新冠肺炎疫情防控下医疗机构信息化建设及管理探究

蒋春霞

（东莞市莞城社区卫生服务中心（莞城疾病预防控制中心），广东 东莞 523000）

0 前言

现在社会背景下，医疗机构的发展必须要在信息技术、互联网技术等先进的高新技术手段下，加强信息化建设，提高医疗机构的信息化管理水平。特别是新冠肺炎疫情的防控中，医疗机构的信息化建设势在必行，构建起互联网+医疗健康的新模式，能够强化新冠肺炎疫情防控工作有效性，提高分类救治、患者分流的综合效率，增强疫情的防控效果，为群众就医创建起便利条件。

1 新冠肺炎疫情防控下医疗机构信息化建设中的诊疗模式分析

1.1 门诊诊疗

医疗机构要面向全社会发布公告信息，采取分时段预约诊疗制度，全面推行分时段的预约诊疗服务，面向社会民众患者，可以利用公众号、电话、互联网等方式，进行分时段的预约挂号和就诊，按照预约时间前往医院取号就医，进行疾病的诊断和治疗，这样能够有效地防范交叉感染问题。因为在现场排队中，若是有大量的人群聚集，将增加交叉感染的风险，利用官网、电话、公众号等方式预约挂号之后，获取自动推送的消息，患者及家属可以查看到就诊的时间、注意事项、防护建议等各项信息。患者在就诊期间利用手机APP可以进行对院内导航信息的查看，接收候诊提醒消息，完成自助缴费等活动。各类医疗检查结果也可以向医院APP或公众号平台发送给个人，患者可直接在手机中查阅结果，也可以利用医院的各类终端设备进行自助打印，获取纸质的检验报告单，就诊效率更高、就医过程更加的快捷、方便[1]。例如在疫情防控工作中，我国各省卫生行政部门开发了相关系统，上线了人员流动摸排手机软件，此类系统的运用可以协助医疗机构更加高效、便捷的工作。对患者及其家属是否来自于高风险地区进行区分，查询国家防疫信息库中的密切接触者信息，进行疑似人员的查询以及确诊人员或疑似患者入境同行人员等信息的查看，查询核酸检测数据、新冠肺炎抗体等信息，协助医疗机构工作的顺利展开，提高了预检分诊工作的准确性，强化了排查效果，实用性较强[2]。

1.2 互联网在线问诊

各级医疗机构在面对新冠肺炎疫情防控一级响应启动时，要保证能够满足人们的日常诊疗需求，不耽误患者疾病的诊治，包括慢性病随访的患者以及特殊疾病长期门诊开药的患者，此类患者的日常诊疗需求，可以在互联网在线问诊中完成，以免发生大量的人员聚集导致交叉感染的风险。增加互联网在线诊疗和心理干预工作，能够帮助患者解决新冠肺炎疫情下就医困难的问题，利用互联网在线问诊，患者即使足不出户，也可以在家里通过在线问诊，选择专家、获取医生的辅导。通过在线辅导诊疗方案，常规的病情能够得到指导，特殊疾病长期门诊患者则可以在线进行慢性病的随访，以及药品线上续费，由药房工作人员在线上线下相结合的处方配药方式下，由物流公司将患者所需要的药物配送到家。互联网+医疗问诊就诊模式能够为患者提供更方便的服务，一些具有较大精神压力的民众、患者，可以通过电话咨询、线上心理咨询等方式，获取心理辅导人员的帮助，疏通心理问题，增加与他人之间的有效交流[3]。

1.3 住院患者管理

新冠肺炎疫情防控期间的住院患者管理是十分重要的一个环节，患者及家属一旦入院，若非必要的大型检查，不能离开病区。为了提高对患者的服务质量和服务水平，众多的医疗机构在病区均开通和覆盖了无线网络，利用手机APP等方式，患者及家属可以购买日常用品、每日的餐食等，医院的线上商务中心和医院线上餐厅等接收到患者及家属的订单，在短时间内就可以完成配送活动。在无接触中满足患者及家属的生活需求，利用移动查房系统，医护人员可以对患者的病历资料进行随时随地的查阅[4]。目前电子病历系统等愈发普及，运用PACS系统LIS系统等代替了传统的纸质报告，工作效率大大提高，人力成本有所节约，有效降低了可能发生的交叉感染风险。大数据技术的应用下，医生在判断患者的病情时，均能够依据电子系统的资料制定或调整具体的治疗方案，评估同病种的治疗效果，促进医生医疗水平的提升[5]。

1.4 医联体建设

新冠肺炎传播范围广泛，传播速度快，针对疑似患者的排查和危重患者救治工作，区域性医疗资源难以满足实际的工作需求，利用远程医疗可以实现跨院区的资源整合，突破地区限制，实现对患者的精准治疗。结合远程会诊线上MDT实现了线上线下的相结合，这是疫情防控新常态下必然的举措，组建线上会诊，由各级医疗机构组建起多专业的新冠肺炎会诊专家组，对于患者的救治和诊断效率大大提高[6]。医联体建设背景下，组织内的医疗机构之间共享信息资源，开展线上MDT对新冠肺炎病例的问诊、解读、分析，可以由医联体、联盟医院共同参与，基层患者身处当地即可享受到省级、国家级专家的诊疗，获取更高质量的服务。医院之间实现了协同发展，患者在联盟医院和医联体中有效的分流，落实了分级诊疗制度，有助于提高新冠肺炎背景下医疗机构的服务水平和工作效率[7]。

1.5 病患随访

新冠肺炎防控以及其他学科的发展中，对于患者的跟踪随访是必要的环节，建立起患者服务系统，构建起完善的沟通的评价体系，利用微信公众平台、患者服务中心短信、门户网站、医院APP等跟踪和分析对患者服务的全过程。完善诊后随访系统的功能。提高医院服务评价和基本康复管理的综合水平，新方式和模式下，加强医疗机构信息化建设，能够获取更有力的大数据支持作用，提高对新冠肺炎的防控能力。做好新冠肺炎的及时诊断和精准治疗，对于服务流程进行不断地改进和优化，提高服务水平，不管是新冠肺炎疾病还是其他疾病，均可以在患者服务系统中提供病患随访和关怀服务[8]。

2 新冠肺炎疫情防控下医疗机构信息化建设和管理的措施

自新冠肺炎疫情发生以来，我国的卫健委先后将一系列的诊疗方案出台和实施到医疗机构中，医护人员借助互联网线上平台，积极加入到培训活动中，通过线上培训以及小范围的线下培训，在短时间内，医护人员对于培训内容形成了一定的掌握能力，大大节约了培训时间，提高了培训效率，并且避免发生了人员聚集、交叉感染的问题。利用学术云会议、远程会议APP等平台，重要文件精神通过线上传达，医护人员可以结合诊疗经验进行交流，在多种形式的培训中，医护人员的综合疫情防控能力有所提高，对于医疗机构人员培训的信息化建设仍旧需要不断探索和发展。疫情防控时期是特殊的时期，对于物资管理工作提出了更高的要求，常规的采购程序和采购模式运行难度大，医疗机构的防控物资很多是通过社会捐助的方式进行储备和使用的[9]。物资捐赠接收以及采购，库存储备和领用管理等工作应强调规范性。医院利用院内的OA系统进行对物资的管理，开发出线上线下一体化的物资管理程序，做好捐赠物资以及医院采购物资的登记入库工作，结合物资的分类储存或分级保存，在出库领用环节要进行扫码登记，加强对物资的预警监管力度，实现数据可视化，及时向相关部门做好报备工作。疫情防控中，医疗物资的消耗和库存数据可以利用物资管理程序，进行智能统计，每日统计出医疗物资的消耗和库存信息，提供给相关管理人员，加强对物资使用情况的掌握，提高物资管理的科学性和综合效率。

3 结论

综上所述，对于新冠肺炎疫情的防控已经进入到了常态化时期，医疗机构的发展要以为民众提供可靠的医疗服务、保证患者的就医安全为目标，在信息化建设方面加大投入力度，紧跟时代发展的脚步，适应信息化社会发展中对医疗机构提出的更高要求。构建起智慧医院、互联网医院，开发线上医疗服务功能，满足人们在疫情防控期间的就医需求，提高医疗机构的信息化、现代化水平。