预见性护理在急诊科脑卒中患者护理中的应用探究

范盼盼

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院，河南 郑州 450000）

0 引言

如今，人们生活方式发生改变，注重各种疾病的治疗，尤其是对人们生命安全有危险的急性病，要重视抢救黄金时间地有效运用，持续增强患者的生命质量。若患者得不到及时的救治，则威胁着患者的生命安全，增加患者的死亡率。近年来，脑卒中发病率越来越高，且患者接受急诊治疗后，极易发生诸多并发症，影响着患者地生活质量。为了减少并发症的发生率，提升患者抢救成功率，需采用科学护理干预方式，常规护理干预预见性较差，出现并发症较高[1]。因此，可采用预见性护理干预方式，提升患者的预见性护理效果，降低患者并发症发生率[2]。预见性护理程序能够在患者未出现明显症状前，结合患者的实际情况作出预判，在最短的时间内给予患者最为有效的护理，大大提升患者的救治成功率。所以，本文选择92例脑卒中患者，分别分析常规护理和预见性护理的护理效果，予以对比，结果如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究对象为92例，均选自2018年5月至2019年5月之间我院急诊科室中治疗的脑卒中患者，随机分为预见性护理组（护理组）：46例，其中男25例，女21例；年龄26-69岁，平均（45.85+2.14）岁；疾病类型：26例脑出血，20例脑梗塞。病程1.5-7个月，平均（4.48±0.39）个月。常规护理组（对照组）：46例，其中男24例，女22例；年龄27-70岁，平均（46.25+2.02）岁；疾病类型：27例脑出血，16例脑梗塞。病程2-6个月，平均（4.25±0.45）个月。将两组独立样本的基线资料进行统计学分析，P＞0.05无意义。纳入标准：均符合脑卒中疾病的诊断标准。患者无精神异常疾病。排除标准：患者患有肝、肾等脏器功能不全等并发症；患有精神疾病。

1.2 研究方法。预见性护理组（护理组）：①患者血糖监测。患者发病后，体内血糖含量会增加，护理人员需在患者入院第一时间，测量患者的血糖值，并且予以密切监测，血糖值高于11.1 mmHg时，给予患者注射胰岛素进行治疗，随后予以观测，血糖值一旦升高，及时给予降糖措施；②尿路感染预防护理。定期为患者更换导尿管和引流袋，导尿管2周一换，引流袋1周换两次，密切关注患者导尿管情况，发现异常及时处理；③压疮预防性护理。护理人员应隔两个小时，为患者更换体位，并指导家属对患者进行清洁，保持被褥整洁干净，避免皮肤受损。④下肢静脉血栓预防护理。护理人员应指导患者进行肢体功能康复锻炼，每天4-5次，每次10-15 min。采用正确的锻炼方法，预防患者腹压的上升。⑤肺部感染预防护理。护理人员要保持室内的通风，维持温湿度。根据患者情况采取相应的护理，若患者昏迷，则不予进食，患者清醒无上消化道出血，给予患者鼻饲流质食物。⑥饮食护理：护理人员根据患者的实际病情，并在遵循清淡、富有营养且易消化的原则上，为患者制定个性化的饮食餐谱，要为患者补充相应的营养，同时也要注意钠、镁、钾的摄入。在患者入院急救后，应给予患者流质食物，带患者病情稳定后，应基于患者半流质食物。⑦心理护理：在脑卒中治疗期间，为患者实施心理护理，究其原因在于患者的心理情绪会因为疾病的原因产生异常情况，为了让患者积极配合治疗，要持续改善患者的生活质量，护理人员应为患者实施心理服务措施，通过患者情绪的改善，其能够预防抑郁症、焦虑症等并发症的发生率，大大提升患者的治疗效果。⑧健康教育：在患者接受急救措施后，应为患者及患者家属进行健康教育，让患者及患者家属了解脑卒中的诱发因素、疾病的相关知识以及相应的急救措施。护理人员指导患者进行运动锻炼，运动频率、运动强度需要根据患者的病情程度予以制定。常规护理组（对照组）：密切关注患者生命特征，采用常规护理操作，即基础护理操、用药护理等，出现异常及时通知一声予以治疗。

表1 两组患者并发症发生率比较分析[n（%）]

表2 两组患者的护理满意度比较分析[n（%）]

1.3 观察指标。将两组患者的并发症发生率和满意度进行对比分析。并发症情况主要包含尿路感染、压疮、下肢静脉血栓、肺部感染等；护理满意度采用科室自制调查问卷进行调研，护理满意度总分数为100分，本项研究主要分为四个维度，即非常满意（85分以上）、满意（76-84分）、一般满意（66-75分）、不满意（65分以下）。

1.4 统计学分析。利用Excel表格将并发症发生率数据和护理满意度数据进行整理统计，且经过SPSS 23.0统计学软件实现对反馈数据的处理分析，上述反馈数据均由χ2检验，P＜0.05具有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较分析。护理后，就两组患者并发症发生率数据反馈情况来看，护理组低于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较分析。护理后，就两组患者护理满意度数据反馈情况来看，护理组高于对照组，P＜0.05，见表2。

3 讨论

脑卒中疾病的发病对患者的生活有着严重的影响，使得患者的肢体功能受到损伤，同时具有较高的发病率[3]。另外脑卒中疾病也具有高致死率和高致残率。若是在患者治疗中未采取有效的护理措施，患者的治疗效果不明显[4]。预见性护理干预方式可以依据患者临床表现特征进行分析，预计患者可能出现的并发症以及风险，为患者采用针对性较强的护理措施，最大限度的预防患者出现并发症，降低并发症发生率，提高急诊脑卒中患者的治疗效果，改善患者的预后效果[5]。要求医护人员具有丰富的理论知识，脑卒中疾病的护理工作经验，结合患者实际病情预测结果，为脑卒中患者制定针对性较强的护理方案，该方案的落实，能够让脑卒中患者得到高效的护理，有效改善患者的生活质量与生活水平。因此，本文的研究数据显示：护理后，就两组患者并发症发生率数据反馈情况来看，护理组低于对照组，P＜0.05；经过预见性护理措施后，出现并发症的患者数量越来越少，由此说明预见性护理具有良好的护理效果，可降低患者并发症发生，对患者预后生活质量的提升有重要意义。护理后，就两组患者护理满意度数据反馈情况来看，护理组高于对照组，P＜0.05。由此可知，患者经过护理后，患者认可护理人员的服务内容，增强患者住院体验，从患者护理满意度的提升来看，具有显著的效果。

综上所述，针对急诊科脑卒中患者护理过程中采用预见性护理干预措施，其护理效果明显，尤其是并发症发生率，有效预防了并发症的发生，同时提升患者的护理满意度。