规培护士带教老师培训需求调查分析

范雨诗 杨邦翠 赵 娟 王 洋 黄海霞 唐晨曦 杨 华

川北医学院第二临床医学院 四川省南充市中心医院，四川南充 637000

根据2016年国家卫生与计划生育委员会颁布的《新入职护士培训大纲（试行）》要求，从2016年起，要求新入职护士进行为期两年的规范化培训。护士规范化培训是我国护理人才培养的“摇篮工程”，对我国护理人才队伍建设和整体护理服务质量的提高有着重要作用[1]。在国外，已经建立了完善的住院医师规范化培训制度，国内的住培医师培训也在趋于完善，而我国护士规范化培训正处于起步阶段，且各医院的培训效果存在较大差距[2]，在师资培养、培训方式、培训管理和培训考核等方面的构建仍不完善。提升培训质量能够保证护理人才队伍可持续发展[3]，而带教老师的教学能力和带教质量是影响规培学员培训质量的关键因素[4-5]。为了更好地了解在师资队伍构建中师资培养所存在的问题以及师资培训课程设置的缺口，提升基地规培护士带教老师的教学水平，本研究通过问卷调查，以基地接受2019年师资培训的带教老师为研究对象，分析教师的培训需求，为进一步提升规培护士带教质量提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

本研究选取本院职工中接受规培护士师资培训的带教老师作为研究对象。纳入标准：具有护士规范化培训带教资格的老师；参与规培护士带教老师师资培训的对象；知晓本研究主要内容和目的，自愿填写问卷。排除标准：在培训时处于进修、休假状态的带教老师。

1.2 调查方法

根据国内外住院医师规范化培训相对领先的理论和实践经验，按照《四川省护士规范化培训培训标准》，结合本院实际情况，设置师资培训课程。采用柯氏四级评估模型、结合国内外文献自行设计调查问卷，由南充市两所三级甲等医院的职称在副主任护师以上的临床护理专家或护理管理者11名，共同制定及商议，并经过对20名临床护士进行调查，最终形成问卷。预调查显示问卷内部一致性Cronbach'sα系数为0.96，问卷信效度较好。采用随机抽样法，邀请自愿参加本研究的带教老师参与调查。在问卷填写前，由调查者召集研究对象至会议室，讲解问卷填写方法及注意事项。通过微信平台，以“问卷星”的调查方式，由符合纳排条件的带教老师当场填写，当场回收。发放问卷380份，回收378份，有效回收率为99.99%。

问卷分为一般资料、培训需求两部分，一般资料调查的内容包括带教老师所在科室、年龄、职称、工作年限、带教年限、带教人数等，共7个条目；培训需求分别从教师进修意愿、培训内容侧重、自身教学能力欠缺方面、最需要培训的版块和教师自身目前主要面临的教学问题几个部分进行调查，共15个条目。主观题为开放型题目，置于问卷末，用于搜集培训教师的意见和建议。问卷的作答时间要求至少为5 min，提交时间低于5 min者，视为无效问卷。剔除了无效问卷、作答不完整的问卷，剩余377份，采用双人核对方法将数据录入Excel表格进行归类统计分析。

2 结果

2.1 一般资料调查

调查对象中年龄分布在20～60岁；职称：副主任护师及以上占20%，主管护师占37.5%，护师占37%，护士占5.5%；岗位层级：N2级护士 占46.33%，其 次 为N3级（26.73%）、N4级（22.34%）、N1级（4.6%）。其中，81.5%的带教老师参加的师资培训为院校级，参加过市级培训的带教老师占9.3%，参加过省级培训的带教老师占7.4%，参加过国家级培训的带教老师占1.8%，主要通过专题讲座、个人自修、团队研讨和网络论坛四种方式进行自我教学能力提升，其中以专题讲座为首要方式的占92.5%，其次为个人自修（4.1%）、团队研讨（1.83%）、网络论坛（1.57%）。

2.2 培训需求调查

2.2.1 带教老师进修意愿调查结果 本次调查中关于教师表示愿意到上级医院或者进行其他培训的结果显示，377人中，非常愿意为232人（61.5%），愿意137人（36.3%），不愿意8人（2.1%）。

2.2.2 培训内容期望调查 在本次调查中培训内容期望调查结果显示，377人中，期望师资培训的内容应该侧重以知识培训为主8人（2.1%），期望以技能培训为主0（0.0%），期望技能培训与知识培训两者并重369人（97.9%）。

2.2.3 带教老师自身教学能力有待于提高项目调查 在关于教师在教学中有待提高能力的选项，结果显示，377人中，多媒体、信息网络的应用能力为233人（61.8%），教育科研和论文写作能力为47人（12.47%），设计教学模式、实施教学方案的能力为34人（9.02%），科学的教育方法和创新教育能力为30人（7.96%），分析处理教学内容、整合课程教材的能力为18人（4.77%），教学课程开发能力为15人（3.98%）。

2.2.4 通过教育教学实践活动来提高教师专业能力的有效途径的调查 82.17%的带教老师更偏向于观摩教学的方式，其余为示范课（8%）、名师引领（5.23%）、课题研究（4.6%）。

2.2.5 师资培训课程模板设置的调查 本条目为多项选择，要求带教老师选择在师资培训课程中期望涉及的内容，选择最期望的4项，按照期望值由高到底排序，结果统计见表1。

3 讨论

3.1 培训方式多样化，提升带教老师培训参与率

调查发现参与国家级、省级培训的教师占本次调查的少部分，在377名受访者中，仅有极少数（1.8%）接受过国家级师资培训，这与朱晶等[6]研究结果相符，说明目前在护士的继续教育中存在缺乏高级别培训的现状，但在本研究中由97.9%的带教老师表示愿意到上级医院参加培训，绝大多数教师参加培训的意愿较强。想要提升师资质量，使带教老师获得更多教学资源，首先保证各培训基地大多数带教老师能有机会参与培训是根本，可“走出去”与“请进来”相结合的方式实现这一目标。可通过弹性排班，为带教老师设置每月外出参加学习的机会，并且给予一定的补贴，增加带教老师外出参会的积极性。同时可通过将省外专家“请进来”的方式，在医院内部组织相关学术会或集中培训，使基地内部的带教老师能更多的参与高级别的培训。使培训方式多样化，增大网络论坛、微信公众号、“317护”培训等网络信息平台的建设力度，对于带教老师反馈较好的课程，可将全程录像放入医院信息管理平台供全院带教老师学习[7-8]。

3.2 重视专业学科知识，加强多媒体、信息网络应用的培训

本研究结果显示，97.9%的带教老师认为培训课程应该兼顾理论培训和技能培训；关于有待提升项目的调查结果显示，多媒体信息应用的能力占第一位（61.8%），其次依次为教育科研和论文写作能力、设计教学模式、实施教学方案的能力、科学的教育方法和创新教育能力、分析处理教学内容、整合课程教材的能力、教学课程开发能力。由此可见，在教学计划上应全面但又有侧重的设置课程。本基地通过组织护理专家团队共同编制带教老师培训手册的方法，来解决目前培训内容“无侧重”的现象。培训手册分为上下两册，一册为专业学科知识，一册为护士规范化培训教育学。专业学科知识根据护士规范化培训大纲制定相应章节，护士规范化培训教育学从规章规范、标准解读、行业行规、心理教育、方式方法、信息技术的应用、科研教学常见方式方法等章节来制定，并且将培训课程按照相应章节设置，依据带教老师的需求对重点章节进行详细讲解[7]；护士规范化培训教育学手册参照人卫版《护理教育学》（4版）及国内外相关文献进行编制。带教老师培训手册在师资培训过程中的应用得到了较好的反馈。随着“互联网+护理服务”的施行[9]，临床护理教育逐渐趋向信息化，传统的带教模式被取代已成必然。本基地响应国家卫生健康委员会《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》的方针，重视教学工具、网络信息应用和专业学科知识的培训，增设网课等多种途径培训，自制理论课件及教学视频录制推送“317护”培训管理平台[10]，使带教老师能够灵活地安排自己的观摩与学习时间，实现“随时随地参加培训及考核”，这样既方便各层级人员根据需求学习，又提高了师资信息技术的应用能力[11-12]。举办青年教师讲课大赛，促进各教师自我能力提升。丰富教育教学实践活动，建立激励机制，有利于提升带教老师的教学能力与带教积极性[13]。

3.3 以带教老师培训需求为导向，以相关文件为基础设置培训课程

在关于带教老师期望接受的培训项目中，从第一到第四的排序，分别以“政治思想教育、学科前沿知识与综合性知识、现代教育理论、教育教学研究”的模板设置选择数量为最高。

全国护理事业发展规划（2016—2020年）[14]中明确提出，到2020年，我国护理事业应该达到建立新入职护士和护理管理人员培训制度基本建立的目标。要想得到理想的培训效果，使培训课程在安排上更为合理，师资培训负责人必须平衡课程设置的“供求关系”，即在课程设置时既满足相关文件的要求，更应贴近带教老师的学习意愿，以带教老师的培训需求为导向[15-16]，有利于提升培训效果[17]。同时，将培训评估圈模式[18-19]即对培训需求分析、培训设计、培训实施、培训效果的评估4个环节进行评估后实施培训，对于培训效果、满意度调查结果有重要意义。

4 结论

基地重视规培护士带教老师的师资培训需求，以带教老师的需求为导向设置合理的培训课程与实施计划，有利于全面提升教师的综合素质和教学水平。本研究对象仅为一家三甲医院的护理师资，有一定的局限性，今后可扩大地域范围进行研究，对构建护士规范化培训师资队伍培养纳入标准、培训内容、考核标准、资质认证等体系有待于进一步完善。