糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预分析

杨敏，夏孝进

（湖北省随州市中心医院炎帝院区，湖北 随州 431500）

0 引言

糖尿病性慢性肾功能衰竭在临床治疗中属于常见疾病，此疾病具备发病率较高的特点[1]。糖尿病性慢性肾功能衰竭在临床治疗中以血液透析治疗为主，以护理干预为辅，有效的护理干预可提升治疗效果以及治疗依从性[2]。在以往护理中常用护理方式为传统常规护理，虽然这种护理方式有效，但应用效果不佳[3]。为了给予病人最佳的护理，采用了护理干预方式，见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取82例在我院进行糖尿病性慢性肾功能衰竭治疗的病人进行调研，将病人分为2组，每组41例，此次调查时间为2018年1月至2019年2月。对比组有男19例、女22例，年龄在45-76岁，平均（60.5±1.1）岁；实验组有男20例、女21例，年龄在44-81岁，平均（62.5±1.5）岁。两组病人之间的资料通过组间的比较证实，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法。对比组行传统常规护理，即为传统常规护理，以疾病干预、治疗护理为主。实验组在对比组护理基础上选用了护理干预方式，具体情况如下：①血液透析前：在治疗开始前护理人员向病人阐述血液透析护理的重要性以及相关知识、注意事项，使病人充分的认知到血液透析的重要性；同时还应向病人进行心理疏导，引导病人讲述出心中不良情绪反应，降低心理压力，使病人能够充分的配合治疗。②血液透析中：在血液 透析过程中，护理人员要密切观察与监护病人的体温、呼吸以及脉搏、血压等生命体征，同时还应做好详细的记录，如果病人发生血压升高、发热等情况要及时通知医生；此外在血液透析过程中还应观察设备是否运转正常，如果出现异常情况要及时处理；还应及时的了解并掌握到病人所需，并观察内瘘状况，密切的观察病人是否发生并发症以及不良反应；③血液透析后护理：透析以后要密切留意病人全身情况，为病人量血压，并采集少量的血液进行化验，判断透析效果，在拔除导管后正确按压15分钟至20分钟，防止血液外流，并仔细检查局部是否存在血肿以及渗血等情况，如果病人存在血液保留导管情况应采取肝素钠封管液封管，最后为病人测量体重详细记录后确定下次进行血液透析治疗的时间[4]。

1.3 观察指标。分析护理干预结果。从护理满意度、生活质量、并发症发生率方面进行评价。护理满意度以评分方式进行，总得分值为百分，最终得分越高证明满意度越佳。生活质量应用CQOL-74量表进行评价，得分为百分，得分越高证明生活质量越佳。并发症为凝血、低血糖、心律失常。

1.4 统计学分析。应用SPSS 软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P＜0.05时存在显著差异。

2 结果

2.1 护理满意度分析。对比组护理满意度得分结果与实验组相对比，发现对比组较低，两组之间的差异明显，P=0.0000，具体情况见表1。

表1 护理满意度分析

2.2 生活质量分析。对比组CQOL-74量表测评得分结果与实验组相对比，发现对比组较低，两组之间的差异明显，P=0.0000，具体情况见表2。

表2 生活质量分析

2.3 并发症发生率分析。对比组并发症发生率和实验组相对比，发现对比组较高，两组差异明显，P=0.0065，具体情况见表3。

表3 并发症发生率分析

3 讨论

糖尿病慢性肾功能衰竭在临床治疗中属于比较常见的慢性疾病，此疾病具备发病率较高的特点[5]。糖尿病慢性肾功能衰竭在临床治疗中医血液透析治疗为主，由于糖尿病慢性肾功能衰竭病人缓慢，经过时间的延长会导致病人肾功能受损，同时会加重肾功能衰竭，当病人肾脏功能出现障碍时会累及到身体的其他器官，严重者因此出现死亡等情况[6]。糖尿病慢性肾功能衰竭疾病比较特殊，大多数病人都存在心理情绪反应不佳以及抑郁、不安的焦虑反应，给治疗以及护理均造成难度[7]。为此，在对糖尿病慢性肾功能衰竭病人进行血液透析治疗中还应配合护理干预。在以往护理干预中，常用的护理方式以传统常规护理为主，虽然这种护理方式有一定的效果，但应用价值不太理想，而且随着社会的进展这种护理方式也无法满足现代病人的护理需求，导致护理满意度不佳。为了提升护理质量，我科室采用了护理干预方式。

护理干预方式在临床中属于新型护理方式之一，这种护理方式是结合传统常规劥为一体的护理方式，在实施过程中不仅可以保留传统常规护理的优势，还能够结合针对性、科学性为一体的护理方式。在血液透析开始前，通过疾病以及血液透析常识基本讲解可以使病人更多的了解到血液透析的知识、疾病的基础知识，并且能够感知到血液透析的重要性，再配合心理干预，能够使病人讲述出心中不良情绪反应，可以疏导心结，提高护理依从性。通过血液透析过程中护理，可以降低血液透析治疗中发生意外事件的机率，提高治疗效果。通过血液透析治疗后护理，可以降低术后并发症，使治疗效果最大化，同时也能够与病人约定下次血液透析时间，便于护理与治疗。由上述可见护理关于贯穿于整个血液透析治疗中，不仅可以提升治疗依从性，还能够提升治疗效果。

本文提示：①对比组护理满意度得分结果与实验组相对比，发现对比组较低，两组之间的差异明显，P=0.0000，可见护理干预可以提升护理满意度；②对比组CQOL-74量表测评得分结果与实验组相对比，发现对比组较低，两组之间的差异明显，P=0.0000，可见护理干预可提升病人的生活质量；③对比组并发症发生率和实验组相对比，发现对比组较高，两组差异明显，P=0.0065，可见护理干预方式可降低并发症发生率。

综上所述，在糖尿病慢性肾功能衰竭护理中，可采用护理干预方式，此护理方式应用效果理想，值得广泛的推广和使用。