丰县基层医疗机构中医药发展现状分析

陈欢欢

（江苏省丰县华山镇中心卫生院 医务科，江苏 丰县 221700）

0 引言

早在2012年我国就已经发布了《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》，并且同年该工程被启动，通过基层中医药服务能力提升文件下发，进一步实现了我国基层卫生中医药发展体系改革，其体系改革目标积极的将中医药在基层进行传播普及，让居民对中医药有正确认识，并以此不断完善基层中医药发展，提升服务水平，强化服务管理，明确服务目标[1]。在2015年提出的《全国医疗卫生服务体系纲要》中指出，到2020年，争取所有的基层卫生服务机构包括乡镇卫生院以及村卫生室都能够实现基本中医药服务能力，满足基层人民的中医药服务需求[2]。本文主要对丰县基层医疗结构的医药发展情况进行分析，并针对存在的问题进行改善，旨在进一步提升丰县基层中医药发展水平。

1 丰县基层医疗机构中医药发展情况研究

本次对丰县医疗机构中医药发展情况进行了细致的研究，研究内容使用调查问卷方法，面谈法，咨询法等方式，对其情况进行全面掌握。根据不同的研究方向，进行不同调研内容设置，以满足调研情况需求，并且将调研情况进行归纳、总结、分析。中医药学工作者面对面探讨，进一步了解基层医疗机构中中医药发展情况，进展以及发展中存在的问题，并且根据当地中医药学专家沟通，对当地中医药学发展还有哪些空间，如何调整基层医疗机构中中医药发展规划，才能更好地实现中医药服务推广新模式，进而创新基层中医药发展新方向，全面深入各乡镇，推动乡镇中医药学发展，实现基层中医药学发展与当代中医药学发展相衔接。同时实现我国基层基础中医药学服务，切实解决基层人看病难，看病贵等问题。

2 现阶段丰县基层医疗机构中医药发展现状

2.1 中医药资源匮乏。近年来我国加大医学卫生水平发展力度，针对住院难，看病难，看病贵等一系列现象，提出了针对性措施，加强基层医疗服务设施以及服务质量建设，解决基层卫生院以及乡镇村卫生服务室的床位数不足问题，让基层百姓在疾病救治期间可以有地方住[3]。根据相关的调查数据显示，社区卫生服务中心床位数量现在基本以满足患者住院需求，乡镇卫生院的床位数也能供百姓住院需求，包括村卫生室也设置了相应的床位。调查显示，全县现有各级各类医疗机构549个，县级中医医院1个，县级综合医院1个，县级专科医院1个，乡镇卫生院25个，村卫生室398个。全县共开设病床4137张，其中中医病床621张，占病床总数的15.01%，每千人拥有中医病床0.65张，尽管丰县基层卫生服务床位数量不断提升，但是中医病床的床位数量却存在明显的不足，由于占比比较低，进一步影响了基层卫生机构中医药发展进程，是一个严重问题，针对这个问题，急需相关部门进行解决。

2.2 政府财政支持力度不足。基层医疗机构的发展少不了政府支持，但是针对目前丰县基层医疗机构中对中医的政府拨款力度可以发现，被用于中医药研究发展的资金少之又少，严重的影响了基层中医药相关工作稳定开展，不利于基层中医药设施建设，导致基层人们缺乏基础的中医药服务，对其不能有正确认识。针对上述情况，需要加大基层各项组织建设，包括卫生服务设施，中医药研究力度的财政支持。政府作为重要的民生服务部门，需要做好上级领导的精神传播，加强基层卫生服务建设，积极提升中医药服务质量，加强资金投入，大力建设乡镇卫生院中医药服务，建立村级医务室，加强中医治疗观念意识，实现基层中医药卫生服务水平的提升[4]。

2.3 基层中医药人才储备不足。中医药学是临床医学中重要领域，专业性极强，涉及专业知识面较广，在人员的配置上，我县人才引进困难，尤其是镇级医学人才短缺，村级人员相对单一。全县现有中医类执业（助理）医师仅占医师总数的8.64%左右，远低于国家中医药工作先进单位要求的20%的标准，村卫生室因专业技术人才匮乏，缺乏中医药知识，大多村医年龄大，文化水平低，中医专业人才队伍建设困难重重。中医药人员结构不合理，存在人才断档现象。

2.4 临床诊治设备不足。基层中医药发展中，器材设备是基础，只有检测设备齐全才能更好地实现基层中医药研究发展，但是针对现阶段中医药设备配置上仍然存在一定问题。诊疗设备仅配备针灸、火罐、理疗床、小针刀等最基本设备，都存在一定程度的缺失，使用设备不能满足广大群众对中医药服务的需求，也是阻碍基层中医药发展的重要因素。

3 基层中医药发展问题相关的解决办法

3.1 强化基层中医药资源配置。中医药资源配置中的最为基础的就是医疗设施建设，这部分改进情况主要是对基层乡镇卫生院以及村卫生室，进行一定中医药设备支持，包括按照相关卫生条例配置科学的床位数，保证基层人们在看病过程中可以得到基础性服务，同时对于乡镇卫生服务中心的中医药设备进行合理配置，不断完善基层卫生机构中的医疗服务体系发展，在重视经济收益过程中，更需要不断提升服务质量[5]。同时建立相关考核指标，合理配置基层的人力资源，确保丰县基层中的医疗机构都可以提供完整的中医服务。

3.2 提升政府参与力度。基层中医药发展中政府职能的发挥有着极为重要作用，通过提供中医药发展政策，加强财政支持，切实加大对中医药事业费专项投入，且中医事业经费共投入逐年递增，加大中医药重点工程建设，将县中医院医技综合楼工程列入为民办实事项目。同时加大基层医疗机构中医药专科建设及基层医疗卫生机构实施中医药预防保健服务的专项补助力度。

3.3 强化基层中医药人才队伍建设。基层中医药体系建设的目标是服务于基层人民。卫生服务者自身的素质能力以及服务水平对基层中医药发展有着十分重要作用。由于中医药服务是一项系统的，全面的工作，想要保证其稳定快速的发展，需要积极开展人才队伍的建设。人才选择过程中，需要其专业技术强，从业经验丰富，身体素质与道德素质良好，具有强烈责任心与服务意识[6]。针对人才队伍建设可以分为两方面，其一，自身人才培养计划。加强基层特别是卫生室中医药人才的培养，推广中医药适宜技术，使每个村卫生室都能够开展中医药服务。其二是人才引进计划，给予相关政策性倾斜，积极鼓励应届毕业生到我县就业，并充分落实人才引进相关工作。

3.4 加强中医特色项目建设与发展。基层中存在很多常见疾病与多发疾病，除了使用传统西医治疗之外，也需要积极开展中医治疗。需要将特色的中医药治疗与项目进行连接，加强中医药特色科室项目建设与发展，以此更好地满足基层人们的对中医药的服务需求，让百姓充分认识到中医药服务带来的效果和便利[7]。对常见疾病的预防以及治疗进行推广，比如针灸，拔火罐等等，以此进一步提升基层医疗机构中医药服务水平。

3.5 加强宣传力度。基层发展与城市发展存在很大的不同，基层的信息传播以及发展受地域，思想限制，使基层人们对于中医药发展存在一定的认识不足，加上人们对中医药相对陌生，不了解，进一步影响了基层中医药发展[8]。针对上述情况，在县电视台开设健康快车栏目，组织中医药专家开展中医养生知识讲座；县中医医院积极开展“治未病工程”，联合南京中医药大学专家，连续举办5届丰县中医医院膏方节和2届丰县“强基固本三伏贴”活动，服务群众3000余人次。

4 结论

基层中医药学是现代中医药学发展的基础，提升基层中医药的服务水平与质量，有助于提升地区整体中医药的发展。本文主要研究了现阶段丰县基层医疗机构中医药发展的现状，针对中医药资源匮乏，政府支持力度不足，专业人才匮乏以及设备配置不健全等问题进行全面分析，并且提出相应的解决措施，通过强化政府支持力度，积极开展人才队伍建设，加强基层民众中医药意识宣传等措施，进一步推进地区基层医疗机构的中医药发展。