新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂医护人员心理健康现状调查

余盛玲

摘要：目的 了解新型冠状病毒肺炎（ COVID-19）疫情期间援鄂医护人员的心理状况，并探讨其影响因素，并提出防护建议。方法 采用焦虑自评量表（SAS）为主题的自编量表以问卷星形式随机抽取在武汉隔离病区工作的117名医护人员进行电子问卷调查。采用独立样本t检验或单因素方差分析进行比较。结果 援鄂医护人员焦虑自评量表 29～73 分，平均（47.3±10.1）分。按照中国常模结果，43（37.4%）人产生不同程度的焦虑。焦虑自评量表评分在医护人员的性别、年龄、工作年限、婚姻状况、生育子女状况以及是否有急诊科或 ICU 工作经历和重大疫情一线工作经历等因素间的差异有统计学意义（p均<0.05）。結论 援鄂医护人员焦虑情况比较严重，应采取加强防控培训、提高应急技能、加强心理疏导、控制虚假信息、提高社会支持和人文关怀等措施，改善医护人员的焦虑状态。

关键词：新型冠状病毒肺炎;医护人员;焦虑;影响因素;心理干预

【中图分类号】R473.5，R563.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

2019 年 12 月，在武汉爆发了以发热、干咳、乏力为主要症状新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID- 19） 疫情。为了控制疫情，挽救生命，各省市地方政府纷纷派遣医务人员前往武汉进行一线支援。由于一线医护人员较长时间与新冠肺炎患者直接接触，成为感染新冠肺炎的高危人群， 在防疫防护物资极度紧缺的情况下，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。本人有幸参与此次医疗援助行动，并 有幸调查了援鄂医护人员的心理健康状况，旨在为医护人员采取心理干预措施提供参考和依 据。

1 资料与方法

1.1研究方法

1.1. 1 调查方法： 本研究通过问卷星的方式，在援鄂医疗队微信群中发放调查问卷，首先介绍本次调查的目的和意义，取得医务人员配合后告知其填写问卷的方法，完成本次调查。

问卷填写时间大约为 3～5min，完成填写后提交问卷即可。在填写问卷中途中断或重复填写 的情况下，问卷将无法提交。本次共发放问卷 117 份，问卷回收率及有效率均为 100%。

1.2. 2 调查工具： 采用自编量表进行调查，该量表由课题组专家编写，主要包括一般资料和焦虑自评量表两个部分。（1）一般资料：包括性别、年龄、学历、工作单位、工作年 限、职称、婚姻状况、生育子女状况、急诊科或 ICU 工作经历、重大疫情一线工作经历等。 （2）焦虑自评量表（SAS）：该部分有 20 个条目，为 4 级评分的自评量表，选项“无、有 时、经常、持续”分别赋 1～4 分。按照中国常模结果，50～59 分为轻度焦虑，60～69 分 为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑。本量表 Cronbach’sα 系数为 0.83，有较高的信度。

1.2 统计学方法

采用 SPSS22. 0 软件进行统计学分析。计量资料以  描述，组间比较采用独立样本 t 检验或单因素方差分析; 计数资料采用频率和百分比表示，组间比较采用 X2 检验。以 P <0. 05 为差异有统计学意义。

2.结果

2. 1 一般情况本次调查共发放问卷 117 份，回收 117 份，有效问卷 115 份，回收率 100%，有效率 98.3%。

调查对象中男性 36 人，女性 79 人; 年龄 26～58 岁，平均年龄（ 33.8±6.5） 岁;本科及以 下 78 人，硕士及以上 37 人;工作年限 3～34 年，平均（ 12. 6±6. 2） 年; 来自三级甲等医院 的有 102 人，二级甲等医院的 13 人;初级职称 21 人，中级职称 78 人，副高及以上职称 16 人; 未婚 10 人，已婚 105 人;已生育子女的 93 人，有急诊科或 ICU 工作经历的 23 人，有 重大疫情一线工作经历的 11 人。

2.2 医护人员焦虑发生情况 115 名医护人员中，焦虑自评量表 29～73 分，平均（ 47.3±10.1） 分。按照中国常模结

果，50～59 分为轻度焦虑，60～69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑的情况分类，43 （37.4%）人产生不同程度的焦虑，其中轻度焦虑 29 人，中度焦虑 11 人，重度焦虑 3 人。 独立样本 t 检验或单因素方差分析显示，焦虑自评量表评分在医护人员的性别、年龄、工作 年限、婚姻状况、生育子女状况以及是否有急诊科或 ICU 工作经历和重大疫情一线工作经历 等因素间的差异有统计学意义（p均<0.05），女性、年龄 35 岁以上、工作年限 5 年以下、已婚、已育、无急诊科或ICU工作经历和重大疫情一线工作经历的医护人员的焦虑自评量表 评分更高。

3.讨论

结果显示，援鄂医护人员焦虑自评量表29～73分，平均（ 47.3±10.1）分。按照中国常模结果，50～59 分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑的情况分类，43（37.4%）人产生不同程度的焦虑，其中轻度焦虑29人，中度焦虑11人，重度焦虑3人，援鄂医护人员焦虑情况不容乐观。究其原因，一是对新型冠状病毒认知不足。新型冠状病毒与 SARS 同属于冠状病毒谱系B，国家卫健委将新冠肺炎纳入了传染病防治法乙类传染病，实行了甲类管理。目前缺乏对于新型冠状病毒感染肺 炎疾病的发病机制、溯源、临床表现和转归、以及发病率、致死率、传染系数等重要指标的认知，尤其是感染途径，护理人员担心在为患者进行各项操作时会因防护不当而发生感染。二是工作环境不适应。此次疫情对平时不着防护设备的一线护理人员的防护要求严格，护理人员除着防护服外，还需佩戴护目镜、口罩、多层手套。长时间处于防护密闭空间，护理人员憋气、缺氧等症状明显，日常操作和行动受限，容易产生焦虑情绪。三是网络舆 论的压力。自媒体时代信息源多元化，疫情发生后有大量信息在网络上传播，但信息的真实 性得不到保证，通过朋友圈、各类直播平台接受的大量网络虚假信息或者被放大的信息，造 成焦虑。四是防护物资紧缺。担心防护供应不上，不能有效得到防护而感染的状态也较长时 间存在。