卵巢癌患者的临床护理

肖彩凤

(山西省朔州市人民医院 妇产科, 山西 朔州 036000)

0 引言

卵巢癌发病相对隐匿[1-3]，一经发现多发生转移。该病具有较高的病死率，需要确保患者手术和化疗的有效进行，对患者的病情具有明显影响。加强护理干预，使患者安全度过手术和化疗阶段，有助于提高患者生存质量，降低患者的不良反应发生。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的卵巢癌患者共100例纳入研究，年龄范围为26-57岁，平均（38.9±3.6）岁；100例患者均为已婚已孕妇女；100例患者中浆液性囊腺癌者42例，粘液性囊腺癌者36例，卵巢透明细胞癌者22例；所有患者均排除重的全身性疾病如严重心脏病、其他器官系统的恶性肿瘤等不能耐受手术及化疗过程。其中实验组患者，年龄范围为27-57岁，平均（37.2±2.5）岁，其中浆液性囊腺癌者21例，粘液性囊腺癌者17例，卵巢透明细胞癌者12例；对照组患者，年龄范围为26-55岁，平均（35.9±2.8）岁，其中浆液性囊腺癌者21例，粘液性囊腺癌者19例，卵巢透明细胞癌者9例。

1.2 研究方法

本研究中对所有患者在入院后行一系列的辅助检查后，在硬膜外麻醉下或全麻下接受并施行手术，手术种类依患者病情分为肿瘤姑息切除术、子宫及双附件切除术、双卵巢切除术，术后依据病情进行化疗。化疗方案选择紫杉醇与铂类联合，或使用环磷酸胺与铂类联合的方案。化疗时使用药物化疗后采用水化3天，8天为一个疗程，3周后再次进行化疗。

1.2.1 术前护理

①心理护理。护理人员可适当采用语言和非语言沟通方式，同时建立和谐的护患关系[7-10]。②术前准备。做好术前准备同时，还要注意脐部的清洁消毒。在皮肤准备中注意避免损伤皮肤以免引起手术感染的发生[11-15]。术前6h禁食，手术前留置导尿管。③营养支持，术前应给予患者充足的营养，保证患者每日营养充足；对于状态较差患者必要时给予静脉营养治疗，若患者有贫血发生则适当补血治疗。

1.2.2 术后护理

患者手术后护理包括以下内容：①病情观察，患者术后进入病房后，可取半卧位或在床上适当翻身活动。提早鼓励患者进行床下活动。②疼痛护理，护理人员应对疼痛做好解释工作，同时按照镇痛给药原则分级给药。③管路护理，做好尿道口的清洁；并注意检查是否发生堵塞及管道扭曲等情况[16-18]。④饮食护理，让患者进食流食类食物。术后保留胃管者禁食，做好胃管的观察护理，待拔除胃管后逐渐过渡饮食。⑤并发症的护理，对患者术后可能出现的肠粘连、伤口裂开或发生血肿等并发症，需要及时通知医生并协助处理。

1.2.3 化疗护理

在化疗前做好患者的心理护理及进行一系列常规检查；同时在化疗期间为患者提供高维生素、高蛋白的食物[3]，避免辛辣刺激性食物以免影响治疗效果和患者病情。化疗过程需要及时与医生沟通并协助处理[19-20]。另外对于抵抗力较差、或身体素质低下的患者应在化疗的同时做好保护性隔离，防止患者在化疗过程中出现感染而导致疾病治疗的失败或病情的恶化。最后，还需要做好出院指导，告知患者及家属出院后自我调节的重要性、营养饮食的重要性。同时告知家属复查及再次化疗的时间。

1.3 治疗评价标准

本研究中，在治疗结束后按照如下标准进行评价： 患者的护理效果比较；将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三种。总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。

患者的护理满意度比较。对治疗结束的所有患者进行护理满意度调查，调查内容包括护理措施、护理人员工作态度及病情交代等，问卷回收率为100%，评分标准为：优秀：>90分；良好：90-80分；不及格:<80分，满意=优秀+良好。

1.4 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS 17.0进行处理和分析，统计方法采用t检验、χ2检验进行分析，当判断指标P<0.05时，表明其差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

实验组患者中，显效16例，有效18例，无效16例，有效率为68.0%；对照组患者中，显效8例，有效6例，无效38例，有效率为28.0%；两组患者护理效果有效率进行差异比较，其中χ2=9.31，P<0.05，差异有统计学意义，这表明采取综合护理方式对卵巢癌患者进行临床护理，可以提高患者护理效果，促进患者早日康复。

2.2 两组患者护理满意度比较

本研究中，治疗结束后，对照组患者护理满意度调查中，优秀11例，良好16例，不及格23例，满意率为54.0%，实验组患者护理满意度调查中，优秀25例，良好13例，不及格12例，满意率为 76.0%，统计分析（χ2=6.69，P<0.05），差异有统计学意义。表明采取综合护理方式对卵巢癌患者进行临床护理，可以提高患者的护理满意度，促进患者疗效。

3 讨论

由于卵巢癌缺乏典型的临床体征，因此需要提高其诊断率。有研究显示，70%的患者晚期才确诊，以至于患者的5年生存率低至30%左右。卵巢癌是具有较高的病死率，手术和化疗是治疗的重要方法。因此，做好卵巢癌手术及化疗的护理尤为重要。

本研究通使患者更好的接受治疗，增强患者战胜疾病的信心。在卵巢癌患者围手术期做好患者术前护理，可使患者更好的配合手术，提高手术成功率；术后的及时护理可使患者及时从手术创伤中恢复，使需要进行化疗的患者及时化疗，提高治疗整体效果。综上所述，应做好围手术期及化疗期的护理工作，以增强患者的治疗效果同时收获良好的护患关系，促进护患间的信任，对临床工作有积极意义，值得推广。