针灸治疗腰间盘突出的研究进展

林昱达 丁俊岭

摘要：腰椎间盘突出症是一种常见骨科疾病，该病的发生与发展和人们生活习惯存在极大的关系。该病主要症状表现是腰间盘纤维环破裂髓核突出，若长期持续这一现象会对硬囊膜与神经根部造成压迫，继而诱发腰痛与坐骨神经痛等不适症状。我国的腰椎间盘突出症发病率比较高，所以患者的治疗需求较高。中医针灸疗法是常用中医外治法，可在腰椎间盘突出症治疗中发挥一定效果。本文主要分析该法用于腰椎间盘突出症治疗的效果。

关键词：腰椎间盘突出症;中医针灸;骨科

【中图分类号】R245             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

腰椎间盘突出症属于骨科慢性病，发病人群无明显年龄特点，疾病发生与患者的生活习惯、自身职业息息相关。疾病发生早期，症状表现并不明显，容易被患者忽视。在疾病发展到一定程度后，患者会有明显疼痛症状发生，严重影响其生活质量。前往医院确诊疾病后，多结合患者病情严重程度给予治疗，药物治疗与手术治疗是常用方案。但药物治疗只能缓解疼痛症状，控制炎症水平，并不能解除压迫，治标不治本[1]。手术治疗可解除压迫，缓解症状，改善腰椎功能，但具有较大创伤性，且医疗费用较高，部分患者无法接受[2]。基于此，临床积极探究新的治疗方案，中医针灸成为该病的新选择。

一.毫针针刺疗法

对腰椎间盘突出症患者实施毫针针刺疗法时，多通过中医辨证与中医辨病，结合确诊结果在患者的病变近端、远端选择相应穴位进行针灸治疗。近端取穴针灸，可有效改善患者的局部血液循环，发挥疏通经络、活血化瘀的目的[3]。可对局部炎症区域造成直接刺激，可有效减轻或是消除患者神经根炎症水肿。联合远端辨证取穴，可有效解除痉挛症状，松弛病变部位肌肉，加强镇痛作用，改善人体全身症状。临床进行针刺治疗时，多患选择大肠腧穴、肾俞穴、环跳穴、夹脊穴穴、关元俞穴、足三里穴、阳陵泉穴等。有调查[4]指出，确诊腰椎间盘突出症后，明确患者的法并不为L5/S1，并进行相应毫针针刺治疗，持续治疗30d，患者的疼痛症状消失，腰椎受限现象显著缓解。

二.灸法

灸法是毫针疗法与艾灸联合后的总称，联合应用可发挥显著的活血散瘀、疏通经络功效，适合在瘀滞型与寒湿型腰椎间盘突出症患者治疗中应用。患者采用灸法治疗期间，其中毫针疗法与上段方法一致，但同时需联合患者累及患肢的太阳经穴与少阳经穴，然后应用艾条循着经络进行灸治[5]。有调查研究指出，在腰椎间盘突出症患者的太溪穴、肾俞穴应用补法，在环跳穴应用三寸毫针直刺，快速进针后实施提插捻转手法，直至患者产生通电样感受并朝患侧放射到小腿部位，然后应用两寸毫针快速直刺患者的阳陵泉穴、委中穴、夹脊穴以及悬钟穴等，实施提插捻转手法，得气后在肾俞穴与太溪穴针柄装上艾条，持续30min艾灸，可有效治疗患者，治疗有效率达到92.3%。

三.电针疗法

电针也是腰椎间盘突出症常用治疗方法，在针灸得气后连接脉冲电流，促使电流在经络穴位上作用，可进一步发挥显著的刺激作用，缓解患者的疼痛症状，达到疏通经络与调节气血的功效[8]。在应用电针疗法时，将阳陵泉穴、环跳穴、足三里穴、委中穴与昆仑穴等作为主要针灸穴位，可获得更理想的治疗效果。有研究指出，在常规取穴的基础上联用夹脊穴电针深刺，相较于单用常规取穴电针治疗，持续治疗2疗程后患者的治愈率并无显著差异，但疼痛缓解情况存在显著差异。也有研究[10]指出，为对照组患者提供腰夹脊穴、委中穴、阳陵泉穴以及伏兔穴常规针刺治疗，电针组患者则在俯卧位基础上直刺腰夹脊穴2.5-3.0寸，配穴阳陵泉穴、伏兔穴、委中穴，结合配穴标准深度进行针刺，得气后与电针仪进行连接，应用断续波，逐步增强电流强度，持续治疗30分钟，连续治疗20d，电针组的愈显率80.0%显著大于对照组66.4%，可见电针治疗效果理想。

四.结束语

确诊腰椎间盘突出症后给予针灸治疗，可有效疏通经络，调和气血，缓解疼痛。

参考文献：

[1]  张喜云. 分析腰间盘突出症采用桂枝白术附子汤联合针灸治疗的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（52）：220，243.

[2] 曾冠楠，谌少颖，李凤新，等. 温针灸结合三维牵引对腰间盘突出症患者脊柱稳定性及ODI指数的影响[J]. 中国疗养医学，2021，30（1）：46-47.

[3] CHOTETAWAN TANAVALEE， WORAWAT LIMTHONGKUL， WICHARN YINGSAKMONGKOL， et al. A comparison between repeat discectomy versus fusion for the treatment of recurrent lumbar disc herniation： Systematic review and meta-analysis[J]. Journal of clinical neuroscience： official journal of the Neurosurgical Society of Australasia，2019，66202-208.

[4] TIAN， QING-HUA， LIU， ZHONG-JUN， LIU， HEI-FEI， et al. Safety and Efficacy of Percutaneous Lumbar Discectomy and Percutaneous Disc Cementoplasty for Painful Lumbar Disc Herniation in Patients over 60 Years[J]. Journal of vascular and interventional radiology： JVIR，2019，30（6）：894-899.

[5] 旋菲，張文龙，旋静，等. 可增强止痛功效的载药针灸针治疗腰间盘突出症疼痛患者30例的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（86）：194-195.

作者简介：林昱达，男，1990年10月出生，籍贯吴川，研究方向针灸推拿，学历硕士，中医科医师。