糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,糖尿病患者中血脂异常很常见,主要表现为TG和极低密度脂蛋白胆固醇水平升高,HDL-C水平降低,小而密的LDL-C水平升高。血脂异常会增加糖尿病患者不良心血管事件的发生风险。大量研究证实,他汀类药物治疗可以显著减少主要不良心血管事件,而在他汀基础上联合依折麦布或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂可以进一步降低心血管疾病风险。因此,LDL-C是糖尿病患者调脂治疗的首要指标。本期特请浙江大学医学院附属邵逸夫医院周嘉强主任医师就糖尿病患者的血脂谱特点、血脂异常的管理现状、权威指南推荐的血脂管理目标值以及治疗手段作一述评,欢迎阅读!
原发性醛固酮增多症(PA)是最常见的继发性高血压之一,与原发性高血压相比,PA患者的心、脑、肾等高血压靶脏器损害更为严重,而早期发现和规范化的诊治可使PA患者通过肾上腺切除手术或特异性药物治疗获得治愈或良好控制,降低心血管风险。本期特请浙江大学医学院附属邵逸夫医院郑芬萍主任医师撰文“原发性醛固酮增多症的规范化诊治”就PA的诊治现状、筛查和规范化诊断及治疗作一述评,欢迎阅读!
世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据所示,结直肠癌是全球第三大常见癌症,死亡人数位居第二,在中国其更是第二大常见癌症,2020年中国新发癌症病例数457万,死亡人数高达200万,其中结直肠癌29万,严重威胁人类健康。结肠癌的发病率逐年增高,有8%~40%患者是以恶性肠梗阻为首发表现就诊,且患者首次确诊时多为中晚期,预后往往不佳。对于恶性肠梗阻,直接进行外科手术风险大,并发症发生率高,而术前予以辅助治疗改善肠梗阻症状后再择期手术则能降低这一风险。近年来小肠减压管和结肠金属支架的应用能够提高肠梗阻缓解率,但目前国内外鲜有关于这两种内镜介入治疗方式单独及联合用于外科手术前辅助治疗疗效比较的研究,为此浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院周海斌等进行了探讨,以期为恶性结肠梗阻术前内镜介入治疗方式的选择提供参考。
miRNAs是一类广泛存在于真核生物体的非编码小RNA分子,其生物学效应广泛,参与人体的生长发育、炎症、免疫和肿瘤发生、发展等各个方面,是近年来的研究热点。miR-30a是miRNAs家族中的一员,在细胞生长和凋亡等多方面发挥重要的调节作用,与自噬关系尤为密切,但目前miR-30a相关研究主要集中于肿瘤相关领域,而对于其在炎症模型中的作用却知之甚少。在之前的研究中,笔者发现自噬在脂多糖(LPS)诱导血管内皮细胞模型的炎症调控中扮演了重要角色,而关于miR-30a是否也参与其中以及又是如何调控的,目前尚不清楚。因此,浙江省人民医院王丽君等探究miR-30a对LPS诱导人脐静脉血管内皮细胞自噬的影响及其可能机制。
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