效的对产妇直肠进行机械压迫，帮助产妇产生便意，从而在短时间内让产妇诱发宫缩，增强产力。使用该技术后的产妇，其行会阴切开术和会阴撕裂的发生率均明显降低，这与接受气囊仿生助产后产妇的平滑肌纤维变软、拉长、弹性增加有很大关系，可明显降低胎儿窒息的发生率、提高分娩质量[4]。同时，产妇在分娩过程中体力消耗相对减少，有助于其产后恢复，相对来说这也是对产妇日后的母乳喂养的一种保障，有利于新生儿的生长发育。

1.3 气囊仿生助产术可在较大程度上减轻产妇痛苦程度，对母婴安全有所保障

若产妇产程过长，则很有可能出现难产、宫缩乏力、产后出血新生儿窒息、产后尿潴留等一系列并发症。如此一来就会出现剖宫产率增加的现象，不仅对产妇分娩痛苦有所增加，婴儿的出生质量也会出现明显下降[5]。因此，对产妇分娩并发症状进行减少是如今助产工作中非常重要的一项课题。针对这一难题，气囊仿生助产技术可对产妇产程进行明显缩短，更有利于胎儿顺利的娩出，降低出血率和新生儿的窒息率，降低母婴的并发症，对产科接生质量的提升意义重大。使用该技术的产妇其剖宫产率明显降低，还有助于减轻分娩疼痛，有效减少出血量，且经过临床证明具有较高的安全性和可靠性，大大提高了孕产妇在分娩中的满意度。

1.4 气囊仿生助产术可将助产风险有效降低

气囊仿生助产技术是一种有效且实用的助产技术，它不但能加速宫缩、增加产力，减少产道阻力， 缩短产程，减轻产妇的痛苦，减少手术的几率，而且能够减少产后出血量[6]。第二产程的时间与新生儿窒息症状的产生息息相关，此种方式不仅不会影响到胎儿质量，相反还可以减少胎儿窘迫、减少产妇软产道的裂伤与感染，预防母婴并发症的发生。

1.5 气囊仿生助产术可对分娩时间等作出相应计划

气囊仿生助产技术可增加白天分娩率，提高分娩的安全系数，还可以对产科工作者超负荷的工作状态进行转变。产妇一般在白天精力比较充沛，所以，在白天对其进行有计划的气囊助产，对初产妇而言在精神与心理上都是一种安慰及疏导。产妇会觉得其分娩过程受到了足够重视，此种方式会在很大程度上增加其依从性及安全感，增加其对自然分娩的信心[7]。同时，其因夜间只有值班人员而对生产过程及分娩安全性所产生的忧虑情绪也会消失。促使产妇分娩时间集中在白天也能对夜间值班医护人员的工作压力进行降低，这对于提高母婴安全分娩系数及产科质量皆有益处。

1.6 气囊仿生助产术可有效提高产妇的分娩满意程度

气囊仿生助产技术是一项安全有效的、符合中国国情的适宜助产术。妇女分娩可更加健康、平安和顺利，能有效减少分娩痛苦、缩短产程，减少产后出血、降低会阴损伤发生率及损伤程度，促进自然分娩，提高新生儿生存率、减少母婴并发症、提高人口出生质量，提高产科服务质量、减少住院费用，有效提升产妇分娩体验满意程度，是现今临床范围内最安全、适宜的助产技术。

2 气囊仿生助产术目前在临床应用中所面对的问题与解决方式

目前，产科分娩的主力军是80、90 后，其对于分娩及该项技术的了解较少，大多数会表现出恐惧和紧张。因此，在对孕产妇进行气囊仿生助产术时，应尽量指导产妇进行深呼吸，适当转移产妇的注意力，从而减轻由于阴道操作引起的疼痛和负性情绪[8]。应让产妇了解此技术在缩短产妇腹痛的时间、缩短产程、促进分娩进程等方面的一系列优点，使其消除顾虑，得到良好的心理建设，真正实现快乐分娩。同时减少因产时伤气伤血,而易致产后气虚和产后气滞、血瘀,引起并发症，及时据产妇症、舌、脉进行辩证分析,结合中医治疗的方法,选择腧穴、双子宫、气海、关元、足三里穴位低频脉冲治疗,有效提高产科质量，减少药品用量、缩短住院天数，帮助患者尽快恢复健康。

3 气囊仿生助产术日后发展趋势

该项技术可有效掌控产妇产程及分娩时间，这不仅可有效防止不良事件的发生，还有效减轻了医务人员的精力与体力消耗，整体提高了分娩服务质量，具有较高的临床应用价值。而且还十分符合现阶段减痛分娩的产妇需求[9]，缓解产妇的负性情绪，减少医患、护患不良事件的发生，提高产妇的满意程度。另外气囊仿生助产术对于疤痕子宫的足月妊娠分娩也存在着相当的可行性，此种方式安全有效、技术简单、易于掌握，可提高疤痕子宫足月妊娠的阴道分娩率，明显缩短产程，值得在临床研究[10]。

气囊仿生助产术配合无保护会阴技术可有效降低侧切率。它可以充分扩大产妇的阴道,放松会阴组织,降低胎儿分娩的阻力,还能减少胎儿头部对盆底的压迫和时间，大幅度减少复杂性会阴侧切和盆腔支持结构严重损伤，让分娩回归自然[11]。

所有正常足月妊娠、无畸形、胎位正、无产前出血者均可使用该项技术助产[12]。在对气囊助产术的适应症进行严格掌握的情况下可有效将助产风险降至最低，值得在产科临床推广使用。

4 结论

综上所述，气囊仿生助产术在以往的长时间应用中已然取得了巨大成效，长期以来的实践表明此种方式拥有诸多优点，如在初产妇进行分娩时实施气囊仿生助产术可对其自然分娩进行有效促进、对产妇的产程时间进行有效缩减、降低产妇产后出血率与会阴侧切率、将产妇生产过程中的疼痛感降至最低、提高产妇阴道分娩率以及合理规划生产时间等。除此之外，其对于难产产妇以及高危妊娠产妇的生产也有着确切的辅助作用，可以尽可能对相关风险进行规避，将产妇生产过程中遇到危险的可能性降至最低。此种方式对于产妇的分娩质量以及新生儿的出生质量也是一种保证，其可通过加速产程将新生儿窒息情况发生的可能性降至最低，具有相当的安全性，对于产妇以及新生儿来说百利无害。因此，气囊仿生生产术值得在临床方面广泛研究。