中药治疗小儿遗尿症的疗效观察

臧涛

摘要：目的：观察中药治疗小儿遗尿症的疗效。方法：选取我院2014年7月～2015年6月期间诊治的52例小儿遗尿症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各26例，观察组患儿采用中药治疗方法，对照组患儿采用西医治疗方法，对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（92.3%）明显高于对照组治疗总有效率（73.1%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗小儿遗尿症的过程当中，采用中药治疗的方法，其治疗效果明显优于西医疗法，可有效改善儿童遗尿的症状，取得了十分显著的治疗效果，对儿童的身心健康有着积极的影响。

关键词：中药治疗;小儿遗尿症;疗效

【中图分类号】R28             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

遗尿症分为单症状性遗尿和复杂性遗尿，其病因复杂，给患儿的身心健康造成了很大的负担[1]。可采用中药治疗和西医治疗的方法。西医疗法使用醋酸去氨加压素、盐酸丙咪嗪和盐酸甲氯芬酯等药物进行治疗，虽然效果良好，但是长期使用药物存在一定的毒副作用。中医则认为遗尿症与小儿“肾与膀胱俱虚”有关，我院儿科近年来采用中药熏蒸配合敷脐的治疗方法，取得较为显著的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年7月～2015年6月诊治的52例小儿遗尿症患者作为研究对象，其中分为观察组和对照组，各26例。观察组男18例，女8例，年龄5～12岁，平均（7.3±1.8）岁，病程为1～4年，。对照组男17例，女9例，年龄6～13岁，平均（7.6±2.1）岁，病程为0.5～3年。以上患者排除泌尿、神经、内分泌等系统疾病患者。结合两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料进行对照，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用西医疗法，患儿在睡前半小时口服盐酸甲氯芬酯胶囊（100mg），1次/d。在药物治疗的过程中，需要家长对儿童进行生活指导，保持夜间环境的安静。减少晚餐盐摄入量及餐后的饮水，睡前进行排尿，家长需要保持耐心，训练儿童养成良好的排尿习惯，根据患儿发生遗尿的规律，在夜间定时唤醒其进行排尿[2]。观察组则采用中药治疗，采用中药熏蒸配合敷脐的治疗方法。拟定处方遗尿散：益智仁、锁阳、肉桂、黄芪、桂枝、升麻、透骨草、茯苓、芡实、桑螵蛸、金樱子、淡竹叶等[3]。经粉碎后装入易渗透的布袋（300g/袋），在智能蒸疗仪药箱内放入药袋，并加热至沸腾。然后保持在40℃左右的温度条件下，患儿脱去衣物后平躺于的熏蒸床上，由智能蒸疗仪进行中药气疗喷射，作用于患儿的腰部，使中药与肌肤完全接触，进而达到熏蒸的效果，20min/次，1次/d。将经温水调成糊状的遗尿散用敷贴敷于患儿的脐部，6h/次，1次/d。两组疗程均为28d。

1.3观察指标

比较两组小儿遗尿症的疗效，评价为显效、有效和无效。显效：患儿在治疗后，夜间遗尿次数明显减少，降低至治疗前的50%以下;有效：患儿在治疗后，夜间遗尿次数有所减少，但仍然超过治疗前的50%以上，需要继续用药方能完全恢复;无效：患儿在治疗后，夜间遗尿次数没有降低，小儿遗尿症没有得到有效缓解和改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（%）进行计数，资料通过t值和检验，对比满足P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

两组患儿治疗总有效率对比，观察组患儿治疗总有效率为92.3%，对照组为73.1%;两组对比具有显著差异（P>0.05），如表1所示：

3.讨论

在现代医学研究当中，将遗尿症列入功能性疾病范畴，大脑皮质及皮质下中枢的功能失调、脊柱隐性裂、脊髓损伤和膀胱畸形都会导致遗尿症，其病因复杂，药物治疗的效果并不显著，缺乏专门治疗遗尿症的特效药。西医主要使用醋酸去氨加压素、盐酸丙咪嗪和盐酸甲氯芬酯等药物进行治疗，控制餐时盐摄入量及餐后饮水，使用抗利尿剂减少尿量。或者根據患儿发生遗尿的规律，刺激患儿兴奋神经中枢，使患儿能够在夜间醒来，由家长指导排尿，进而形成一种习惯。西医治疗方法虽然取得了一定的效果，但是在长期的用药过程中，会产生一定的毒副作用，不利于儿童的成长发育。与此同时，患儿容易养成对药物的依赖性，一旦停药，很可能引起复发。

中医认为儿童“肾与膀胱俱虚”是导致遗尿症的主要原因，由于脾肺气虚或肾气不足，肾及膀胱气化功能的控制和调节作用差，尿液不能按时排泄。加上上虚不能制下，下元不固，膀胱开合失司而引起遗尿症。中医采用中药熏蒸配合敷脐的治疗方法，拟定遗尿散方，处方当中的益智仁、锁阳、芡实、肉桂和黄芪等中药材，具有补肝肾，缩小便，助阳，固精及明目的功效，达到温经通脉、宣散肺气、清热除烦和利尿通淋的效果。处方药物经粉碎、加热、沸腾后，使用智能蒸疗仪气疗，将中药气喷于脐下腹膜，药物可以通过皮肤直达脏腑病所，外用药物敷脐后更利于药物的穿透和吸收。中药熏蒸配合敷脐治疗小儿遗尿症的疗效显著。本研究以90例小儿外感发热患者作为对象，根据治疗方法的不同，随机分为对照组和观察组。对照组采用西医治疗方法，观察组采用中药治疗方法。根据研究结果显示，观察组患儿的治疗总有效率为92.3%，对照组为73.1%，观察组的治疗有效率明显更高，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，相对于西医治疗方法，中药治疗小儿遗尿症的疗效更为突出。

综上所述，在治疗小儿遗尿症当中，与西医疗法相比，中药治疗方法更具优势，收到显著的治疗效果，治疗有效率有了明显的提升，同时有效减少了用药所产生的毒副作用，是更加安全有效的治疗办法，对患儿的健康恢复有着积极的帮助作用，建议在临床上予以推广。

参考文献：

[1]姜丕英，洪丽君，张永政.中药熏蒸配合敷脐治疗小儿遗尿症62例疗效观察[J].中医儿科杂志，2014，01：68-70.

[2]张国锋，刘中会，徐志杰，卢文晓.醋酸去氨加压素及中药治疗小儿遗尿症疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，04：306-307.

[3]马融，胡思源，丁樱，马丙祥，王俊宏，钟成梁.小儿遗尿症中药新药临床试验设计与评价技术指南[J].药物评价研究，2015，04：357-362.肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝疾病的诊断价值分析