超声与核磁共振对胎儿神经系统发育异常诊断的比较性研究

[摘要]目的：分析超声与核磁共振对胎儿神经系统发育异常诊断的应用价值。方法：选取本院30例胎儿神经系统发育异常患儿开展本次试验研究，30例患儿分别展开超声检查（对照组）和核磁共振检查（观察组），对比两组诊断效果。结果：与对照组阳性检出率相比，观察组明显偏高（P<0.05）;与对照组的漏诊率和误诊率相比，观察组均明显偏低（P<0.05）。结论：相对比于超声诊断来说，给予胎儿神经系统发育异常患儿核磁共振检查能够获取到更高的诊断准确率，可以为患儿的后续治疗工作提供更详细、精准的依据，具有推广价值。

[关键词]超声;核磁共振;胎儿;神经系统发育异常;诊断效果

[中图分类号]R445.2;R714.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0184-02

在环境污染、不良饮食等多种因素的共同作用下，我国胎儿出现畸形的概率越来越高，给新生儿的健康水平和正常成长和发育带来了非常大的影响，其中神经系统发育异常就是胎儿最为多发的一种胎儿畸形疾病，该病的形成，不仅仅干扰到了胎儿的成长，更是会对产妇的生命安全产生威胁[1-2]。临床上常见的胎儿神经系统发育异常检查方法为超声检查，长时间临床研究证实该方式容易出现误诊和漏诊，本次研究主要就超声和核磁共振的诊断效果进行对比分析。

1资料和方法

1.1一般资料选取本院2017年3月至2019年3月诊治的30例胎儿神经系统发育异常患儿开展本次试验研究，30例患儿有男16例，女14例，平均孕周（32.71±2.28）周。本次实验经由医院伦理委员会批准。

1.2方法（1）对照组该组患儿行超声检查：彩色多普勒超声仪器型号选取为Siemens AcusonS2000，将扇扫探头频率参数设置为3.5MHz。相关医务人员可指导孕妇采取仰卧体位，经由患者腹部展开横切扫查，对患者的侧脑室平面、小脑平面、丘脑平面结构展开常规扫查[3]。（2）观察组该组患儿行核磁共振检查：核磁共振扫描仪型号选取为西门子3.0T，配备好体部相控阵线圈[4]。相关医务人员可指导孕妇采取仰卧体位，在孕妇处于均匀呼吸的情况下，对孕妇的整个子宫展开扫描，将TE参数设置为2.0～2.7ms，TR参数设置为5.2～9.6ms，反转角参数设置为85°，带宽参数设置为125.00Hz/pixel，矩阵参数设置为192×192，层厚参数设置为4.0～5.0mm，采集次数调整为1～2次，间隔参数设置为0～1mm，扫描时间参数设置为20～30s[5]。（3）影像学检查由专业技术高、经验丰富的医师对两组影像学资料展开评估和分析得出诊断结果。

1.3观察指标评估两组阳性检出情况，对两组检出阳性和阴性的例数进行观察和记录，对两组阳性检出率和阴性检出率进行对比;评估两组诊断效果，对两组出现漏诊和误诊的例数进行观察和记录，对比两组漏诊率和误诊率。

1.4统计学分析数据分析取SPSS19.0软件，行c2检验，用%描述计数资料，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿阳性检出情况与对照组阳性检出率相比，观察组偏高且组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

3讨论

胎儿神经系统发育异常是临床上最为多发的一种先天性胎儿畸形疾病，其中对于严重脑膨出、无脑儿患儿往往需要对孕妇妊娠进行终止，以此来为产妇的生命安全提供保障[6]。产前筛选的展开可以有效降低胎儿出现畸形的概率，可以为产妇和胎儿和安全性提供更有力的保护，就现阶段而言胎儿神经系统发育异常患儿的转归和预后是众多医学家重点探索的问题所在，故而，选取科学的先进化的技术手术展开临床诊断具有非常重要的价值和意义[7]。

超声诊断是胎儿筛查工作中常见的诊断方式，临床应用广泛，但该检查方式容易受到多种临床因素的影响进而干扰到最终的检查结果，另外超声扫描切面也具有一定程度的局限性，容易致使误诊、漏诊等不良现象发生[8]。近些年来核磁共振技术得到了大幅度的发展和提升，将其应用于胎儿神经系统发育异常患儿的诊断工作中，具有非常高的安全性，且能够对胎儿的实际症状进行清晰地反应出来，能够多平面、多方位呈现，空间分别率比较高，存在有良好的软组织对比度，诊断准确率高[9]。本次研究结果说明核磁共振的应用有利于优化胎儿神经系统发育异常患儿的临床诊断工作。

综上所述，相对比于超声诊断来说，给予胎儿神经系统发育异常患儿核磁共振能够获取到更高的诊断准确率，可以为患儿的后续治疗工作提供更详细、精准的依据，具有推广价值。

参考文献

[1]吴丽君，吴云，唐文伟，等.超声与磁共振在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的对比研究价值[J].中国超声医学杂志，2018，34（10）：922-925.

[2]诸葛祥举.核磁共振对胎儿神经系统发育异常诊断的准确性[J].影像研究与医学应用，2020，4（11）：25-27.

[3]张丽丽.超声结合核磁共振对胎儿胼胝体发育不良的临床诊断及对胎儿的影响[J].中国优生与遗传杂志，2018，26（4）：88-90.

[4]张旭辉，陈晓荣，张珊珊.超声与MRI对胎儿神经系统发育异常的诊断分析[J].磁共振成像，2016，7（7）：487-490.

[5]吴丽君，吴云，唐文伟，等.超声与磁共振在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的对比研究价值[J].中国超声医学杂志，2018，34（10）：922-925.

[6]刘学文，孙冰伟，张金星.核磁共振对胎儿神经系统发育异常诊断的准确性[J].影像研究与医学应用，2019，3（6）：38-39.

[7]戴楚虹，黄亮，王永健.超声联合核磁共振在诊断胎儿中枢神经系统畸形中的价值[J].泰山医学院学报，2019，40（3）：224-226.

[8]何晶，刘扬.超声联合MRI检测胎儿脑组织结构畸形与中枢神经系统异常的回顾性研究[J].医学理论与实践，2018，31（8）：1110-1113.

[9]王斯嘉，方兰兰，于医萍，等.核磁共振联合超声成像在性发育异常诊断中的应用研究[J].生殖与避孕，2019，39（9）：756-762.

作者簡介：周晶（1986.06-），女，汉族，湖北黄冈人，本科学历，主治医师，研究方向：妇产科超声医学。