综合心理认知护理干预实施在抑郁症患者中的干预价值

王琰彦，王晏，安媛媛，任闽敏，高家震，王鑫洋，秦海宏

(1 大连大学护理学院，辽宁 大连；2 大连大学医学院，辽宁 大连；3 辽宁省军区大连第十三离职干部休养所，辽宁 大连;4大连大学附属中山医院急诊重症医学科，辽宁 大连)

0 引言

根据目前精神类疾病的发展和态势来看，世界精神类疾病的死亡率最高的便是抑郁症。它是由各种原因引起的以心境低落为主要特征的心理疾病。此病患者严重时可出现幻觉、妄想等精神病性症状。引发抑郁症最主要的原因为抑郁症患者在心理上往往对世界存在负面的看法，这种畸形的心理形态大大地提升了患者的自杀倾向。根据实际调查研究显示，抑郁症患者的自杀概率要远远超过普通人自杀概率的40 倍以上，而且超过20%的抑郁症患者最终都死于自杀。总之，在当前阶段来看，发展有效的抑郁症治疗模式，开展综合心理认知护理干预，降低抑郁症患者的自杀概率和自杀倾向是非常有必要的。本次研究主要综述心理认知护理干预方法在抑郁症患者治疗中的价值。

1 更好地了解疾病的病情

日常生活中与患者接触最多的是其家属,因此,家属作为患者最亲密、最重要的照顾者,对抑郁症患者的康复起着重要的作用。对于抑郁症的发病情况以及对患者的身体影响来看，很多患者在发病初期往往认为疾病对于身体的影响程度并不大，疾病的治疗能拖就拖，而且家属对于疾病的认知和了解一无所知，往往也认为疾病无关紧要，但是抑郁症多数都是慢性疾病，一旦拖入到后期阶段，疾病无法得到有效的控制将会危害到患者的生命安全[1]。而且在现实生活中,由于患者家属对抑郁症相关知识了解的缺乏,同时又要花费大量的时间和金钱照顾患者,导致此病患者家属容易产生恐惧、焦虑的心理,严重地影响着其自身的心理状况。因此临床上在进行综合心理认知护理干预的过程中，让患者及家属更好地认识到实际疾病的发展情况对于患者更好地接受治疗来说具有积极的效果。有学者在临床分析过程中对抑郁症患者家属的心理素质变化情况进行了深入分析和探究，其在实施综合心理护理归纳及健康教育工作之前调查了患者家属对于患者自身抑郁症的认识情况以及疾病的了解情况发现，只有不到30%的患者家属认识到疾病的严重性[2]，并且能够督促患者及时地进行治疗，超过70%的患者家属并不清楚疾病的严重程度[3]，同时对于患者所存在的负面心理情绪等也没有更好地观察和深入地沟通。而其对比分析了实施综合心理认知护理方式之后的患者基本情况发现，患者家属接受良好的心理教育以及沟通之后，对于疾病的认识情况显著提升，达到了80%以上，超过半数的患者家属对于抑郁症有了深刻的认识之后都能够对患者的治疗起到积极的作用，而且通过对于患者家属进行相应的心理教育与有效沟通后，能够让患者家属更多地了解到疾病的知识，打消顾虑，在照顾好患者的同时调整好本人的心理状态,从而更好地照顾抑郁症患者,促进其早日康复[4]。

2 帮助树立积极的心态

部分患者家属在得知患者患有严重的抑郁症之后，往往由于自身对于疾病类型的认识不够全面，在情绪上会产生一种负面的情绪和侥幸的心理，这种负面的情绪和心理会对患者的疾病治疗产生极大的阻碍和影响。而且随着患者病情的恶化，患者自身的抑郁症心理以及负面情绪将会愈来愈重，如果得不到家属以及护理人员及时的安慰和开导，即使能够得到有效的控制，但是后期的恢复也非常困难[5]。

对于抑郁症类精神疾病来说，从中医上分析，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致其他疾病发生或病情加重[6]。慢性精神类疾病一般病情较重，病程较长，致使患者易产悲观情绪。在这样的情况之下，如果患者家属的情绪也非常悲观，那么治疗效果将会大打折扣，而通过综合心理认知护理干预工作之后，患者对于抑郁症疾病有了深刻的认识和了解，那么患者家属会有效地开导患者，主动关爱患者，与患者进行交流,倾听并满足患者的内心需求，教育患者正确对待自身的疾病，有利于减少患者抑郁情绪。疾病宣教、课堂讲解和病友交流会等活动的开展，可以增加患者对精神分裂症的认知，提高治疗依从性。鼓励患者保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用[7]。培养患者的劳动技能和社交技能可以提高生活质量，增强其回归社会的信心，缓解精神分裂症患者的抑郁情绪，帮助患者改善人际关系敏感、生活自理能力欠缺和社会性退缩等问题，从而帮助患者早日回归社会[8]。

总结来看，基于综合心理认知护理干预工作的抑郁症患者以及家属的心理影响效果非常重要，不仅能够显著地改善患者的心理情绪，同时还能够有效地提升疾病的康复治疗效率，改善患者生活质量，促进患者康复。

3 形成正确的自我干预体系

对于抑郁症患者来说，综合护理干预方式对于患者至关重要。在于帮助患者形成正确的习惯，综合护理干预方式能够从每位患者的情绪角度出发探究具体问题，有效帮助患者形成理性的治疗精神疾病的思路。有研究显示，舒适化的环境配合良好的心理干预方法，患者在临床上的精神疾病康复效率要明显提升。同时也有研究资料显示，心理障碍患者之所以严重并且出院后有复发的现象，主要是由于在医院内没有形成正确的自我护理习惯，导致出院后受到周围环境的影响，降低了整体的治疗效果和价值。因此目前来看，综合护理干预方式对于抑郁症患者的影响巨大。

4 小结

抑郁症患者的自杀倾向以及自杀念头往往会对一个家庭、社会等造成严重的影响，不仅仅会影响到抑郁症患者自身；同时也会对患者的家庭造成严重的影响，使得一个完整的家庭支离破碎。因此对于抑郁症疾病的治疗来说，需要引起人们的重视。如何能够在抑郁症的治疗过程中缓解患者的自杀倾向也是一个重要的问题。

通过上述的综述来看，大部分的抑郁症患者仅仅通过简单的药物辅助治疗的治疗效果往往不尽人意，患者在进行抗抑郁药物的治疗过程中，往往心理上没有实质性的变化，依然会对世界产生负面的看法，对于周边的事物产生一种抵触的心理，不愿意真正的接触社会、不愿意与他人交流等[9]。因此，在治疗的过程中基于药物治疗的情况下，应对患者进行一定的心理干预治疗。对患者的家属进行培训工作，一方面让患者家属能够充分地认识到抑郁症的危害性，另一方面通过培训工作让患者家属多关心患者、多与患者聊天等能够有效地降低患者抑郁症的加剧。同时在治疗过程中,有意识地鼓励患者增加对社会支持的利用度,调动他们的主观能动性,鼓励他们平时多与家人、朋友交往,积极参加集体活动,遇到烦恼或困惑时积极向家人或朋友倾诉与求助,这样有助于增加社会支持的利用度,有利于个体的情绪表达,使社会支持系统的缓冲作用得以更好的发挥,对病情的康复起着重要作用，有效提高治疗效率，使患者早日康复[10]。

对于院方来说，在抑郁症心理干预治疗的过程中，院方通过开展相应的活动、平时护理人员多与患者进行沟通交流，逐渐地使患者能够感受到生活中的温暖，感受到身边人带来的温暖，进而逐渐地缓解患者自身紧张、孤独的内心，为患者形成良好的心理状态奠定坚实的基础。而且通过这种心理干预的治疗形式，抑郁症患者的自杀倾向以及自杀概率可显著降低[11]。

总之，抑郁症不同于其他疾病的治疗，其属于精神类疾病，需要让患者自身能够感受到社会和周边人的温暖之处，让患者能够在一个良好、和谐的环境下生活，这样才能够达到有效的治疗效果[12]。因此在未来的抑郁症疾病的治疗过程中，心理综合认知护理干预治疗值得进行推广和普及。