SBAR沟通模式应用于急诊创伤患者中的价值研究

杨雪

[摘要]目的：探讨SBAR沟通模式应用于急诊创伤患者中的价值。方法：将106例急诊创伤患者按照数字表随机划分为两个组别，53例患者作为观察组，另53例患者作为对照组。对照组患者采用基础护理沟通，而观察组患者在基础护理模式之上加用SBAR沟通模式。护理结束后，对比两组患者的不良事件发生概率、护理效果以及临床护士的护理沟通能力情况。结果：观察组患者在接受护理过程中发生不安全事件以及沟通不良事件概率方面，观察组患者远远小于对照组患者，差异显著，P<0.05;观察组患者的护理效果较对照组患者护理效果更加理想，差异显著，P<0.05;与此同时，观察组护理护士的临床沟通能力要远远比对照组护理护士的临床沟通能力优异，差异显著，P<0.05。结论：对于急诊创伤患者在临床治疗中采用SBAR沟通模式护理，护理效果理想，并且大大提高了护理质量，与此同时，还能够很好的改善医患关系。

[关键词]SBAR沟通模式;急诊创伤患者;护理沟通

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0156-02

众所周知，医院的急诊科应为需要及时救治的患者和病情比较危急的重症患者开设急诊绿色通道，由此可知，急诊室救治的患者大多数都是病情发作快，并且病情复杂多变，均属于病情严重的患者[1]。为了更好的探讨SBAR沟通模式应用于急诊创伤患者中的价值，本文通过对两组患者分别采用一般沟通模式、SBAR沟通模式，对比两组患者的护理效果。以下是详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料本次研究共有106例急诊创伤患者参加，是我院急诊室在2018年7月～2020年6月期间救治的，将其随机划分为观察组和对照组，每组各53例，两组患者的基本资料不具有统计学意义。两组患者的基本资料见表1。

纳入标准：1符合诊断标准者;2具有一定的承受能力;3患者不患有其他器官疾病、头脑清醒;4具有正常交流能力;5有清晰的辨别能力;6患者病情发作时间不低于40h;7患者对自己病情了解并且能够有很好的配合度。排除标准：1患者肝肾有过严重创伤;2血钾、血肌酐等指标超出正常范围;3免疫系统不正常并且对药容易起过敏反应;4孕妇或者哺乳期的妇女;5不能够积极配合医护人员的治疗

1.2方法（1）对照组患者接受基础护理模式患者在护理人员的指导下按照医院的基础护理流程对患者进行一些基本监测，监测患者的心率情况、血氧饱和度情况、血糖情况以及血压情况等生命体征。与此同时，护理人员要与患者及家属进行积极沟通，并且要把患者在治疗过程中需要注意的一些细节，需要慎重考虑的事项详细的告诉患者及其家属，好让他们有个心理准备。（2）给予观察组患者在基础护理模式上加用SBAR沟通模式护理详细内容如下：1建立SBAR医护沟通模式专项培训小组：为了能够更好的培训小组成员，首先要在培训小组内设定组长、副组长的职位，通过投票的方式选出合适的人员当组长以及副组长。然后需要使用多种培训形式对小组成员进行SBAR专业知识培训，通过讲课的培训方式让小组成员熟知SBAR沟通模式的概念，SBAR沟通模式的起源，SBAR沟通模式的特征等相关知识。与此同时，还可以结合病例分析与情景模拟训练的方式對小组成员进行培训，这种培训方式可以让成员不仅学到理论知识同时还能够进行实践操作，这样帮助小组成员快速掌握SBAR沟通模式的使用技巧。SBAR医护沟通模式专项培训结束后，组长以及副组长要对组内的每位小组成员进行考核，考核小组成员对于SBAR沟通模式理论知识、操作流程的掌握程度，对于考核合格的成员可以发证，随后便可以上岗工作。如果成员考核不合格，要是及时找出自己存在的问题进行改正，并对自己不熟悉的模块进行强化式练习，争取早日合格持证上岗。2制定SBAR沟通模式计划：首先，医生按照SBAR医护沟通模式要求以及结合临床医学经验进行讨论SBAR医护沟通模式的制定。与此同时，为了帮助临床护理人员能够有一个更加清晰的工作目标，需要为临床护理护士提供一个有效的临床护理思维。详细内容包括以下：明确制定准确的沟通模式，S（临床现象）、B（发作的缘由）、A（评价诊断）、R（应对方法），这样一方面能够大大提高护理人员的工作效率，另一方面还能够帮助护理人员更加清楚自己工作的职责，利于护理人员工作起来更加具有系统性、并且科学性。3SBAR沟通模式的具体实施：第一，患者需要进行预检分诊，护士需要根据S（问题或症状）、B（背景或病因）模式对患者进行病史了解;然后根据A（判断评估）模式对患者进行评价患者发病的缘由、病情的严重程度;第二，医护沟通，为了能够更好的制定有效的治疗方案，医护之间的沟通是非常重要的。护士要及时如实的将采集到的患者的详细信息报告给医师，根据采集患者信息，医师需要制定出适合有效的治疗方法。第三，有效的信息反馈会帮助患者及其家属更好的配合医护人员的工作，使用R（应急措施及建议）模式将患者治疗的方法以及患者病情的具体情况需要及时有效的反馈给患者及其家属，与此同时，还需要治疗信息以及治疗成效如实的告知患者及其家属，让他们能够及时了解到自己的病情情况。

1.3观察指标（1）不安全事件与沟通不良事件：护理人员要密切关注患者护理过程的病情变化，及时记录下患者发生不安全事件以及发生沟通不良事件的概率，并对数据做出分析。（2）护理效果：对两组患者的护理效果采用打分评级的方式评价护理效果，主要内容分为患者满意度、医生满意度、护士自我效能感。用0～100分之间评估患者的满意度以及医生满意度，评分越高表示护理效果越好;借助于自我效能感量表评估护士自我效能，其中共计10个条目，各个项目的赋值为1～4分，总分为40分，得分越高越好;（3）护理人员沟通能力：对临床护理人员的临床沟通能力情况使用打分的形式进行评级，使用1～5分，分为5个级别，分数越高，则表明护理护士的临床沟通能力越强。

1.4统计学方法用软件SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，c2检验，P<0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的不安全事件以及发生不良事件的概率观察组患者治疗后有2（5.70%）例护理不安全事件、1（1.87%）例沟通不良事件;对照组患者治疗后有7（15.00%）例护理不安全事件、11（22.70%）例沟通不良事件;两组评分数据对比（c2=7.892，P=<0.05），具有统计学意义。

2.2对比两组患者的护理效果护理后，观察组患者的满意度、医生的满意度以及护士自我效能感均远远优异与对照组，差异显著，P<0.05。见表2。

2.3对比两组患者的护理护士的临床沟通能力护理过程中，观察组患者的沟通能力，医生与护士之间的沟通能力以及护士与护士之间的沟通能力远远高于对照组，差异显著，P<0.05。见表3。

3讨论

近年来，SBAR沟通模式受到越来越多的医护人员的关注[2]。SBAR沟通模式主要是指护理人员可以根据之前制定好的沟通护理模式对患者进行问诊、评估，这样能够快速、真实且有效的进行护理并且能够做访问权限的管理。

本次研究结果可以看出，SBAR沟通模式应用于急诊创伤患者护理效果理想，主要有以下几点原因：（1）SBAR医护沟通模式的建立能够很好的帮助患者的安全。根据临床经验可知，只有加强临床医学上的有效沟通，才能保证医护人员在时间紧迫的情况下做出有效的治疗方案，并且发现患者存在的临床问题，能够及时做出有效措施。SBAR医护沟通模式可以帮助患者理清思路，更有针对性的归纳分析出现的问题，与此同时，护士与医师之间的有效沟通能够有助于患者治疗方案的确定以及正式实施操作。（2）SBAR医护沟通模式的实行帮助护理人员大大提升护理的质量，护理人员对患者病情情况的记录保持着客观性以及真实性。使护理记录与汇报患者病情时更客观、更真实。（3）SBAR醫护沟通模式的应用有助于护理人员评判性思维能力的提升。

综上所述，SBAR沟通模式在急诊创伤患者中有非常理想的效果，不仅能够很好的减少护理不安全及因沟通不良事件的发生率，而且能够大大提高护士的临床沟通能力，值得临床推广。

参考文献

[1]孙丽丽，邓仁丽，沈丽娟，等.SBAR沟通模型在临床实践中的应用[J].中国实用护理杂志，2017，31（1）：12-17.

[2]徐双燕，姚梅琪，周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J].中华护理杂志，2018，47（1）：48-49.